Una rottura o una crepa nell'osso è chiamata frattura. Le fratture possono verificarsi a causa di forti forze ricevute dalle ossa, ad esempio dalla caduta o dall'inciampo in un incidente automobilistico. Le fratture devono essere valutate e trattate da un medico per ridurre il verificarsi di effetti collaterali delle ossa rotte e aumentare le possibilità di guarigione completa delle ossa e delle articolazioni come prima. Sebbene le fratture siano comuni nei bambini e negli adulti con osteoporosi, è stato riferito che 7 milioni di persone di tutte le età subiscono fratture ogni anno.
Fare un passo
Parte 1 di 3: valutazione immediata della situazione
Passaggio 1. Chiedi cosa è successo
Se ti prendi cura di te stesso o di qualcun altro, scopri immediatamente cosa è successo prima che iniziasse il dolore. Se stai aiutando qualcun altro, chiedi cosa è successo poco prima dell'incidente. La maggior parte delle ossa rotte deriva da una forza abbastanza forte da rompere o rompere completamente l'osso. Puoi giudicare se un osso è rotto o meno scoprendo la causa della lesione.
- Una forza abbastanza forte da rompere un osso può verificarsi quando si verifica un viaggio o una caduta, un incidente automobilistico o un impatto diretto sul sito della frattura, ad esempio durante un evento sportivo.
- Le fratture possono verificarsi anche a seguito di violenza (ad es. durante l'abuso) o pressioni ripetute, come la corsa.
Passaggio 2. Determinare se è necessaria ulteriore assistenza
Conoscere la causa della lesione non solo aiuterà a valutare il verificarsi di una frattura, ma anche se è necessario ulteriore aiuto. Potresti aver bisogno dei servizi di emergenza e della polizia in un incidente d'auto o della Commissione per la protezione dell'infanzia in un caso di abusi sui minori.
- Se la lesione non sembra essere una frattura (p. es., una distorsione, che si verifica quando i legamenti sono eccessivamente allungati e persino strappati), ma il paziente continua a lamentare un dolore estremo, chiamare i servizi di emergenza o portare il paziente alla clinica o all'ospedale più vicini, anche se la lesione o il dolore è grave, non urgente (ad esempio, la lesione non sanguina abbondantemente, può ancora parlare con frasi complete, ecc.).
- Se il paziente sviene, non è in grado di comunicare o la comunicazione del paziente non è chiara, chiamare immediatamente i servizi di emergenza poiché questo è un segno di una lesione alla testa. Vedi la seconda parte di seguito.
Passaggio 3. Chiedere cosa ha sentito o sentito il paziente durante la lesione
Ricordare o chiedere al paziente come si è sentito e ha vissuto quando si è verificato l'incidente. Le persone che hanno le ossa rotte spesso dicono di aver sentito o sentito una "rottura" in un'area. Pertanto, i pazienti che affermano di sentire un suono di cracking di solito sperimentano una frattura.
Il paziente può anche descrivere una sensazione o un suono stridente (come diversi pezzi di osso che si sfregano l'uno contro l'altro) quando l'area lesa viene spostata, anche se il paziente non avverte subito dolore. Questo si chiama crepitio
Passaggio 4. Chiedi del dolore
Quando un osso si rompe, il corpo risponde immediatamente con dolore. Il dolore può essere causato da un osso rotto o da vari danni ai tessuti intorno alla frattura (es. muscoli, legamenti, nervi, vasi sanguigni, cartilagine e tendini). Ci sono tre livelli di dolore a cui prestare attenzione:
- Dolore acuto - È un dolore crescente e intenso che generalmente si verifica subito dopo una frattura. Il dolore estremo può essere un segno di una frattura.
- Dolore subacuto - Questo dolore si verifica nelle prime settimane dopo la frattura, specialmente quando la frattura guarisce. Questo dolore è dovuto principalmente alla rigidità e alla debolezza muscolare dovute alla mancanza di movimento per guarire una frattura (ad esempio, indossando un gesso o un tutore).
- Dolore cronico - Questo dolore persiste anche dopo che l'osso e il tessuto circostante sono guariti e dura da diverse settimane a mesi dopo la frattura.
- Va notato che i pazienti possono provare alcuni o tutti questi tipi di dolore. Alcune persone hanno dolore subacuto senza dolore cronico. Altri hanno fratture senza o con poco dolore, come nel mignolo o nella colonna vertebrale.
Passaggio 5. Cerca i segni esteriori di una frattura
Ci sono diversi segni che possono indicare una frattura, tra cui:
- Forma innaturale e movimento delle parti del corpo.
- Lividi, emorragie interne o gravi lividi.
- L'area lesa è difficile da spostare.
- L'area lesa appare accorciata, attorcigliata o piegata.
- Perdita di energia nella zona lesa
- Perdita della normale funzione nell'area lesa
- Sorpresa
- Forte gonfiore
- Sensazione di intorpidimento o formicolio in corrispondenza o al di sotto dell'area lesa.
Passaggio 6. Cerca altri sintomi che sembrano suggerire una frattura
Se la lesione è solo una frattura minore, non ci saranno segni visibili oltre al gonfiore che potrebbe anche essere visibile. Pertanto, è necessario eseguire un esame più dettagliato per cercare segni di fratture
- Spesso una frattura costringerà il paziente a cambiare il suo comportamento. Ad esempio, il paziente cercherà di mantenere l'area lesa libera da peso o pressione. Questo è un segno di una lesione, anche se la frattura non è visibile ad occhio nudo.
- Considerate i seguenti tre esempi: una frattura alla caviglia o al piede impedisce al paziente di appoggiare il peso sulla gamba ferita; una frattura al braccio o alla mano consentirà al paziente di proteggere e non usare il braccio ferito per non ferirsi; una costola rotta renderà il paziente incapace di fare un respiro profondo.
Passaggio 7. Trova un punto sensibile al dolore
Le fratture possono essere spesso identificate da un punto dolente, che è un punto sulla zona lesa dell'osso che è molto sensibile e provoca un dolore estremo al tatto. In altre parole, il dolore aumenta bruscamente quando c'è pressione vicino o sulla frattura. Molto probabilmente la frattura si è verificata in questo punto sensibile.
- Il dolore che è uguale alla palpazione (delicata pressione o spinta) su un'area larga più di tre dita può provenire da legamenti, tendini o altri tessuti danneggiati dalla lesione
- Va notato che lividi e gonfiori grandi e immediati spesso indicano un danno tissutale e non una frattura.
Passaggio 8. Fare attenzione quando si trattano bambini con possibili fratture
Tieni sempre a mente i seguenti fattori quando si tratta di determinare se un bambino sotto i 12 anni ha una frattura. In generale, di solito è meglio portare il bambino dal medico per una diagnosi formale se è probabile che abbia una frattura perché la frattura può influire sulla crescita ossea del bambino. Pertanto, il bambino sarà in grado di ricevere immediatamente il trattamento appropriato.
- I bambini piccoli di solito non riescono a individuare bene il punto della sensibilità al dolore. I bambini hanno risposte neurali più uguali degli adulti.
- È difficile per i bambini valutare il dolore che stanno vivendo.
- Anche il dolore delle fratture nei bambini è molto diverso a causa della flessibilità delle ossa. Le ossa dei bambini tendono ad essere parzialmente piegate o fratturate piuttosto che rotte.
- I genitori conoscono meglio i loro figli. Se il comportamento di tuo figlio indica più dolore di quanto pensi, rivolgiti immediatamente a un medico.
Parte 2 di 3: fornire il primo soccorso
Passaggio 1. Non spostare il paziente ferito
Questa è la regola principale. Il paziente deve essere spostato solo se sussiste il pericolo urgente di rottura di un osso a causa di una caduta dall'alto o di un incidente stradale. Non cercare di raddrizzare le ossa o spostare il paziente se non è in grado di muoversi da solo. Ciò impedirà ulteriori lesioni all'area della frattura.
- Non trasferire un paziente con una frattura dell'anca o dell'anca poiché ciò potrebbe causare sanguinamento nell'orifizio pelvico. Chiama immediatamente i servizi di emergenza e attendi l'arrivo dei soccorsi. Tuttavia, se il paziente ha davvero bisogno di essere spostato senza cure mediche, posizionare un cuscino o un cuscino tra le gambe del paziente e fissarlo. Arrotolare il paziente sulla tavola per stabilità facendolo rotolare come un pezzo unico. Tieni le spalle, le anche e le gambe del paziente dritte e ruotale contemporaneamente mentre un'altra persona fa scivolare la tavola sotto il bacino del paziente. La tavola dovrebbe raggiungere la metà della schiena fino alle ginocchia del paziente.
- Non spostare un paziente con una possibile frattura alla schiena, al collo o alla testa. Mantenere il paziente in posizione quando viene trovato e chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Non cercare di raddrizzare la schiena o il collo del paziente. Informare il medico che il paziente potrebbe avere una frattura alla schiena, al collo o alla testa e perché. I pazienti che vengono spostati possono subire danni a lungo termine, inclusa la paralisi.
Passaggio 2. Controllare l'emorragia da incidenti o lesioni
Tratta tutte le ferite prima di affrontare le fratture. Se l'osso sporge dalla pelle, non toccarlo o reinserirlo nel corpo. Le ossa sono solitamente di colore grigio chiaro o crema invece del bianco che viene spesso mostrato in televisione.
Se l'emorragia è abbastanza grave, trattala prima di passare a una frattura
Passaggio 3. Limitare il movimento dell'area lesa
Le fratture dovrebbero essere trattate solo se i soccorsi di emergenza non possono arrivare immediatamente. Non devi fare nulla se i servizi di emergenza sono in arrivo o sono già in viaggio per l'ospedale. Tuttavia, se l'aiuto di emergenza non è immediatamente disponibile, fornire il primo soccorso stabilizzando l'osso e alleviando il dolore secondo le seguenti istruzioni.
- Metti una stecca sul braccio o sulla gamba rotta per fornire supporto. Non cercare di raddrizzare le ossa. Per creare una stecca, puoi usare i materiali che hai in mano o intorno a te. Cerca oggetti lunghi e duri per realizzare la stecca, come assi, bastoncini, giornali arrotolati e così via. Se la parte del corpo è abbastanza piccola (come un dito del piede o una mano), fissa semplicemente il dito ferito con il dito accanto per stabilizzare e fissare la ferita.
- Copri la stecca con un panno morbido, un asciugamano, una coperta, un cuscino o un altro oggetto.
- Estendere la stecca attraverso l'articolazione e sotto la frattura. Ad esempio, se la parte inferiore della gamba è rotta, la lunghezza della stecca dovrebbe essere da sopra il ginocchio alla caviglia. Simile alla gamba, se la frattura si verifica a un'articolazione, la stecca dovrebbe essere abbastanza lunga da raggiungere le due ossa in cui è attaccata l'articolazione.
- Fissare la stecca nella zona lesa. Usa una cintura, lacci, lacci delle scarpe, qualsiasi cosa che possa legare e fissare la stecca in posizione, assicurandoti che la stecca non causi ulteriori lesioni. Impilare la stecca in modo che non si comprima ma limiti il movimento dell'area lesa.
Passaggio 4. Fare un tutore se il braccio o la mano è rotto
I pazienti possono sostenere le braccia in modo che i muscoli non si stanchino. Usa un pezzo di tessuto lungo circa 16 cm da una federa, un lenzuolo o un altro materiale di grandi dimensioni. Piega il triangolo, posizionando un'estremità sotto il braccio rotto e sopra la spalla mentre porti l'altra estremità sopra l'altra spalla e cullando il braccio. Lega entrambe le estremità dietro il collo.
Parte 3 di 3: ottenere cure mediche
Passaggio 1. Chiamare i servizi di emergenza se una frattura richiede un aiuto di emergenza
È necessario un aiuto di emergenza se compaiono i seguenti sintomi. Se non puoi chiamare, chiedi a qualcuno nelle vicinanze di chiamare un'ambulanza.
- Le fratture fanno parte di un trauma o di altre lesioni gravi.
- Il paziente non ha risposto. In altre parole, il paziente non si muove né parla. Se il paziente non respira, eseguire la RCP.
- Il paziente respira pesantemente.
- Gli arti o le articolazioni del paziente hanno una forma anomala o sono piegati nella direzione sbagliata.
- L'area della frattura è insensibile o blu sulla punta.
- Le fratture possono verificarsi al bacino, alla vita, al collo o alla schiena.
- C'era una forte emorragia.
Passaggio 2. Fare attenzione a prevenire lo shock
Le fratture da incidenti gravi possono causare shock. Sdraiati ed eleva le gambe sopra il livello del cuore e la testa sotto il petto (se possibile) fino all'arrivo dei soccorsi. Se la gamba del paziente è fratturata, non sollevare la gamba. Coprire il paziente con un cappotto o una coperta.
- Non dimenticare che il paziente non deve essere spostato se è probabile che la frattura si verifichi alla testa, alla schiena o al collo.
- Assicurati che il paziente sia comodo e caldo. Coprire l'area lesa con coperte, cuscini o indumenti per l'ammortizzazione. Chiedi al paziente di parlare per distrarlo dal dolore.
Passaggio 3. Applicare ghiaccio per alleviare il gonfiore
Rimuovere gli indumenti intorno alla zona lesa e applicare del ghiaccio per controllare il gonfiore. Questo aiuterà il medico a trattare la frattura e alleviare il dolore. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, avvolgerlo prima con un asciugamano o un panno.
È possibile utilizzare gli elementi nel congelatore, come frutta o verdura surgelata
Passaggio 4. Verificare sempre con il proprio medico
Dovresti fissare un appuntamento con un medico o visitare una clinica medica per una radiografia se i sintomi di una frattura non compaiono immediatamente dopo l'incidente. I raggi X sono necessari se tu o il paziente avete dolore nell'area della lesione e non migliora dopo alcuni giorni o se il paziente inizialmente non avverte un punto di sensibilità al dolore nelle prime ore dopo l'incidente, ma appare nei prossimi giorni. A volte il gonfiore dei tessuti può interferire con il punto di percezione e sensibilità del dolore.
