I coaguli di sangue, che si verifichino nei polmoni o nelle vene, rientrano nella categoria di "tromboembolia venosa" o TEV (tromboembolia venosa). I sintomi e gli effetti dei coaguli di sangue variano ampiamente a seconda di dove si verificano nel corpo. Tuttavia, tutti i coaguli di sangue possono avere effetti fatali se non trattati, inclusi infarti e ictus. Scoprire come prevenire la formazione di coaguli di sangue è un primo passo importante per te.
Fare un passo
Parte 1 di 2: Comprensione dei fattori di rischio
Passaggio 1. Fai attenzione se sei anziano
Il rischio di avere un coagulo sanguigno per la prima volta (TEV) è di 100 su 100.000. Tuttavia, questo rischio aumenta rapidamente con l'età: a 80 anni il tasso di TEV è di 500 su 100.000. Quando invecchi, dovresti monitorare la tua salute generale sottoponendoti a regolari controlli medici.
Il rischio di coaguli di sangue aumenta se ha subito un intervento chirurgico di recente o ha fratturato una gamba o un'anca
Passaggio 2. Considera il tuo livello di attività
Le persone che conducono stili di vita sedentari o sedentari hanno un alto rischio di sviluppare embolia polmonare o coaguli di sangue nei polmoni. Coloro che sedevano per più di sei ore al giorno nel loro tempo libero avevano il doppio delle probabilità di soffrire di embolia polmonare rispetto a quelli che sedevano per meno di due ore. I periodi in cui si è seduti, sdraiati o in piedi in un posto per lungo tempo possono causare l'arresto del flusso sanguigno, che può portare alla formazione di coaguli di sangue. Questo è uno dei motivi per cui il TEV è comune nei pazienti ospedalizzati (soprattutto dopo un intervento chirurgico) e nelle persone che percorrono lunghe distanze.
Passaggio 3. Calcola il tuo indice di massa corporea (BMI)
Le persone che rientrano nella categoria dell'obesità hanno un rischio maggiore di sviluppare TEV rispetto alle persone che hanno un peso sano. Questa correlazione non è completamente compresa, ma gli esperti ritengono che sia dovuta agli estrogeni prodotti dalle cellule adipose. L'estrogeno è un fattore di rischio indipendente per la formazione di coaguli di sangue. Le cellule adipose producono anche proteine chiamate "citochine", che possono svolgere un ruolo nell'insorgenza di TEV. Anche se questo non è sempre vero, le persone obese hanno spesso uno stile di vita sedentario rispetto alle persone il cui peso è in un intervallo sano.
- Utilizza un calcolatore di BMI online come il sito Web della Mayo Clinic per calcolare il tuo BMI. Per ottenere i risultati, è necessario inserire età, peso, altezza e sesso.
- Le persone obese sono persone che hanno un BMI di 30 o più. I valori da 25 a 29,9 sono per le persone che rientrano nella categoria sovrappeso. Il BMI per una persona normale va da 18,5 a 24,9 e un BMI con un valore inferiore a 18,5 è considerato sottopeso.
Passaggio 4. Osserva i tuoi livelli ormonali
I cambiamenti ormonali, in particolare quelli che coinvolgono gli estrogeni, possono mettere le persone a rischio di TEV. Questo è comune nelle donne in postmenopausa che assumono integratori di estrogeni come parte della terapia ormonale sostitutiva. Anche le donne che prevengono la gravidanza assumendo contraccettivi ormonali e le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare coaguli di sangue.
Discuti i rischi e le opzioni che scegli con il tuo medico prima di iniziare la terapia ormonale
Passaggio 5. Attenzione all'ipercoagulazione
La coagulazione è un altro nome per la coagulazione, che è un normale processo nel sangue. Senza coagulazione, puoi morire di emorragia quando ti fai male! Sebbene la coagulazione sia normale, l'ipercoagulazione è una condizione in cui si verificano eccessivi coaguli di sangue, anche quando il sangue è ancora nel corpo. L'ipercoagulazione può verificarsi a causa di una posizione prolungata o seduta, del fumo, della disidratazione, del cancro e della terapia ormonale. Sei a rischio di ipercoagulazione se:
- Hai una storia familiare di coagulazione del sangue anormale.
- Hai sviluppato coaguli di sangue in giovane età.
- Hai coaguli di sangue quando sei incinta.
- Hai avuto più aborti spontanei senza motivo.
- Un certo numero di malattie genetiche (come il disturbo da fattore 5 di Leiden o l'anticoagulante lupus) può anche causare lo sviluppo di questa condizione.
Passaggio 6. Ulteriori informazioni su altre condizioni di salute che possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue
La fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare) e l'accumulo di placche di colesterolo nei vasi sanguigni possono causare coaguli di sangue.
- Un battito cardiaco irregolare impedisce al sangue di fluire senza intoppi, quindi si raccoglie da qualche parte e inizia a coagularsi.
- Le persone con fibrillazione atriale possono avere un battito cardiaco irregolare senza altri sintomi. Questo di solito viene scoperto durante un controllo di routine. Questa condizione può essere trattata con fluidificanti del sangue o altri farmaci, cambiamenti nello stile di vita e, in alcuni casi, un intervento chirurgico o un pacemaker.
- Le placche di colesterolo simili alla cera possono accumularsi nei vasi sanguigni (a volte una parte dell'aterosclerosi) e, se si rompono, possono iniziare il processo di coagulazione. La maggior parte degli ictus e degli attacchi di cuore si verificano quando la placca nel cervello o nel cuore si rompe.
Parte 2 di 2: prevenire i coaguli di sangue
Passaggio 1. Esercitati regolarmente
La ricerca mostra che 150 minuti di esercizio da moderato a vigoroso a settimana possono ridurre il rischio di una serie di problemi di salute. Ciò significa che dovresti fare attività aerobica (es. andare in bicicletta, camminare, esercizio aerobico, ecc.) per 20-30 minuti al giorno. Scegli un'attività divertente per continuare a farlo! L'esercizio rende la circolazione sanguigna fluida, previene la TEV e migliora la salute generale.
Passaggio 2. Solleva periodicamente i piedi durante il giorno
Questo può essere fatto mentre stai riposando o dormendo. Posiziona la parte inferiore della gamba più in alto del piede all'altezza del polpaccio. Quindi, non al ginocchio. Non mettere un cuscino sotto le ginocchia per sollevare le gambe. Invece, solleva la parte inferiore della gamba di circa 15 cm sopra il tuo cuore. Non incrociare le gambe.
Passaggio 3. Dividi i lunghi tempi di seduta facendo attività
Anche se è importante fare esercizio ogni giorno, non basta stare seduti tutto il giorno e camminare per 20 minuti. Se devi sdraiarti o sederti per lunghi periodi di tempo (come quando viaggi, lavori davanti allo schermo di un computer o ti riposi a letto), dovresti trovare il tempo per l'esercizio. Ogni due ore, alzati e fai qualche attività leggera. Puoi fare una passeggiata o fare un esercizio statico per i polpacci muovendo il tallone e le dita dei piedi avanti e indietro.
Le situazioni in cui ti siedi con le ginocchia piegate (una tipica posizione seduta) ti mettono a rischio di coaguli di sangue
Passaggio 4. Non rimanere senza liquidi
Una grave disidratazione "addensa" il sangue e promuove la formazione di coaguli. Tutti, specialmente gli anziani e le persone ad alto rischio, dovrebbero bere molta acqua. L'Istituto di Medicina raccomanda che gli uomini bevano 13 bicchieri di liquidi (tre litri) al giorno e le donne 9 tazze (2,2 litri).
- Non lasciarti avere sete. La sete è il primo e più evidente segno che una persona è disidratata. Se hai sete, sei sull'orlo della disidratazione.
- Un altro segno precoce è la secchezza delle fauci o la pelle molto secca.
- Bere immediatamente acqua per ripristinare i liquidi corporei. Se avverti vomito o diarrea, o sudi copiosamente, potresti aver bisogno di una soluzione elettrolitica come Gatorade per ripristinare i liquidi.
Passaggio 5. Effettua controlli regolari durante la gravidanza
Livelli elevati di estrogeni mettono le donne a maggior rischio di sviluppare TEV. Tuttavia, quando sei incinta non sarai in grado di controllare la quantità di estrogeni prodotti dal tuo corpo. Quello che puoi fare è cercare di evitare altri fattori di rischio (come fumare o stare seduto per lunghi periodi di tempo) e assicurarti che la tua situazione continui ad essere monitorata dal tuo medico.
- Se si verifica un TEV in un arto, il medico può prescrivere farmaci sicuri per la gravidanza in modo che il coagulo non si diffonda al cervello o ai polmoni, il che può essere fatale.
- L'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue durante la gravidanza rappresenta un rischio perché può interferire con l'attaccamento della placenta.
- Tuttavia, in situazioni di TEV ad alto rischio, Lovenox può essere utile per salvare vite umane. Dopo il parto, la madre dovrebbe passare a Coumadin, che può essere tranquillamente utilizzato durante l'allattamento.
- Il TEV è la principale causa di mortalità infantile negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale.
Passaggio 6. Parlate con il vostro medico della terapia ormonale sostitutiva (HRT)
Il trattamento della TOS (che viene effettuato per controllare i sintomi della menopausa) può aumentare il rischio di coaguli di sangue. Un trattamento alternativo senza ormoni può essere fatto provando un trattamento con isoflavoni di soia come Estroven, per aiutare con le vampate di calore (la sensazione di calore che si verifica nelle donne prima della menopausa), ma non rappresenta un rischio di TEV. Puoi anche ottenere la soia da varie fonti alimentari come fagioli di soia, tofu o latte di soia. Tuttavia, non esiste una guida definitiva alla quantità della dose.
Puoi anche scegliere di convivere con i sintomi della menopausa senza assumere farmaci. Sebbene scomoda, la menopausa non ha un impatto negativo sulla salute
Passaggio 7. Prendi i contraccettivi ormonali solo dopo aver ottenuto l'approvazione dal tuo medico
La combinazione di estrogeni e progestinici presenti nella maggior parte delle pillole anticoncezionali può aumentare il rischio di coaguli di sangue da tre a quattro volte. Anche così, il rischio complessivo nelle donne sane senza altri fattori di rischio è ancora piuttosto basso, circa una persona su 3.000 che soffre di TEV.
- Le donne che hanno forti emorragie durante le mestruazioni o hanno un rivestimento uterino anormale dovrebbero assumere farmaci non ormonali, se presenti. Considera l'uso di contraccettivi ormonali senza estrogeni (solo progesterone) o anche contraccettivi non ormonali come lo IUD.
- Anche se hai una storia o un rischio di coaguli di sangue, la contraccezione ormonale può ancora essere utilizzata se stai assumendo anticoagulanti. I medici possono anche scegliere contraccettivi ormonali con un contenuto di estrogeni molto basso (o addirittura senza estrogeni), che possono ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Passaggio 8. Mantieni il tuo peso in un intervallo sano
Poiché le cellule adipose in eccesso nelle persone obese sono associate al rischio di sviluppare TEV, cerca di perdere peso fino a un intervallo sano se sei obeso (punteggio BMI di 30 o più). Il modo più sano per perdere peso è combinare l'esercizio con una dieta sana. Anche se dovresti limitare l'apporto calorico, la maggior parte dei nutrizionisti non ti permetterà di mangiare meno di 1200 calorie al giorno. Il numero può essere più alto se sei attivo nello sport. Consulta un nutrizionista per ottenere il numero di calorie giusto per te.
- Indossa un cardiofrequenzimetro quando ti alleni per monitorare la frequenza cardiaca.
- Per calcolare la frequenza cardiaca target, calcola prima la frequenza cardiaca massima, che è 220 meno la tua età.
- Moltiplica il numero che ottieni per 0,6 per ottenere la frequenza cardiaca a cui dovresti mirare e cerca di mantenere quella frequenza cardiaca per almeno 20 minuti quando ti alleni almeno 4 volte a settimana.
- Ad esempio, per una donna di 50 anni, la frequenza cardiaca target sarebbe (220-50) x 0,6 = 102.
Passaggio 9. Indossare calze o calzini compressivi
Le calze a compressione sono anche conosciute come calze TET (dissuasori per il tromboembolismo). Le persone che camminano sempre per ore, ad esempio camerieri o medici e infermieri, spesso indossano queste calze per migliorare la circolazione sanguigna. Può anche essere indossato dopo che hai un coagulo di sangue per alleviare il dolore e il gonfiore. A volte queste calze vengono utilizzate anche su pazienti negli ospedali che possono passare solo del tempo a letto.
Le calze a compressione possono essere acquistate in farmacia e farmacia. Questo dispositivo è attaccato al ginocchio per migliorare la circolazione sanguigna
Passaggio 10. Parla con il tuo medico della medicina preventiva
Se il tuo medico ti ritiene ad alto rischio di TEV, ti prescriverà una medicina preventiva. A seconda delle sue condizioni, il medico può prescrivere farmaci soggetti a prescrizione (come Lovenox o Coumadin) o farmaci senza prescrizione medica (come l'aspirina).
- Coumadin è un farmaco da prescrizione che viene solitamente assunto alla dose di 5 mg una volta al giorno. Tuttavia, in persone diverse, questo farmaco può causare diverse interazioni con la vitamina K, quindi può essere dannoso per la normale coagulazione del sangue. Pertanto, il dosaggio può essere diverso per ogni individuo.
- Lovenox è un farmaco da prescrizione sotto forma di iniezione che puoi iniettare da solo a casa. Le verrà data una siringa piena che deve essere iniettata due volte al giorno. La dose dipende dal peso corporeo.
- L'aspirina è un farmaco da banco ottimo per i pazienti a basso rischio. Questo farmaco ha dimostrato di prevenire l'insorgenza di trombosi a causa di coaguli di sangue che portano a infarti e ictus.
Passaggio 11. Richiedi farmaci speciali se hai il cancro
Un malato di cancro maligno su cinque soffre di TEV. Ciò si verifica per una serie di motivi, tra cui l'infiammazione associata al cancro, la mancanza di movimento o come effetto collaterale dei farmaci. I pazienti oncologici con TEV devono ricevere Lovenox o Coumadin e possono essere inseriti un filtro IVC (vena cava inferiore). Il filtro IVC agisce come un filtro quando un coagulo venoso si rompe nella gamba. Questo dispositivo impedisce ai coaguli di sangue di raggiungere i polmoni o il cuore, il che può essere fatale.
Passaggio 12. Prendi i rimedi naturali come misura di prova
Sebbene esista una letteratura aneddotica sulle terapie naturali utilizzate per ridurre il rischio di coaguli di sangue nei pazienti oncologici, non esiste alcun supporto scientifico per questo. Si discute se i fitonutrienti possano prevenire la TEV nei pazienti oncologici o meno. Tuttavia, il meccanismo con cui questa dieta può inibire la produzione di citochine e prevenire l'infiammazione non è ancora noto, come è stato sostenuto. Alcuni degli alimenti consigliati in questa dieta includono:
- Frutta: albicocche, more, arance, pomodori, prugne, ananas e mirtilli.
- Spezie: curry, paprika, peperoncino, timo, zenzero, curcuma, ginkgo e liquirizia.
- Vitamine: vitamina E (mandorle e noci, lenticchie, avena e grano) e acidi grassi Omega 3 (pesci grassi come trota o salmone).
- Fonti vegetali: semi di girasole, olio di cartamo e olio di colza.
- Integratori: Ginko biloba, aglio, vitamina C e integratori di nattokinase.
- Miele e vino.
Avvertimento
- Se hai gonfiore, dolore o indolenzimento, una colorazione bluastra o rossastra della pelle o una sensazione di calore in una gamba, potresti avere una trombosi venosa profonda (TVP) e consultare un medico il prima possibile.
- Se avverti mancanza di respiro, vertigini o svenimento, dolore acuto al petto, battito cardiaco accelerato o tosse con muco contenente sangue senza una ragione apparente, potresti avere un'embolia polmonare (EP) e devi andare immediatamente in ospedale o chiamare il pronto soccorso Servizi. Esiste la possibilità che si tratti di un coagulo di sangue che si verifica nei polmoni e richiede cure mediche immediate.
