Dito a scatto o tenosinovite stenosante si verifica quando l'infiammazione si accumula nei tendini delle dita e li fa irrigidire inutilmente. (Nota: i tendini sono tendini duri che collegano i muscoli alle articolazioni/ossa). Se la condizione è relativamente grave, il dito è in una posizione piegata e talvolta emette un tintinnio quando viene raddrizzato con la forza, come una persona che tiene il grilletto di una pistola, come viene chiamata la malattia. Le persone il cui lavoro richiede una presa ripetitiva delle mani hanno un rischio maggiore di dito a scatto, così come le persone con artrite e diabete. Il trattamento varia a seconda della gravità e della causa, quindi è importante una diagnosi accurata.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Prendersi cura di Trigger Finger a casa
Passaggio 1. Prenditi una pausa da attività/movimenti ripetitivi
Nella maggior parte dei casi, il dito a scatto è causato dalla presa ripetuta della mano o dalla flessione del pollice o dell'indice. Contadini, dattilografi, lavoratori dell'industria o musicisti sono i gruppi particolarmente suscettibili al dito a scatto perché sono obbligati a ripetere costantemente i movimenti delle dita e del pollice. Anche i fumatori possono prendere il pollice del grilletto accendendo ripetutamente l'accendino. È meglio interrompere (o limitare) le azioni ripetitive che provocano l'infiammazione delle dita e che possono causare dolore e contratture (l'accorciamento permanente di muscoli/articolazioni che risulta dallo sforzo eccessivo delle dita) che cambierà da solo.
- Spiega la situazione al tuo leader (al lavoro) e potrebbero assegnare compiti diversi.
- La maggior parte dei casi di dito a scatto tende a verificarsi in persone di età compresa tra 40 e 60 anni.
- I casi di dito a scatto si trovano spesso nelle donne.
Passaggio 2. Applicare il ghiaccio sulle dita
L'uso del ghiaccio è un trattamento efficace per tutte le lesioni muscoloscheletriche minori (distorsioni/distorsioni), compreso il dito a scatto. La terapia del freddo (terapia del freddo - ghiaccio avvolto in un asciugamano sottile o una confezione di gel congelato) deve essere applicata al tendine infiammato per ridurre il gonfiore e il dolore. I tendini infiammati di solito sembrano piccoli grumi o noduli sul lato inferiore del dito o sul palmo della mano e sono teneri al tatto. È una buona idea applicare il ghiaccio per circa 10-15 minuti ogni ora, quindi ridurre la frequenza quando il dolore e il gonfiore diminuiscono.
Anche l'applicazione di ghiaccio al dito o alla mano con un bendaggio elastico o un supporto aiuterà a controllare l'infiammazione, ma non legarli troppo strettamente poiché la completa restrizione del flusso sanguigno può causare ulteriori danni al dito
Passaggio 3. Assumere FANS da banco senza prescrizione medica
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina possono essere una soluzione a breve termine per aiutarti ad affrontare qualsiasi dolore e infiammazione al dito. La dose abituale per gli adulti è di 200-400 mg, da assumere ogni 4-6 ore. Tieni presente che il trattamento con i FANS è relativamente duro per lo stomaco, i reni e il fegato, quindi è meglio non usarlo per più di 2 settimane. L'uso eccessivo di FANS (sovradosaggio) può causare ulcere o infiammazioni dello stomaco (come le ulcere).
Segni e sintomi tipici del dito a scatto includono: rigidità (soprattutto al mattino), sensazione di clic quando si muove il dito, comparsa di un nodulo/nodulo tenero nella parte inferiore del dito colpito e difficoltà a raddrizzare il dito
Passaggio 4. Prova ad allungare il tendine accorciato
Allungare il dito affetto dai sintomi del dito a scatto può riportare la condizione, soprattutto se lo si prende nelle prime fasi. Posiziona il palmo della mano interessata sul tavolo e allunga lentamente il polso posizionando più peso sulla presa del tavolo per 30 secondi e ripeti 3-5 volte al giorno. In alternativa, allunga delicatamente il dito interessato esercitando una leggera pressione e massaggiando il nodulo infiammato (se ne vedi uno).
- Immergere la mano nel caldo sale inglese per 10-15 minuti prima di allungarla può aiutare a ridurre la tensione e alleviare il dolore nel tendine interessato.
- Il dito a scatto di solito attacca il pollice, il medio e il mignolo.
- Più di un dito può essere colpito contemporaneamente e talvolta entrambe le mani sono interessate.
- Un massaggio alle mani da un fisioterapista è probabilmente il migliore.
Parte 2 di 3: ottenere cure mediche per il dito a scatto
Passaggio 1. Utilizzare una stecca/stecca per le dita adatta
Il medico potrebbe decidere di indossare una stecca per le dita durante la notte per mantenere il dito dolorante in una posizione allungata mentre dormi, il che aiuterà ad allentarlo. (Nota: una stecca è una specie di piccola tavola per fasciare un osso rotto). Potrebbe essere necessario un tutore per circa 6 settimane. Mettere una stecca aiuta anche a evitare che le dita si pieghino nel pugno mentre dormi, il che può peggiorare il dito a scatto.
- Durante il giorno, rimuovere periodicamente la stecca per allargare il dito e fare un leggero massaggio.
- In alternativa, è possibile acquistare una stecca per le dita in alluminio. Puoi acquistarlo in farmacia e attaccarlo al dito usando un nastro/benda impermeabile.
Passaggio 2. Effettuare un'iniezione di corticosteroidi (iniezione di corticosteroidi). Le iniezioni di farmaci steroidei vicino o nella guaina tendinea possono ridurre rapidamente l'infiammazione o riportarla alla normalità, senza limitare il movimento del dito. Le iniezioni di corticosteroidi sono considerate l'opzione di trattamento di prima linea per il dito a scatto. Di solito sono necessarie due iniezioni (entro 3-4 settimane di distanza) e sono efficaci fino al 90% nei pazienti con dito a scatto. Alcuni dei farmaci del gruppo dei corticosteroidi più utilizzati sono il prednisolone (prednisolone o meglio noto come steroidi), il desametasone e il triamcinolone.
- Alcune delle potenziali complicazioni dovute alle iniezioni di corticosteroidi sono infezioni, emorragie, indebolimento dei tendini, cessazione localizzata della crescita muscolare e irritazione/danneggiamento dei nervi.
- Se le iniezioni di corticosteroidi non riescono a fornire una risoluzione adeguata, la chirurgia dovrebbe essere un'ulteriore considerazione.
Passaggio 3. Sottoponiti a un intervento chirurgico per il dito colpito dal dito a scatto
L'indicazione principale per la necessità di un intervento chirurgico al dito a scatto è se il dito non risponde a nessun rimedio casalingo, stecche e/o iniezioni di steroidi, o se il dito è completamente piegato e bloccato e impossibile da ridurre. Esistono due tipi di chirurgia: chirurgia aperta per liberare il dito a scatto e chirurgia percutanea per liberare il dito a scatto. La chirurgia a cielo aperto comporterà l'esecuzione di una piccola incisione vicino alla base del dito interessato e il taglio della porzione contratta della guaina tendinea. Mentre la chirurgia percutanea viene eseguita inserendo un ago nel tessuto attorno al tendine interessato e spostandolo per fermare il restringimento.
- La chirurgia delle dita viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale utilizzando l'anestesia locale.
- Le complicazioni che possono verificarsi a seguito di un intervento chirurgico includono infezioni locali, reazioni allergiche all'anestesia (anestesia), danni ai nervi e gonfiore/dolore cronico (continuo).
- La possibilità di recidiva è solo del tre percento circa, ma la chirurgia può avere meno successo per le persone con diabete (diabete).
Parte 3 di 3: diagnosi delle complicazioni e distinzione di altre condizioni
Passaggio 1. Trattare l'infezione primaria o la reazione allergica
A volte l'infezione/infiammazione locale può simulare il dito a scatto o la vera causa della contrazione/restringimento del tendine. Se le articolazioni o i muscoli delle dita diventano rossi, caldi e significativamente infiammati dopo alcune ore o giorni, consultare immediatamente un medico poiché questi segni possono indicare un'infezione o una reazione allergica a una puntura d'insetto. Il trattamento comprende incisioni e drenaggio di liquidi, immersione in acqua salata tiepida e talvolta antibiotici per via orale (mangiati).
- La batterica è l'infezione della mano più comune e di solito deriva da un taglio ruvido, da una ferita da puntura o da una crescita interna dell'unghia.
- Le reazioni allergiche alle punture di insetti sono relativamente comuni, specialmente per insetti come api, vespe pungenti e ragni.
Passaggio 2. Eseguire il trattamento sull'articolazione slogata
Le articolazioni delle dita slogate/slogate a volte assomigliano al dito a scatto perché sono anche dolorose e fanno sembrare il dito storto o piegato. Un'articolazione slogata è solitamente il risultato di un trauma continuo, al contrario di uno sforzo ripetitivo, quindi richiede cure mediche immediate per riportare l'articolazione del dito alla sua forma originale. Il successivo recupero delle distorsioni del dito è in gran parte lo stesso di quello del dito a scatto in quanto riguarda il riposo, gli antinfiammatori, il ghiaccio e lo splintaggio.
- Una radiografia della mano può identificare una lussazione o una crepa nel dito.
- Gli operatori sanitari che possono curare le distorsioni delle dita, oltre al medico di famiglia, sono osteopati (osteopati – professionisti dell'osteopatia olistica), chiropratici (professionisti di medicina chiropratica) e fisioterapisti (fisioterapisti – persone che svolgono servizi di fisioterapia).
Passaggio 3. Combatti l'artrite
A volte la causa dell'accorciamento e dell'infiammazione dei tendini delle dita è correlata ad attacchi improvvisi di malattie reumatiche (artrite reumatoide) o gotta. La malattia reumatica è una condizione autoimmune (una condizione in cui il sistema immunitario attacca i propri tessuti/cellule) che attacca le articolazioni in modo aggressivo. La condizione richiede l'uso di farmaci antinfiammatori potenti e soppressivi contro il sistema immunitario. Mentre la gotta è una condizione infiammatoria causata dalla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni (di solito nei piedi, ma può anche essere nelle mani), che può influenzare le connessioni tendinee e innescare le contratture.
- Le malattie reumatiche di solito colpiscono le mani/il polso e nel tempo possono effettivamente danneggiare le articolazioni.
- Il medico potrebbe chiederti di eseguire un esame del sangue per verificare la presenza di segni di malattia reumatica.
- Per ridurre il rischio di gotta, ridurre il consumo di alimenti ad alto contenuto di purine, come parti di carne, frutti di mare e birra.
Suggerimenti
Se necessario, seguire le istruzioni del medico e aderire alla terapia
Avvertimento
- Consumare ciliegie e ridurre il consumo di vitamina C è un modo naturale per combattere gli attacchi di gotta.
- Il tempo di recupero dalla chirurgia del dito a scatto dipende dalla gravità della condizione e dalla tecnica chirurgica utilizzata, ma 2 settimane sono probabilmente una linea guida relativamente buona.
- Se il bambino subisce un attacco di pollice trigger, è necessario eseguire un intervento chirurgico perché potrebbe svilupparsi in un truffatore/disabilità permanente man mano che il bambino cresce.
