La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione di squilibrio ormonale che colpisce circa il 10% delle donne in età fertile. Le donne con PCOS di solito hanno mestruazioni irregolari, acne, eccesso di peso, problemi di fertilità e altri sintomi. Di solito c'è anche una cisti benigna nell'ovaio che può essere rilevata dall'esame ecografico. La PCOS può manifestarsi nelle ragazze a partire dagli 11 anni di età, ma può anche manifestarsi in età avanzata, vale a dire nella loro adolescenza, 20 anni o più. Poiché la PCOS può influenzare notevolmente gli ormoni, i cicli mestruali, l'aspetto fisico e la fertilità, la diagnosi precoce è essenziale. Riconoscere la PCOS e ricevere assistenza medica il prima possibile può aiutare a ridurre al minimo le complicazioni a lungo termine.
Fare un passo
Parte 1 di 3: conoscere i sintomi principali della PCOS
Passaggio 1. Registra il tuo periodo mestruale
Se hai la PCOS, i tuoi periodi potrebbero essere irregolari, poco frequenti o per niente. Osserva le anomalie mestruali significative, inclusi lunghi periodi tra i periodi, lunghi periodi di assenza, periodi molto pesanti o leggeri e sanguinamento tra i periodi. Sii consapevole di quanto segue:
- L'intervallo tra i periodi è più lungo di 35 giorni
- Mestruazioni meno di 8 volte all'anno
- Niente mestruazioni da più di 4 mesi
- La durata del periodo mestruale quando si hanno periodi molto leggeri o molto pesanti
- La ricerca mostra che circa il 50% dei pazienti con PCOS sperimenta lunghi intervalli tra i periodi (che viene definita oligomenorrea). Circa il 20% dei pazienti con PCOS non ha affatto il ciclo (il che è noto come amenorrea). L'ovulazione rara o irregolare è chiamata oligoovulazione, mentre l'anovulazione è una condizione in cui l'ovulazione non si verifica affatto. Se sospetti che il tuo corpo non stia ovulando, sia che la causa principale sia la PCOS o un'altra condizione, consulta immediatamente un medico.
Passaggio 2. Fai attenzione alla crescita eccessiva dei peli sul viso e sul corpo
Il corpo di una donna sana ha bassi livelli di androgeni (ormoni "maschili") Le ovaie policistiche tendono a produrre quantità di androgeni superiori al normale a causa dei livelli più elevati di ormone luteinizzante (LH) e insulina (LH a livelli normali regola il ciclo mestruale e uova di produzione cellulare.) La condizione può causare sintomi preoccupanti, inclusa la crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo chiamata irsutismo.
La crescita eccessiva dei peli può verificarsi su viso, addome, dita dei piedi, pollici, petto o schiena
Passaggio 3. Osserva la caduta dei capelli e la calvizie
Livelli eccessivi di androgeni possono anche causare perdita di capelli, diradamento o calvizie maschile. I capelli possono essere ridotti gradualmente. Fai attenzione a più capelli del solito nello scarico del bagno, per esempio.
Passaggio 4. Fai attenzione alla pelle grassa, all'acne o alla forfora
L'iperandrogenismo (livelli eccessivi di androgeni) può anche causare la pelle grassa e un aumento del numero di brufoli. Puoi anche sperimentare la forfora, che è un cuoio capelluto traballante.
Passaggio 5. Chiedi al tuo medico informazioni sulle ovaie policistiche
Le ovaie policistiche sono ovaie che hanno più di 12 cisti, ognuna delle quali ha un diametro di 2-9 mm. Le cisti si trovano attorno al bordo dell'ovaio, quindi la dimensione dell'ovaio aumenta. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. Per confermare la condizione delle ovaie policistiche, il medico eseguirà un esame ecografico.
Consultare i risultati dell'ecografia con un endocrinologo riproduttivo. Gli endocrinologi riproduttivi sono specializzati in problemi riproduttivi e di fertilità, come PCOS, endometriosi, fecondazione in vitro e anomalie uterine. Se i risultati dell'ecografia non vengono esaminati da uno specialista, le ovaie policistiche sono spesso chiamate "normali", nel senso che non c'è tumore. Questo perché il medico non ha la formazione per riconoscere il disturbo specifico. A volte, i medici possono diagnosticare erroneamente il problema o suggerire che i pazienti si esercitino più spesso per perdere peso a causa della PCOS
Parte 2 di 3: riconoscimento dei sintomi correlati alla PCOS
Passaggio 1. Attenzione all'iperinsulinemia
L'iperinsulinemia è una condizione di livelli di insulina in eccesso. La condizione viene talvolta scambiata per diabete o ipoglicemia. Tuttavia, l'iperinsulinemia è una condizione in sé. Nei pazienti con PCOS, questa condizione si verifica perché il corpo tende a resistere agli effetti dell'insulina. Consultare un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- Aumento di peso
- Vuoi mangiare zucchero
- Spesso affamato o molto affamato
- Difficoltà a concentrarsi o rimanere motivati
- irrequieto o panico
- Stanco
- Come sintomo della PCOS, l'iperinsulinemia è associata ad un aumento della produzione di androgeni. Questo può portare a pelle grassa, acne e crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo. Inoltre, potrebbe esserci un aumento di peso intorno all'addome.
- Se il medico sospetta un'iperinsulinemia, potrebbe esserti chiesto di sottoporti a un test di tolleranza al glucosio (GTT).
- Il trattamento per l'iperinsulinemia comprende una dieta e un piano di esercizi e possibilmente un farmaco chiamato metformina, che può abbassare i livelli di insulina. Indipendentemente dal fatto che il medico prescriva la metformina o meno, chiedi un rinvio a un dietologo. Un buon piano nutrizionale è una parte importante del trattamento.
- Controllare i livelli di insulina a digiuno, glucosio, emoglobina A1c e c-peptide. Sebbene non esista un test per diagnosticare definitivamente l'insulino-resistenza, nei pazienti con PCOS con insulino-resistenza, i livelli di tutti questi componenti sono spesso superiori ai livelli normali.
Passaggio 2. Osserva l'infertilità
Se hai difficoltà a concepire e hai cicli mestruali irregolari, potresti avere la sindrome dell'ovaio policistico. Infatti, la PCOS è la causa più comune di infertilità. L'ovulazione irregolare o assente rende la gravidanza difficile o addirittura impossibile.
Livelli ormonali più elevati a volte aumentano il rischio di aborto spontaneo nelle donne con PCOS che riescono a concepire. Consulta un medico se non riesci a concepire
Passaggio 3. Prendi sul serio l'obesità
L'obesità è sempre un problema di salute, ma può anche essere un segno di PCOS. A causa dell'eccesso di livelli di insulina, i pazienti con PCOS spesso sperimentano un accumulo di grasso in vita e hanno un aspetto simile a una pera. I pazienti con PCOS di solito hanno anche difficoltà a perdere peso.
Circa il 38% dei pazienti con PCOS è obeso. Gli adulti obesi di solito hanno un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore
Passaggio 4. Osserva i cambiamenti nella pelle
Se hai la PCOS, potresti sviluppare chiazze di pelle marrone chiaro o nera simile al velluto su collo, ascelle, cosce e seno (una condizione nota come acanthosis nigricans). Possono anche apparire tag skin. Queste sono piccole chiazze di pelle che compaiono spesso sulle ascelle o sul collo.
Passaggio 5. Osservare il dolore pelvico e addominale
Alcuni pazienti con PCOS avvertono dolore o indolenzimento nella pelvi, nell'addome o nella parte bassa della schiena. Il dolore può essere sordo o lancinante, con intensità che varia da lieve a grave. Il dolore o l'indolenzimento possono essere simili al dolore che provi all'inizio del ciclo.
Passaggio 6. Prestare attenzione alla qualità del sonno
Alcuni pazienti con PCOS soffrono di apnea, una condizione di russare e interrompere la respirazione periodicamente durante il sonno. Questa condizione può essere causata da livelli eccessivi di estrogeni e testosterone o dall'obesità, entrambi associati alla PCOS.
Passaggio 7. Osserva eventuali sintomi psicologici
I pazienti con PCOS sembrano essere abbastanza inclini all'ansia e alla depressione. Questi sintomi possono essere causati da una condizione fisica, come uno squilibrio ormonale. Questo sintomo può anche essere una reazione ad altri sintomi, in particolare l'infertilità.
Passaggio 8. Controllare l'anamnesi familiare
La PCOS può essere una condizione genetica. Se tua madre o tua sorella hanno la PCOS, puoi averla anche tu. Considera la tua storia medica familiare per determinare se sei a rischio di PCOS.
- I pazienti con PCOS hanno generalmente membri della famiglia che hanno il diabete.
- I pazienti con PCOS sono generalmente nati molto piccoli o molto grandi.
Parte 3 di 3: Conoscere le complicazioni a lungo termine della PCOS
Passaggio 1. Consultare un medico
Se sospetti di avere la PCOS, consulta il medico o l'ostetrico. Il medico esaminerà le tue condizioni e ti chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica.
- Storia medica. Il medico ti chiederà informazioni sull'anamnesi familiare e sulle abitudini di vita, come esercizio fisico, fumo, dieta e stress. Il medico ti chiederà anche dei tuoi sforzi per concepire.
- Esame fisico e pelvico. Il medico ti peserà e controllerà il tuo indice di massa corporea. Il medico misurerà anche la pressione sanguigna, esaminerà le ghiandole ed eseguirà un esame pelvico.
- Esame del sangue. Verranno inoltre effettuati esami del sangue per controllare i livelli di glucosio, insulina, colesterolo, androgeni, ecc.
- Ecografia vaginale: verrà eseguita anche un'ecografia per verificare la presenza di cisti nelle ovaie.
Passaggio 2. Mantenere un peso sano
Se sei in sovrappeso o obeso, possono verificarsi alcuni sintomi di PCOS. Uno stile di vita sano può aiutare a prevenire alcune delle conseguenze più gravi della PCOS.
- Mangia cibi nutrienti, evita i fast food, fai esercizio fisico spesso e non fumare.
- Studia l'indice glicemico. È un numero che rappresenta quanto un alimento provoca un aumento dei livelli di insulina quando viene consumato. Mangia cibi a basso indice glicemico ed evita cibi ad alto indice glicemico. L'indice glicemico degli alimenti più comuni è disponibile su www.glycemicindex.com.
Passaggio 3. Prestare attenzione alla pressione sanguigna
L'ipertensione è molto comune nei pazienti con PCOS. Controlla regolarmente la pressione sanguigna.
La pressione sanguigna sana nelle donne è 120/80
Passaggio 4. Attenzione alle malattie cardiovascolari
I pazienti con PCOS possono essere ad alto rischio di malattie cardiovascolari. Assicurati di sottoporti a regolari controlli medici, inclusi controlli cardiovascolari regolari.
Una dieta sana, esercizio fisico e perdita di peso possono anche aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari
Passaggio 5. Osserva i segni del diabete
I pazienti con PCOS hanno un alto rischio di diabete. Alcuni dei sintomi più comuni del diabete includono:
- minzione frequente
- Sensazione di molta sete o fame
- Molto stanco
- Lividi o tagli richiedono molto tempo per guarire
- Visione offuscata
- Formicolio, intorpidimento o dolore alle mani o ai piedi
Passaggio 6. Realizza il tuo rischio di cancro
La PCOS può anche aumentare il rischio di cancro dell'endometrio (utero), specialmente se le mestruazioni sono rare o assenti e la condizione non viene trattata. Se ci sono anomalie nei livelli ormonali, le possibilità di una donna di sviluppare il cancro possono aumentare. Queste anomalie ormonali possono presentarsi sotto forma di aumenti eccessivi dei livelli di estrogeni e androgeni, nonché di diminuzioni eccessive dei livelli di progesterone.
Il rischio di cancro può essere ridotto innescando mestruazioni regolari, con pillole anticoncezionali o somministrazione periodica di progesterone sintetico. I periodi regolari possono anche essere attivati con uno IUD che contiene progestinici, come Mirena o Skyla
Suggerimenti
- Se ti è stata diagnosticata una PCOS positiva, leggi l'articolo su come trattare la PCOS per ulteriori informazioni su come trattare e convivere con la PCOS.
- La diagnosi precoce può aiutare a prevenire alcuni dei sintomi più gravi della PCOS. Se noti dei sintomi, cerca immediatamente assistenza medica. Assicurati di dire al tuo medico di tutti i sintomi che stai riscontrando. Non concentrarti solo su una cosa, come l'infertilità o l'obesità. Dai al tuo medico un quadro completo della tua salute.
- I pazienti con PCOS (o sospetta PCOS) possono sentirsi imbarazzati, depressi o ansiosi per i loro sintomi. Cerca di non lasciare che questi sentimenti ti impediscano di ottenere il trattamento di cui hai bisogno e di vivere la tua vita al massimo. Se inizi a sentirti molto depresso o ansioso, parla con il tuo medico o un professionista della salute mentale.
