Il corpo si sforza certamente di raggiungere l'equilibrio e l'equilibrio. Quando vengono rilasciati ioni H o acidi extra, il corpo sperimenta una condizione chiamata acidosi metabolica. Questa condizione accelera la frequenza respiratoria e abbassa il livello plasmatico. La differenza anionica viene utilizzata per determinare la causa esatta di questa condizione. Questo valore calcola gli anioni non misurati, ovvero fosfato, solfato e proteine nel plasma. Il calcolo della differenza di anioni è molto semplice utilizzando la formula standard. Per iniziare, vedere il passaggio 1 di seguito.
Fare un passo
Parte 1 di 2: calcolo della differenza di anioni
Passaggio 1. Determinare il livello di sodio (Na⁺)
L'intervallo normale per il sodio è 135 – 145 mEq/L. È importante conoscere il livello di sodio nel tuo corpo. Puoi controllare il tuo livello di sodio attraverso un esame del sangue che può essere fatto dal tuo medico.
Passaggio 2. Determinare il livello di potassio (K⁺), se necessario
L'intervallo normale di potassio è 3,5 – 5,0 mEq/L. Tuttavia, esiste una formula diversa che non richiede di utilizzare i livelli di potassio. Questo perché K⁺ si trova in quantità così piccole nel plasma che spesso non influisce sui calcoli.
Poiché ci sono formule che non richiedono un livello di potassio, puoi saltare questo passaggio
Passaggio 3. Determina il livello di cloruro (Cl⁻)
L'intervallo normale per il cloruro è 97 – 107 mEq/L. Anche il medico lo esaminerà.
Passaggio 4. Determinare il livello di bicarbonato (HCO₃⁻)
Il range normale per il bicarbonato è 22 – 26 mEq/L. Anche in questo caso, questo livello viene determinato attraverso la stessa serie di test.
Passaggio 5. Trovare il valore di riferimento normale della differenza anionica
Il valore normale della differenza anionica è 8 – 12 mEq/L senza potassio. Tuttavia, se viene utilizzato il potassio, il valore dell'intervallo normale cambierà a 12 – 16 mEq/L.
- Si noti che tutti questi livelli di elettroliti possono essere determinati tramite un esame del sangue.
- Le donne incinte possono anche avere livelli diversi. Ne discuteremo nella prossima sezione.
Passaggio 6. Utilizzare la formula standard per calcolare la differenza di anioni
Ci sono 2 formule che puoi usare per calcolare la differenza di anione:
- Prima formula: Differenza anionica = Na⁺ + K⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Questa formula può essere utilizzata se abbiamo un valore di potassio. Tuttavia, la seconda equazione viene utilizzata più spesso della prima equazione.
- Seconda formula: Differenza anionica = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Puoi vedere che il potassio è omesso in questa seconda equazione. Questa formula viene utilizzata più spesso della prima formula. Tuttavia, puoi utilizzare entrambe le formule a seconda delle tue preferenze.
Passaggio 7. Scopri come si presenta un risultato sano
Anche in questo caso, i valori normali sono 8 – 12 mEq/L senza potassio e 12 – 16 mEq/L con potassio. Ecco due esempi:
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Esempio 1: Na⁺ = 140, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 23
AG= 140 – (98 + 23)
AG = 24
La differenza di anioni è 24. Pertanto, la persona è positiva per l'acidosi metabolica
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Esempio 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25
AG= 135 – (100 + 25)
AG = 10
La differenza di anioni è 10. Pertanto, i risultati sono normali e la persona non ha acidosi metabolica. I risultati rientrano nell'intervallo normale di 8 – 12 mEq/L
Parte 2 di 2: Comprensione della differenza di anione
Passaggio 1. Conoscere il significato della differenza anionica
La differenza anionica misura la differenza tra cationi sodio e potassio e anioni cloruro e bicarbonato in pazienti che hanno problemi ai reni o stato mentale alterato, in altre parole, l'equilibrio del pH. Questo valore rappresenta la concentrazione di anioni non misurati nel plasma, come proteine, fosfati e solfati. Questo è un termine che indica che il tuo corpo produce gli ingredienti giusti, ma a livelli inappropriati.
Determinare il valore della differenza anionica è molto importante nell'analisi dell'emogasanalisi (AGD). Il concetto di base è che la carica netta di cationi e anioni deve essere uguale per raggiungere l'equilibrio nel tuo corpo
Passaggio 2. Comprendere l'importanza della differenza anionica
Questo valore è fondamentalmente una misura per i pazienti con problemi renali o digestivi. Questo test certamente non mostra una condizione particolare. Tuttavia, questo test può capire alcune cose e restringere le aree che richiedono attenzione.
- La differenza di anioni può essere utilizzata per rilevare l'acidosi metabolica in cui il livello di pH nel corpo è sbilanciato. Questo valore differenzia le cause dell'acidosi metabolica e aiuta a confermare altri risultati. Chiedi al tuo medico di aiutarti a capire questo processo.
- Supponiamo che un paziente abbia acidosi lattica (dove c'è anche un accumulo di lattato). In questo caso, il livello di bicarbonato sierico diminuirà automaticamente (a causa dell'accumulo di lattato), quindi quando si calcola la differenza di anioni, si vedrà che la differenza di anioni sta aumentando.
Passaggio 3. Sapere cosa accadrà durante il test
Un campione della differenza anionica del siero viene prelevato dalla vena utilizzando un tubo separatore di siero. Ecco come andrà:
- Uno scienziato medico o un tecnologo medico estrae il sangue da una vena, possibilmente nel braccio.
- Lui o lei potrebbe chiederti se hai una storia di allergie al lattice. Se sei allergico, useranno altri ingredienti per assicurarti di non avere una reazione allergica.
- Informali di eventuali condizioni mediche o farmaci che possono causare un sanguinamento eccessivo o se hai problemi psicologici associati a oggetti appuntiti come gli aghi.
- Il tuo campione verrà conservato in un apposito frigorifero (biofrigorifero) e predisposto per l'ispezione. Al termine, il medico ti contatterà per discutere i risultati.
Passaggio 4. Sapere come interpretare i risultati
Il medico metterà in relazione la diagnosi con il tuo aspetto, come ti senti e i sintomi che riferisci. Una volta che i risultati sono noti e confermati, il medico le spiegherà i passaggi successivi. Se il medico ritiene che i risultati potrebbero essere errati, può ordinare un altro test per confermare i risultati.
- La diminuzione del gap anionico può essere associata a una varietà di condizioni come l'ipoalbuminemia e l'avvelenamento da bromuro. Si prevedono risultati normali quando un paziente si sta riprendendo dalla chetoacidosi diabetica o si sta riprendendo da una carenza di bicarbonato a causa di diarrea prolungata.
- Un aumento del gap anionico può indicare acidosi lattica o insufficienza renale. L'interpretazione dei risultati può variare, a seconda di vari fattori e della condizione principale vissuta dal paziente.
- La differenza di anione "normale" per le donne in gravidanza è leggermente diversa. Durante i primi tre mesi, la normale differenza di anioni varia da 10 a 20 mmol/L. Nel secondo e terzo mese il valore normale scende da 10 a 11 fino a un massimo di 18 mmol/L.
Passaggio 5. Notare che ci sono altre cose che possono influenzare il valore della differenza anionica
Possono verificarsi errori nella raccolta dei dati e influire sui risultati di laboratorio. I tempi, la diluizione e la dimensione del campione sono fondamentali per ottenere risultati accurati. Anche i ritardi nell'elaborazione dei campioni raccolti e l'esposizione all'aria per lunghi periodi di tempo possono portare ad un aumento dei livelli di bicarbonato. In tal caso, il gap anionico può diminuire di circa 2,5 mEq/L per ogni grammo/dL di concentrazione di albumina rimossa dal sangue. Il medico dovrebbe essere in grado di affrontare questo problema (oltre a evitarlo completamente).
