Il polso apicale è il polso che si sente all'apice del cuore. Il cuore di una persona sana si trova in modo tale che l'apice si trovi sul lato sinistro del torace, rivolto verso il basso e verso sinistra. Questa frequenza del polso viene talvolta definita anche "punto di massimo impulso" o PMI. Per misurare il polso apicale, devi sapere come trovarlo e come interpretare la tua misurazione in seguito.
Fare un passo
Metodo 1 di 3: misurazione del polso apicale
Passaggio 1. Inizia chiedendo al paziente di spogliarsi
Per misurare il polso apicale, è necessario poter accedere direttamente all'area toracica del paziente.
Passaggio 2. Senti la prima costola cercando la clavicola
Senti la clavicola. La clavicola è anche conosciuta come la scapola. Questo osso può essere sentito sopra le costole. Appena sotto la clavicola, dovresti riuscire a trovare la prima costola. La distanza tra le due costole è chiamata spazio intercostale.
Senti il primo spazio intercostale: questa è la distanza tra la prima e la seconda costola
Passaggio 3. Conta le costole verso il basso
Dal primo spazio intercostale, sposta il dito verso il basso fino al quinto spazio intercostale contando le costole. Il quinto spazio intercostale dovrebbe trovarsi tra la quinta e la sesta costola.
Se stai misurando il polso apicale in una paziente, puoi usare 3 dita per sentirlo appena sotto il seno sinistro. Di solito questo metodo può essere utilizzato anche nei pazienti di sesso maschile. In questo modo è possibile misurare il polso apicale senza dover contare le costole
Passaggio 4. Traccia una linea immaginaria dal centro della clavicola sinistra attraverso il capezzolo
Questa linea è chiamata linea medio-clavicolare. Il polso apicale può essere sentito e sentito alla giunzione del quinto spazio intercostale e della linea emiclaveare.
Passaggio 5. Decidi se lo toccherai direttamente o usando uno stetoscopio
Il polso apicale può essere misurato toccandolo o usando uno stetoscopio. Può essere molto difficile sentire il polso apicale, specialmente nelle donne, perché il tessuto mammario può mascherare questo polso. Potrebbe essere più facile misurare il polso apicale con uno stetoscopio.
Il polso apicale è difficile da sentire con le sole dita nella maggior parte dei pazienti. Questo polso è generalmente troppo debole per essere rilevato senza uno stetoscopio, a meno che il paziente non sia arrabbiato o in stato di shock
Passaggio 6. Prepara lo stetoscopio
Rimuovere lo stetoscopio dal collo e puntare l'altro lato verso la persona che si sta esaminando. Metti lo stetoscopio all'orecchio e tieni premuto il diaframma (la parte che metti per sentire il polso di qualcuno).
Strofina delicatamente il diaframma dello stetoscopio per riscaldarlo, quindi picchietta delicatamente per assicurarti di poter sentire il suono attraverso di esso. Se non riesci a sentire nulla attraverso il diaframma dello stetoscopio, controlla che lo stetoscopio sia saldamente attaccato al diaframma perché se è allentato, potresti non sentire nulla
Passaggio 7. Posizionare lo stetoscopio nel punto in cui è possibile sentire il polso apicale
Chiedi alla persona che stai esaminando di respirare normalmente attraverso il naso in quanto ciò ridurrà i suoni del respiro in modo da poter sentire più facilmente il battito cardiaco. Dovresti essere in grado di sentire due suoni: lub-dub. Questo suono è considerato come un singolo battito.
- Chiedi al paziente di voltarti le spalle. In questo modo, sarà più facile per te sentire il suo polso.
- Il polso di solito suona come il galoppo di un cavallo.
Passaggio 8. Conta quanti lub-dub senti in un minuto
Questa è la frequenza cardiaca. Pensa a un modo per descrivere il suono che senti. È difficile? Forte? Il ritmo è regolare o suona casuale?
Passaggio 9. Determinare la frequenza cardiaca della persona
Preparati con l'orologio dall'altra parte in modo da poter contare il polso. Conta quanti "lub-dub" senti in un minuto (60 secondi). La frequenza cardiaca normale per gli adulti varia da 60 a 100 battiti al minuto. Questi impulsi sono diversi nei bambini.
- Nei bambini dalla nascita ai tre anni, la frequenza cardiaca normale è di 80 - 140 al minuto.
- Per i bambini di età inferiore ai nove anni, la frequenza cardiaca normale è di 75-120 al minuto.
- Per i bambini di età compresa tra 10 e 15 anni, una frequenza cardiaca di 50 - 90 al minuto è normale.
Metodo 2 di 3: Interpretare i tuoi risultati
Passaggio 1. Comprendere che l'interpretazione della frequenza cardiaca è difficile
Definire il polso, in particolare il polso apicale, è un'arte. Tuttavia, c'è molto da imparare dal polso apicale. Questo è spiegato nel passaggio successivo.
Passaggio 2. Determina se la frequenza cardiaca che senti è lenta
Se il polso è molto lento, questa potrebbe essere una normale forma di adattamento in una persona sana. Alcuni medicinali possono anche rallentare il battito cardiaco, specialmente nei pazienti anziani.
- Un esempio sono i farmaci beta-bloccanti (come il metoprololo). Questo farmaco è comunemente usato per trattare la pressione alta e può rallentare la frequenza cardiaca.
- Una frequenza cardiaca lenta può essere debole o forte. Una frequenza cardiaca forte è un segno che il tuo paziente è sano.
Passaggio 3. Considera se la frequenza cardiaca che senti è molto veloce
Se il polso viene sentito molto velocemente, questo può essere normale nelle persone che si allenano. I bambini hanno anche una frequenza cardiaca più veloce rispetto agli adulti. Tuttavia, un impulso come questo può anche essere un segno:
Alta pressione sanguigna, malattie cardiache o infezioni
Passaggio 4. Considerare possibili spostamenti degli impulsi
La posizione dell'impulso può essere diversa (forse più a sinistra oa destra dove dovrebbe essere). Le persone obese o le donne in gravidanza possono avvertire uno spostamento del polso apicale a sinistra perché il cuore si è spostato a causa del contenuto nell'addome.
- Il polso apicale nei forti fumatori con malattie polmonari può spostarsi verso destra. Questo perché nella malattia polmonare, il diaframma verrà tirato verso il basso per far entrare quanta più aria possibile nei polmoni, e in questo processo il cuore verrà tirato verso il basso e verso destra.
- Se sospetti che la frequenza cardiaca del tuo paziente stia cambiando, fai scorrere anche lo stetoscopio di lato e controlla di nuovo.
Passaggio 5. Guarda per un polso irregolare
Il polso può anche essere irregolare. Questo si verifica generalmente negli anziani. Il cuore ha un certo ritmo e, nel tempo, le cellule che controllano il ritmo cardiaco si esauriscono o si danneggiano. Di conseguenza, il polso diventa irregolare.
Metodo 3 di 3: Ulteriori informazioni sulla frequenza cardiaca
Passaggio 1. Comprendi il polso
Il polso è il battito cardiaco che può essere sentito o sentito. La frequenza del polso viene spesso misurata come frequenza cardiaca, che è una misura della velocità con cui batte il cuore di una persona; espresso in battiti al minuto. La frequenza cardiaca normale di una persona è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Un impulso più lento o più veloce di questo può segnalare un problema o una malattia. Ma può anche essere normale per alcune persone.
Ad esempio, un atleta che si allena molto ha un polso molto lento, mentre qualcuno che si allena può avere una frequenza cardiaca superiore a 100 al minuto. In entrambi i casi, la frequenza cardiaca è sequenzialmente inferiore o superiore a quella che dovrebbe essere nella maggior parte delle situazioni, ma ciò non significa necessariamente che ci sia un problema
Passaggio 2. Comprendere che l'impulso può essere analizzato anche in base al suono
Oltre a utilizzare la frequenza, il polso può essere analizzato anche in base al suono: è morbido o suona debole? Se il polso è forte, significa che è più acuto del solito? Un polso debole può indicare che una persona ha un basso volume di sangue nelle vene, rendendo difficile sentire il polso.
Ad esempio, un impulso forte può essere riscontrato in un paziente spaventato o che ha appena corso
Passaggio 3. Sapere dove si può sentire il polso
Ci sono molti posti in cui si può sentire un impulso sul corpo. Alcuni di loro sono::
- Polso carotideo: situato su entrambi i lati della trachea, che è la parte rigida del collo. Le arterie carotidi sono accoppiate e portano il sangue alla testa e al collo.
- Polso brachiale: situato sul lato interno del gomito.
- Polso radiale: sentito sul polso alla base del pollice, sulla superficie del palmo.
- Polso femorale: sentito all'inguine, nella piega tra le gambe e la parte superiore del corpo.
- Polso popliteo: dietro il ginocchio.
- Polso tibiale posteriore: situato alla caviglia, all'interno del piede, appena dietro il malleolo mediale (il rigonfiamento alla base della parte inferiore della gamba).
- Polso dorsale del piede: sopra la pianta del piede, al centro. Questo polso è spesso difficile da sentire.
