Le distorsioni del polso si verificano quando i legamenti del polso sono troppo allungati per strapparsi (parzialmente o completamente). Al contrario, una frattura del polso si verifica quando una delle ossa del polso si rompe. A volte è difficile distinguere tra distorsione e frattura del polso perché questi tipi di lesioni causano sintomi simili e sono causati da incidenti simili, come una caduta con la mano tesa o un colpo diretto al polso. Infatti, le fratture del polso sono spesso accompagnate da distorsioni dei legamenti. Per distinguere con certezza queste due lesioni del polso, è necessaria una visita medica (con raggi X), anche se a volte è possibile distinguere tra una distorsione e una frattura del polso a casa prima di andare in clinica o in ospedale.
Fare un passo
Parte 1 di 2: diagnosi di una distorsione al polso
Passaggio 1. Muovi il polso per controllarlo
Le distorsioni del polso variano in gravità, a seconda del grado di stiramento o lacerazione dei legamenti. Lieve distorsione del polso (Grado 1), che coinvolge lo stiramento di diversi legamenti, ma nessuna lesione significativa; una lieve distorsione (Grado 2) comporta una lesione significativa delle fibre legamentose (fino al 50%) e può essere accompagnata da disturbi della funzionalità della mano compromessa; una distorsione grave (Grado 3) comporta un grado maggiore di lesione o lacerazione del legamento. Pertanto, il polso può essere spostato in modo relativamente normale (sebbene doloroso) nelle distorsioni di grado 1 e 2. Le distorsioni di grado 3 spesso provocano instabilità del movimento (la mano può essere spostata in molte direzioni) perché i legamenti che collegano le ossa del polso sono completamente reciso.
- In generale, solo alcune distorsioni del polso di grado 2 e tutti i casi di grado 3 richiedono cure mediche. Tutti i casi di distorsioni di grado 1 e la maggior parte dei casi di grado 2 possono essere trattati a casa.
- Le distorsioni del polso di grado 2 possono comportare una frattura da avulsione, una condizione in cui il legamento si rompe dall'osso e porta con sé una piccola quantità di frammenti ossei.
- La distorsione del legamento del polso più comune è il legamento scafo-lunato, che collega l'osso scafoide all'osso semilunare.
Passaggio 2. Identifica il tipo di dolore che provi
Ancora una volta, le distorsioni del polso variano ampiamente in gravità. Quindi, anche il dolore causato è molto vario. Le distorsioni del polso di grado 1 sono generalmente lievi e sono spesso descritte come dolore lancinante quando si muove il polso. La distorsione di grado 2 è accompagnata da dolore moderato o grave, a seconda del grado di lesione; Il dolore è più acuto di una distorsione di grado 1 e talvolta è pulsante a causa dell'aumento dell'infiammazione. Per quanto paradossale possa sembrare, una distorsione di grado 3 è spesso meno dolorosa all'inizio di una distorsione di grado 2 perché il legamento è completamente reciso e non irrita i nervi circostanti. Tuttavia, le distorsioni del polso di grado 3 alla fine si sentiranno palpitanti man mano che l'infiammazione si accumula.
- Le distorsioni di grado 3 che comportano una frattura da avulsione causano dolore immediato, un dolore acuto o una sensazione pulsante.
- Le distorsioni causano il maggior dolore quando si muove il polso e di solito i sintomi vengono alleviati riducendo al minimo il movimento (immobilizzazione).
- In generale, se il polso è molto dolorante e difficile da muovere, consultare immediatamente un medico per un esame.
Passaggio 3. Applicare il ghiaccio e vedere come risponde
Le distorsioni di qualsiasi grado rispondono bene alla terapia del ghiaccio o alla terapia del freddo perché queste terapie riducono l'infiammazione e attenuano le fibre nervose che causano dolore. Il ruolo del ghiaccio è molto importante per trattare le distorsioni del polso di grado 2 e 3 perché questa condizione provoca l'accumulo di infiammazione intorno al sito della lesione. Applicare ghiaccio su un polso slogato per 10-15 minuti ogni 1-2 ore dopo l'infortunio può fare una grande differenza dopo circa un giorno e ridurre significativamente l'intensità del dolore rendendo più facile muovere la mano. D'altra parte, l'applicazione di ghiaccio su un polso rotto può aiutare a controllare il dolore e l'infiammazione, ma i sintomi spesso ritornano dopo che gli effetti svaniscono. In generale, la terapia del freddo ha avuto un impatto più significativo sulle distorsioni del polso rispetto alle fratture.
- Più grave è la distorsione, più grave è il gonfiore intorno al sito della lesione, facendo apparire l'area gonfia e ingrandita.
- Le fratture che derivano da stress con conseguenti crepe sottili spesso rispondono molto bene alla terapia del freddo (a lungo termine) rispetto alle fratture più gravi che richiedono cure mediche.
Passaggio 4. Controllare il polso il giorno successivo per vedere se ci sono lividi
L'infiammazione provoca gonfiore, ma non è la stessa cosa dei lividi. I lividi sono causati da sanguinamento localizzato da una lesione a un'arteria o ai piccoli vasi sanguigni che scorrono nel tessuto. Le distorsioni del polso di grado 1 di solito non causano lividi, a meno che la lesione non derivi da un impatto violento che distrugga i piccoli vasi sanguigni sottocutanei. Le distorsioni di grado 2 causano più gonfiore, ma ancora una volta, non necessariamente lividi, a seconda di come si è verificata la lesione. Le distorsioni di grado 3 causano più gonfiore e di solito sono accompagnate da lividi significativi perché il trauma che causa la rottura del legamento è spesso abbastanza grave da lacerare o danneggiare i vasi sanguigni circostanti.
- Il gonfiore dovuto all'infiammazione non provoca un cambiamento significativo nel colore della pelle, ad eccezione di un leggero rossore dovuto alla "sensazione di calore" dal calore risultante.
- Il colore blu scuro di un livido è causato dal sangue che penetra nel tessuto appena sotto la superficie della pelle. Una volta che il coagulo di sangue è stato rotto e rimosso dal tessuto, il livido cambierà colore (blu brillante, poi finalmente giallastro).
Passaggio 5. Guarda come sta il tuo polso dopo alcuni giorni
Fondamentalmente, tutte le distorsioni del polso di grado 1 e alcuni casi di grado 2 si sentono molto meglio dopo alcuni giorni, soprattutto se riposi la mano ferita e applichi la terapia del freddo. Se il polso si sente molto meglio, non c'è gonfiore visibile e puoi muoverlo senza dolore, potrebbe non essere necessaria l'assistenza medica. Se hai una distorsione al polso più grave (Grado 2), ma ti senti molto meglio dopo alcuni giorni (anche se il gonfiore non è completamente scomparso e il dolore è moderato), attendi ancora qualche giorno affinché il polso si riprenda. Tuttavia, se la lesione non migliora in modo significativo o addirittura peggiora dopo pochi giorni, potrebbe essere necessaria immediatamente l'assistenza medica.
- Le distorsioni di grado 1 e alcuni casi di grado 2 si riprendono rapidamente (1-2 settimane), mentre le distorsioni di grado 3 (specialmente quelle con frattura da avulsione) impiegano più tempo per guarire (a volte diversi mesi).
- Le fratture soft/push possono anche guarire abbastanza rapidamente (alcune settimane), mentre le fratture più gravi possono richiedere diversi mesi o più, a seconda che l'intervento sia stato eseguito.
Parte 2 di 2: Diagnosi delle fratture del polso
Passaggio 1. Controllare se il polso è disallineato o piegato
Le fratture del polso possono essere causate dagli stessi tipi di incidenti e traumi di quelli che causano distorsioni del polso. In generale, più grande e forte è l'osso, minore è la probabilità di fratturarsi a causa di un trauma. Invece, il legamento sarà allungato e strappato. Tuttavia, se un osso è rotto, spesso appare disallineato o piegato. Le otto ossa carpali del polso sono così piccole che è difficile (o impossibile) vedere un polso disallineato o piegato, specialmente se c'è una frattura fine/compressiva. Le fratture più gravi saranno più facili da rilevare.
- L'osso lungo del polso che è più comunemente fratturato è l'osso del radio o l'osso dell'avambraccio che si attacca al piccolo osso carpale.
- L'osso carpale più comunemente fratturato è lo scafoide, ed è meno probabile che causi deformità del polso.
- Quando l'osso rotto penetra nella pelle e può essere visto chiaramente, la condizione è nota come frattura aperta o complessa.
Passaggio 2. Identificare il tipo di dolore
Anche il dolore di una frattura del polso varia, a seconda della gravità, ma di solito è descritto come un dolore acuto con il movimento e un dolore profondo e sordo quando il polso è a riposo. Il dolore di una frattura del polso tende a peggiorare quando la mano stringe o stringe, e questo spesso non è il caso delle distorsioni del polso. Le fratture del polso di solito causano più sintomi nella mano, come rigidità, intorpidimento o incapacità di muovere le dita, rispetto alle distorsioni del polso, perché quando si verifica la frattura, è più probabile che si verifichino lesioni/danni ai nervi. Inoltre, potresti sentire un tintinnio o un tintinnio quando muovi il polso rotto, il che non è il caso delle distorsioni del polso.
- Il dolore di una frattura del polso è spesso (ma non sempre) preceduto dal suono o dalla sensazione di qualcosa che "si spezza". Al contrario, solo le distorsioni di grado 3 possono produrre un suono o una sensazione simile e talvolta si sente un suono "scoppiettante" quando il legamento viene reciso.
- Come regola generale, il dolore al polso da frattura peggiora di notte, mentre il dolore da distorsione non cambia o aumenta di notte quando il polso non viene mosso.
Passaggio 3. Osserva se i sintomi peggiorano il giorno successivo
Come descritto sopra, riposare la mano e applicare la terapia del freddo per 1-2 giorni può avere un impatto significativo sulle distorsioni del polso da lievi a moderate, ma questo non è il caso delle fratture. Forse con l'eccezione delle fratture lisce/compressive, la maggior parte delle ossa rotte impiega molto più tempo per guarire rispetto ai legamenti slogati. Pertanto, riposare la mano per alcuni giorni e applicare il ghiaccio non avrà un impatto significativo sui sintomi causati dalla frattura e, in alcuni casi, potresti sentirti peggio una volta che il tuo corpo ha superato il "trauma" iniziale della lesione.
- Se l'osso del polso rotto sporge attraverso la pelle, sei a maggior rischio di infezione e perdita di sangue. Cerca assistenza medica il prima possibile.
- Le fratture gravi del polso possono impedire la circolazione del sangue nella mano. Il gonfiore dovuto al sangue provoca una condizione chiamata "sindrome compartimentale", che è considerata un'emergenza medica. Se si verifica questa condizione, le mani si sentiranno fredde al tatto (a causa della mancanza di sangue) e diventeranno pallide (bianco bluastro).
- Un osso rotto può anche pizzicare o recidere i nervi attorno ad esso. Questa condizione causerà un intorpidimento totale nell'area della mano in cui si trova l'innervazione del nervo.
Passaggio 4. Chiedi al medico di eseguire una radiografia
Mentre le informazioni di cui sopra possono aiutarti a decidere se il tuo polso è slogato o fratturato, nella maggior parte dei casi solo una radiografia, una risonanza magnetica o una TAC possono confermare la condizione reale, tranne nei casi di ossa rotte che si attaccano alla pelle. I raggi X sono l'opzione più economica e comune per visualizzare le piccole ossa del polso. Il medico potrebbe chiederti di eseguire una radiografia del polso e leggere l'analisi di un radiologo prima di consultarti. I raggi X mostrano solo immagini di ossa, non di tessuti molli come legamenti o tendini. Le ossa rotte possono essere difficili da vedere ai raggi X a causa delle loro piccole dimensioni e della portata ristretta e possono richiedere diversi giorni per essere viste ai raggi X. Per vedere quanto sia grave il danno ai legamenti, il medico prescriverà una risonanza magnetica o una TAC.
- Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica, che utilizza onde magnetiche per produrre immagini dettagliate delle strutture interne del corpo, per rilevare le ossa rotte del polso, specialmente se la frattura è nell'osso scafoide.
- Le fratture fini del polso sono molto difficili da vedere su una normale radiografia. Devi aspettare che l'infiammazione scompaia. In questo modo, potresti dover aspettare una settimana o più prima che si verifichi una frattura, anche se la lesione sta guarendo a quel punto.
- L'osteoporosi (ossa fragili dovute alla mancanza di mineralizzazione) è un importante fattore di rischio per le fratture del polso, ma in realtà non aumenta il rischio di distorsioni del polso.
Suggerimenti
- Distorsioni o fratture del polso di solito derivano da una caduta. Quindi, fai attenzione quando cammini su superfici bagnate o scivolose.
- Il pattinaggio e i rollerblade sono attività ad alto rischio che possono causare distorsioni e fratture del polso. Quindi, indossa sempre una protezione per il polso.
- Alcune ossa carpali del polso non ricevono un grande apporto di sangue in condizioni normali, quindi possono essere necessari diversi mesi per guarire se si verifica una frattura.
