La chirurgia artroscopica del ginocchio è la procedura ortopedica (articolare) più comunemente eseguita negli Stati Uniti. Durante questa procedura relativamente breve, l'interno dell'articolazione del ginocchio viene pulito e riparato con l'aiuto di una fotocamera delle dimensioni di una matita che consente una diagnosi più accurata. A causa della piccola incisione e del ridotto danno ai muscoli, ai tendini e ai legamenti circostanti, il tempo di guarigione postoperatorio è solitamente inferiore a quello della chirurgia convenzionale del ginocchio a cielo aperto. Tuttavia, esiste ancora una rigorosa routine postoperatoria che deve essere seguita per recuperare il 100% dalla chirurgia artroscopica del ginocchio.
Fare un passo
Parte 1 di 3: seguire le istruzioni iniziali
Passaggio 1. Ascolta le istruzioni del tuo chirurgo
Nel sottoporsi a un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico, è necessario adottare le misure migliori secondo il medico per ottenere la migliore guarigione. Il tuo ginocchio potrebbe non essere completamente ripristinato, ma i migliori risultati per il tuo infortunio si otterranno seguendo raccomandazioni specifiche riguardanti l'infiammazione e il controllo del dolore.
- Quasi tutti gli interventi di artroscopia al ginocchio vengono eseguiti in regime ambulatoriale e durano solo poche ore. L'artroscopia può essere eseguita in anestesia locale, regionale o generale per prevenire il dolore durante l'intervento.
- Le condizioni più comuni che confermano l'artroscopia del ginocchio sono: cartilagine del menisco lacerata, pezzi di cartilagine all'interno dello spazio articolare (noti anche come "topi articolari"), legamenti strappati o danneggiati, rivestimento articolare cronicamente infiammato (chiamato sinovia), disallineamento della cartilagine del ginocchio (rotula) o rimozione della cisti dietro il ginocchio.
Passaggio 2. Prendi i farmaci come ordinato
Il medico raccomanderà farmaci per controllare il dolore e l'infiammazione, ma anche per prevenire infezioni e/o coaguli di sangue a seconda della diagnosi, dell'età e della salute generale. Non assumere il medicinale a stomaco vuoto perché può irritare il rivestimento interno dello stomaco e aumentare il rischio di ulcere.
- Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina ti aiuteranno a gestire l'infiammazione e il dolore.
- Gli analgesici come gli oppioidi, il diclofenac e il paracetamolo alleviano il dolore, ma non hanno alcun effetto sull'infiammazione.
- Gli antibiotici sono prescritti per prevenire l'infezione, mentre gli anticoagulanti servono per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Passaggio 3. Alza le gambe mentre riposi
Per prevenire naturalmente l'infiammazione del ginocchio, solleva i piedi più in alto del livello del cuore con l'aiuto di cuscini mentre riposi. Il sangue e il fluido linfatico torneranno in circolo e non si raccoglieranno nelle gambe o nelle ginocchia. È meglio sollevare le gambe mentre si è sdraiati su un letto o sul divano piuttosto che seduti su una sedia.
Il riposo totale a letto non è raccomandato per tutti i tipi di lesioni muscoloscheletriche perché è necessario il movimento (anche solo zoppicare per casa) per stimolare il flusso sanguigno e la guarigione. Pertanto, il silenzio completo sarà controproducente per te
Passaggio 4. Applicare ghiaccio sul ginocchio
Il trattamento con il ghiaccio è molto efficace per tutte le lesioni muscoloscheletriche acute perché blocca i vasi sanguigni (riduce l'infiammazione) e intorpidisce le fibre nervose (allevia il dolore). La terapia del freddo deve essere somministrata sopra e intorno alla ferita dall'intervento chirurgico per circa 15 minuti ogni 2-3 ore per due giorni, quindi diminuire di frequenza man mano che il dolore e il gonfiore diminuiscono.
- Applicare ghiaccio al ginocchio con una benda o un supporto di gomma aiuterà a controllare l'infiammazione e limitare il gonfiore.
- Gli impacchi di ghiaccio o i gel congelati devono essere avvolti in un asciugamano sottile prima di applicare l'impacco per prevenire il congelamento.
Passaggio 5. Prenditi cura della benda
Lascerai l'ospedale indossando una stecca sul ginocchio che è stata igienizzata e assorbirà il sangue che fuoriesce dalla ferita. Il chirurgo ti mostrerà come fare la doccia e quando cambiare la fasciatura per ridurre la possibilità di infezione. La preoccupazione principale è mantenere l'incisione chirurgica pulita e asciutta. Utilizzare una soluzione antisettica sulla ferita quando si cambia la benda.
- Nella maggior parte dei casi, sarai in grado di pulire completamente il tuo corpo a partire da 48 ore dopo l'intervento.
- Le soluzioni antisettiche comunemente usate includono iodio, alcool e perossido di idrogeno.
- Verificare con il chirurgo dopo l'intervento chirurgico prima di applicare qualsiasi cosa sulla ferita. Ad esempio, lo iodio può ostacolare la guarigione delle ferite e non è raccomandato in alcuni interventi chirurgici.
Passaggio 6. Osserva i segni di infezione
I segni di infezione postoperatoria includono: aumento del dolore e gonfiore vicino all'incisione, secrezione di pus e/o striature rosse che si estendono sull'area lesa, febbre e letargia. Se compaiono questi segni, consultare immediatamente un medico.
- Il medico tratterà l'infezione con antibiotici sistemici e una soluzione antisettica locale.
- In casi più estremi, la ferita infetta può avere pus e il liquido deve essere drenato.
Parte 2 di 3: riposare le ginocchia
Passaggio 1. Rilassati per i primi giorni
La chirurgia artroscopica può alleviare immediatamente quasi tutti i dolori al ginocchio, ma fai attenzione e resisti alla tentazione di svolgere attività faticose per i primi giorni per consentire al ginocchio di guarire completamente. Tutti gli esercizi durante i primi giorni postoperatori dovrebbero essere molto leggeri e concentrati sui muscoli delle gambe mentre si è sdraiati sul letto o sul divano.
- Dopo qualche giorno, concentrati sul ripristino dell'equilibrio e della coordinazione aumentando il peso sulle gambe, ma sostenendoti con una sedia o appoggiandoti a un muro per non perdere l'equilibrio.
- L'inattività completa (ad es. riposo a letto) è fortemente sconsigliata dopo l'intervento. I muscoli e le articolazioni devono essere spostati e ottenere un flusso sanguigno sufficiente per guarire.
Passaggio 2. Usa le stampelle
Molto probabilmente dovrai assentarti dal lavoro, soprattutto se si tratta di stare in piedi, camminare, guidare o sollevare. Il recupero da una semplice procedura artroscopica è di solito relativamente veloce (poche settimane), ma potresti aver bisogno delle stampelle per un po'. Se parti del ginocchio sono state riparate o ricostruite, potresti non essere in grado di camminare senza stampelle o tutore per il ginocchio per diverse settimane e il recupero completo può richiedere diversi mesi o anni.
Assicurati che le stampelle corrispondano alla tua altezza in modo da non ferirti la spalla
Passaggio 3. Cambia la tua routine al lavoro
Se possibile, parla di cambiare le attività con il tuo capo, soprattutto se il tuo lavoro richiede forza fisica. ad esempio, potresti svolgere un lavoro più sedentario in ufficio o lavorare a casa con un computer. Anche la guida è generalmente limitata da 1-3 settimane dopo una procedura artroscopica al ginocchio, quindi andare a lavorare da soli può essere molto difficile.
- Il tempo in cui puoi guidare dipenderà da: il ginocchio infortunato, la trasmissione dell'auto, la natura della procedura, il livello di dolore e l'uso di antidolorifici narcotici.
- Se usi il ginocchio destro (per premere i pedali del gas e del freno), il tuo tempo di guida sarà più lungo.
Parte 3 di 3: Riabilitazione
Passaggio 1. Inizia con esercizi senza peso
Dopo alcuni giorni, a seconda del livello di dolore, dovresti essere in grado di fare un po' di esercizio stando sdraiato sul pavimento o a letto. È necessario eseguire esercizi regolari per ripristinare la mobilità e la forza del ginocchio, la maggior parte dei quali può essere eseguita a casa. Il tuo chirurgo ortopedico può suggerire 20-30 minuti di esercizi per le gambe, 2-3 volte al giorno. Inizia contraendo intorno al ginocchio senza flettere completamente l'articolazione del ginocchio.
- Contrai i muscoli posteriori della coscia: sdraiati o siediti con le ginocchia piegate di 10 gradi, solleva i talloni dal pavimento mentre contrai i muscoli nella parte posteriore delle cosce, mantieni la posizione per 5 secondi, quindi rilassati. Ripeti 10 volte.
- Contrai i quadricipiti: a faccia in giù con un asciugamano arrotolato posto sotto la caviglia sul ginocchio guarito. Premi la caviglia nel rotolo di asciugamani. Le tue gambe dovrebbero essere il più dritte possibile, mantieni la posizione per 5 secondi, quindi rilassati, ripeti 10 volte.
Passaggio 2. Procedere all'allenamento con i pesi
Se hai lavorato leggermente tutti i muscoli intorno al ginocchio con contrazioni isometriche, prova l'allenamento con i pesi stando in piedi. Quando aumenti l'intensità del tuo allenamento, puoi sperimentare battute d'arresto temporanee. Se il ginocchio si gonfia o inizia a farti male dopo un certo esercizio, interrompi l'attività finché il ginocchio non fa più male.
- Accovacciarsi a metà mentre si tiene la sedia, aggrapparsi allo schienale di una sedia robusta e stare in piedi a 15-30 cm dalla sedia. Non piegarti completamente. Tieni la schiena dritta e mantieni la posizione per 5-10 secondi. Torna in piedi lentamente, rilassati e ripeti 10 volte.
- Allungamento del quadricipite (muscolo della coscia): stare in piedi con il ginocchio restaurato piegato, tirando delicatamente il tallone verso i glutei, che allungheranno la parte anteriore della gamba (coscia). Mantieni la posizione per 5 secondi, rilassati e ripeti 10 volte.
- Salita in avanti: fai un passo avanti e sali sul cavalletto alto 15 cm, guidato dalla gamba restaurata. Scendi e ripeti 10 volte. Aumentare l'altezza del sedile all'aumentare della forza delle gambe.
Passaggio 3. Procedere all'allenamento di resistenza con i pesi
La fase finale della riabilitazione del ginocchio viene eseguita utilizzando la resistenza del peso tramite pesi o una cyclette. Se non sei abituato ad andare in palestra e ad allenarti con i pesi, considera di assumere un personal trainer o un fisioterapista. Un fisioterapista può mostrarti esercizi di stretching e rafforzamento progettati appositamente per te. Se necessario, tratta i muscoli doloranti con modalità come la terapia a ultrasuoni o la stimolazione muscolare elettronica.
- Usa una cyclette. Guida una cyclette per 10 minuti al giorno con la resistenza più bassa, quindi aumenta a 30 minuti con la resistenza più pesante.
- Prova le estensioni delle gambe con i pesi se l'ortopedico lo consente. Cerca una macchina per l'estensione delle gambe in palestra e scegli il peso più basso. In posizione seduta, aggancia le caviglie ai dossi imbottiti e cerca di raddrizzare le gambe. Mantieni la posizione per alcuni secondi e abbassa lentamente la gamba. Ripetere 10 volte e aumentare il peso dopo alcune settimane. Interrompi l'esercizio se senti dolore e consulta il medico prima di continuare.
Suggerimenti
- Sebbene si possa iniziare a camminare senza stampelle circa 2 settimane dopo l'intervento, il jogging dovrebbe essere evitato per 6-8 settimane dopo l'intervento perché l'impatto trasmesso dal piede al ginocchio è piuttosto forte.
- Camminare e fare jogging dovrebbero essere gradualmente incorporati in un programma di esercizi per diverse settimane.
- Prendi integratori come glucosamina e condroitina per aiutare a riabilitare il ginocchio aumentando la lubrificazione e l'assorbimento degli urti.
- Puoi tornare all'attività fisica dopo 6-8 settimane (a volte prima), a meno che tu non abbia una ricostruzione dei legamenti. Le attività con un impatto piuttosto forte devono essere evitate per un periodo leggermente più lungo.
- Smetti di fumare perché interferisce con il flusso sanguigno, causando la privazione dei muscoli e di altri tessuti di ossigeno e sostanze nutritive.
