Il postpartum si verifica naturalmente in tutte le donne dopo il parto e dura da sei a otto settimane. Una volta completato, il normale ciclo mestruale continuerà, ma solo se la madre non sta allattando. A volte è difficile sapere quando è terminato il periodo postpartum e sono iniziate le normali mestruazioni. Tuttavia, ci sono alcuni segnali a cui puoi prestare attenzione.
Fare un passo
Parte 1 di 3: conoscere la differenza
Passaggio 1. Presta attenzione al tempo
In generale, le madri che allattano non hanno le mestruazioni per circa un anno. D'altra parte, il parto inizia immediatamente dopo il parto e dura dalle sei alle otto settimane fino a quando non si attenua definitivamente.
- L'allattamento al seno può ritardare le mestruazioni perché induce il corpo a rilasciare l'ormone prolattina, che mantiene bassi i livelli degli ormoni progesterone ed estrogeno.
- Anche se una donna non sta allattando, non inizierà ad avere il ciclo per diverse settimane dopo il parto. Circa il 70% delle donne ha nuovamente le mestruazioni circa da sei a dodici settimane dopo il parto. Le mestruazioni durano solo da tre a sei giorni.
Passaggio 2. Controlla il colore
C'è una leggera differenza di colore tra il sangue puerperale e quello mestruale, quindi dovresti prestare attenzione.
- Durante il puerperio, il sangue appare rosso vivo nei primi tre giorni. Quindi dal giorno 4 al giorno 10, il colore cambia dal rosa al rosso-marrone con vari componenti come sangue vecchio, globuli bianchi e detriti di tessuto.
- Dopo il decimo giorno, può comparire una secrezione biancastra, nota in medicina come lochia. Questo fluido contiene leucociti (globuli bianchi), muco e cellule epiteliali. Lokia starà fuori per otto settimane al massimo.
- Anche il sangue mestruale inizia come un colore rosso fresco, ma diventerà rosso scuro, nero o marrone verso la fine delle mestruazioni.
Passaggio 3. Osserva il flusso sanguigno
Il sangue puerperale è più pesante del sangue mestruale. In generale, il sangue puerperale sarà molto abbondante nei primi quattro giorni, poi la quantità diminuirà lentamente nei giorni/settimane successivi.
- Se devi cambiare un tampone spesso ogni ora per almeno tre ore di fila, o hai un coagulo di sangue più grande di una pallina da golf dopo i primi due o tre giorni, chiama immediatamente il medico.
- Durante le mestruazioni, anche il flusso sanguigno è molto abbondante per i primi tre o quattro giorni, ma la quantità media di sangue che esce è solo da 10 ml a 80 ml.
- Un modo semplice per calcolare la quantità di sangue che esce è sapere che un tampone può assorbire circa 5 ml di sangue. Quindi puoi contare il numero di tamponi utilizzati e moltiplicare per cinque per ottenere la quantità di sangue in millilitri.
Passaggio 4. Riconoscere i segni di sanguinamento dopo il parto
Il sanguinamento può verificarsi anche dopo il parto, che si verifica da 1 a 5 donne su 100. Il sanguinamento è diverso dal puerperale e richiede cure mediche immediate. Il sanguinamento può essere causato da resti della placenta ancora attaccati, lesioni alla cervice o ad altri tessuti o anomalie nella coagulazione del sangue. Se non trattata, il sanguinamento dopo il parto può causare shock ed essere fatale. Tra i segni di sanguinamento dopo il parto ci sono:
- Sanguinamento vaginale che riempie più di un assorbente in due ore o è rosso vivo o senza coaguli dopo che il sangue è diventato più chiaro o è diventato marrone.
- Diminuzione della pressione sanguigna
- Aumento della frequenza cardiaca
- Diminuzione del numero di globuli rossi
- Gonfiore e dolore dentro e intorno alla vagina.
Parte 2 di 3: assistenza post-partum
Passaggio 1. Modifica la tua dieta
Quando perdi sangue, perdi anche ferro. Per evitare la carenza di ferro, aumentare l'assunzione di ferro attraverso la dieta quotidiana. Ci sono un certo numero di alimenti che sono naturalmente ricchi di ferro. Questi alimenti sono:
- Noccioline
- Pollo, fegato o manzo
- Broccoli o asparagi
- Gombo, prezzemolo e alghe
- Foglia di senape o foglia di barbabietola
- Uvetta, prugne, pesche secche o succo di prugna
- crusca
- Gocce di canna
Passaggio 2. Prendi integratori di ferro
Per il parto normale o moderato, non hai bisogno di farmaci perché il puerperale si fermerà da solo dopo un massimo di sei settimane a due mesi. Tuttavia, il medico può suggerire o prescrivere integratori di ferro per trattare i segni di anemia dovuti alla perdita di sangue.
- La maggior parte degli integratori da banco è sicura da usare e verrà assorbita meglio con il succo d'arancia. Chiedi consiglio al medico o al farmacista se non sei sicuro di quale marca scegliere.
- Gli integratori vengono generalmente assunti una volta al giorno. Dovresti prenderlo dopo i pasti per evitare la stitichezza. Potrebbero verificarsi problemi di stomaco, come nausea e vomito.
Passaggio 3. Se necessario, richiedere assistenza medica
Ottieni assistenza medica per il sanguinamento dopo il parto. In caso di sanguinamento, consultare immediatamente un medico per evitare shock. I trattamenti comprendono:
- Trasfusioni di sangue per supportare organi vitali come cervello, cuore, reni e fegato per prevenire danni agli organi. Le trasfusioni di sangue cercheranno di compensare la quantità di sangue perso.
- L'ossitocina sarà somministrata attraverso una flebo per stimolare le contrazioni uterine e controllare il sanguinamento.
- L'ormone ossitocina svolge un ruolo importante stimolando forti contrazioni uterine agendo su specifici recettori presenti nel rivestimento della muscolatura liscia dell'utero. L'ormone ossitocina aumenta anche la quantità di calcio intracellulare per stimolare la vasocostrizione.
Parte 3 di 3: Comprensione del processo fisiologico
Passaggio 1. Scopri cosa causa il puerperio
Normalmente, l'utero continuerà a contrarsi dopo il parto per rimuovere eventuali detriti residui dalla placenta. Questo residuo diventa sangue puerperale.
- Il postpartum si verifica quando l'utero entra nella fase di involuzione, che è una normale risposta fisiologica quando l'utero ritorna allo stato pre-gravidanza. Questo respiro è controllato e non provoca effetti collaterali negativi.
- Nel corso del tempo, lo strato esterno dell'utero si diffonderà lentamente e uscirà. Questo scarico è chiamato lochia.
- Questo processo è perfettamente normale ed è noto che si verifica. L'utero guarirà da solo e il sanguinamento/lochia puerperale si fermerà entro sei settimane.
Passaggio 2. Scopri cosa causa le mestruazioni
Durante il normale ciclo mestruale di una donna, l'utero è rivestito da una membrana ricca di sostanze nutritive per prepararsi all'arrivo di un ovulo fecondato.
- Se non si verifica la fecondazione, questo strato si restringe e si libera prima di lasciare il corpo, insieme all'uovo non fecondato. Una volta rimosso il vecchio strato, si forma un nuovo strato e il ciclo ricomincia.
- Le mestruazioni durano da due a sette giorni e si verificano circa ogni 28 giorni, ma questo ciclo varia da donna a donna.
Passaggio 3. Riconosci i segni di un postpartum anomalo
In alcuni casi, il sangue puerperale che fuoriesce è eccessivo e rappresenta un rischio per la salute. Il postpartum è definito eccessivo se si riempiono uno o più assorbenti all'ora, si passa un coagulo di sangue delle dimensioni di una pallina da golf o più grande o si continua a sanguinare di rosso dopo quattro giorni. Questo può accadere per una serie di motivi, come ad esempio:
- Atonia uterina. Questa è la causa più comune di perdite vaginali eccessive. Questa condizione si verifica quando l'utero non è in grado di continuare le contrazioni a causa di un lungo travaglio, affaticamento o l'uso di determinati farmaci (FANS, nitrati) che fanno fuoriuscire il sangue in modo incontrollabile dal corpo.
- Ritenzione della placenta o placenta trattenuta. In poche parole, questa condizione si verifica quando la placenta non può separarsi completamente dall'utero. La placenta trattenuta provoca sanguinamento.
- Trauma all'utero. Il trauma uterino può verificarsi per una serie di motivi, come un parto difficile, la nascita di gemelli, il tentativo di rimuovere una placenta trattenuta (manualmente, con attrezzature speciali o con farmaci che inducono il travaglio come l'ossitocina). Tutti questi possono portare a piaghe sul tratto genitale o sul rivestimento dell'utero, che porta a perdite vaginali eccessive.
- Altre cause. Altri fattori che possono causare sanguinamento dopo il parto sono gonfiore uterino eccessivo, preeclampsia, infezione o obesità.
