Chikungunya è un virus che si trasmette all'uomo attraverso la puntura di una zanzara infetta. Le zanzare infette possono anche portare altre malattie come la dengue e la febbre gialla. Chikungunya può essere trovato in tutto il mondo, comprese le isole dei Caraibi, le aree tropicali dell'Asia, l'Africa, il Sud America e il Nord America. Non esiste una cura, un vaccino o un trattamento per questa malattia, tutto ciò che puoi fare è concentrarti sull'alleviare i sintomi. Nelle fasi del trattamento, è importante identificare i segni e i sintomi della chikungunya, gestire i sintomi che insorgono ed essere consapevoli delle complicanze della malattia.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Identificazione di segni e sintomi
Passaggio 1. Osserva i sintomi nella fase acuta
La fase acuta è un periodo di malattia che si manifesta rapidamente ma dura poco tempo. Potrebbero non esserci sintomi per 2-12 giorni dopo essere stati morsi da una zanzara infetta. Di solito, non ci sono sintomi per 3-7 giorni. Dopo la comparsa dei sintomi, potresti manifestare sintomi di chikungunya per circa 10 giorni prima di riprendersi gradualmente. È probabile che durante la fase acuta si manifestino i seguenti sintomi:
- Febbre: la febbre di solito raggiunge i 39°C - 40°C e dura da 3 giorni a 1 settimana. La febbre può manifestarsi in due fasi, cioè scomparendo in pochi giorni e poi seguita da una febbre bassa (38°C) per alcuni giorni dopo. Durante questo periodo, il virus si accumula nel flusso sanguigno e si diffonde in diverse parti del corpo.
- Artrite (dolore articolare): di solito sentirai l'artrite nelle piccole articolazioni come le mani, i polsi e le articolazioni più grandi come le ginocchia e le spalle, ma non nelle anche. Circa il 70% delle persone avverte dolore che si irradia da un'articolazione all'altra dopo che l'articolazione precedente si sente meglio. Il dolore è solitamente più pronunciato al mattino, ma migliora con un leggero esercizio. Le articolazioni possono anche apparire gonfie o morbide al tatto e potrebbe esserci un'infiammazione dei tendini (tenosinovite). Il dolore articolare di solito si risolve entro 1-3 settimane, con un dolore intenso che migliora dopo la prima settimana.
- Eruzione cutanea: dal 40% al 50% circa dei pazienti sviluppa un'eruzione cutanea. Il tipo più comune di eruzione cutanea è un'eruzione morbilli (maculopapulare). Si tratta di un'eruzione cutanea rossa con piccole protuberanze che appare da 3 a 5 giorni dopo l'inizio della febbre e scompare in 3 o 4 giorni. L'eruzione di solito inizia sulle braccia fino alle spalle, seguite dal viso e dal busto. Guardati allo specchio a torso nudo e nota se ci sono grandi protuberanze rosse e se sentono prurito. Quindi girati per esaminare la schiena, la nuca e solleva le braccia per esaminare le ascelle.
Passaggio 2. Riconosci i sintomi subacuti
La fase subacuta di chikungunya si verifica da uno a tre mesi dopo la fine della fase acuta. Il sintomo principale durante la fase subacuta è l'artrite. Inoltre, possono verificarsi disturbi vascolari come il fenomeno di Raynaud.
Il fenomeno di Raynaud è una condizione di diminuzione del flusso sanguigno alle mani e ai piedi in risposta al freddo o allo stress nel corpo. Guarda i polpastrelli e osserva se sono freddi e di colore scuro/bluastro
Passaggio 3. Riconoscere i sintomi della fase cronica
Questa fase inizia dopo 3 mesi dal primo attacco. Questa fase è caratterizzata da sintomi persistenti di dolore articolare, con il 33% dei pazienti che manifesta dolore articolare (artralgia) per 4 mesi, il 15% per 20 mesi e il 12% da 3 a 5 anni. Uno studio ha mostrato che il 64% delle persone ha riportato rigidità articolare e/o dolore per più di un anno dopo l'infezione iniziale. Potresti avere un'altra febbre, astenia (mancanza anormale di energia e/o debolezza fisica), artrite (infiammazione/gonfiore delle articolazioni) in molte articolazioni e tenosinovite (infiammazione dei tendini).
- Se hai già problemi articolari, come l'artrite reumatoide, è più probabile che raggiunga la fase cronica della chikungunya.
- L'artrite reumatoide è stata segnalata dopo l'infezione iniziale, sebbene sia rara. La durata media è di 10 mesi.
Passaggio 4. Osserva altri sintomi
Sebbene i sintomi comuni della chikungunya siano febbre, eruzioni cutanee e dolori articolari, molti pazienti sperimentano anche altri problemi, tra cui:
- Mialgia (dolore muscolare/schiena)
- Male alla testa
- Gola infiammata
- Dolore allo stomaco
- Stipsi
- Linfonodi ingrossati nel collo
Passaggio 5. Distinguere cikunyunga da malattie simili
Poiché molti dei sintomi della chikungunya sono anche sintomi di una malattia simile trasmessa dalle zanzare, dovresti essere in grado di notare la differenza. Malattie simili a chikungunya includono:
- Leptospirosi: prestare attenzione se i muscoli del polpaccio (i muscoli dietro la tibia sotto il ginocchio) sono doloranti o doloranti quando si cammina. Dovresti guardarti allo specchio e vedere se il bianco dei tuoi occhi è rosso vivo (emorragia subcongiuntivale). Questa condizione è causata dalla rottura di piccoli vasi sanguigni. Tieni presente se sei stato in fattoria o in giro per le pozzanghere poiché gli animali contaminati possono diffondere la malattia attraverso l'acqua o il suolo.
- Febbre dengue: fai attenzione se sei stato in contatto o sei stato morso da zanzare provenienti da climi tropicali come Africa, America Centrale, Isole dei Caraibi, India e Nord America meridionale. Gli attacchi di dengue sono più comuni in queste aree. Mettiti davanti a uno specchio per cercare lividi sulla pelle, sanguinamento o arrossamento intorno al bianco degli occhi, sanguinamento dalle gengive e sangue dal naso. Il sanguinamento è la grande differenza tra la febbre dengue e la chikungunya.
- Malaria: fai attenzione se sei stato in contatto o sei stato morso da zanzare in aree note per essere infette, come alcune aree del Sud America, Africa, India, Medio Oriente e Sud-Est asiatico. Fai attenzione a brividi e brividi, quindi febbre e sudorazione. Questa condizione può durare dalle 6 alle 10 ore. Potresti sperimentare queste fasi più e più volte.
- Meningite: scopri se c'è un focolaio locale in un'area o una struttura molto congestionata. Se sei stato in zona, potresti aver contratto la malattia. Controlla la tua temperatura per la febbre e nota se il tuo collo è rigido o doloroso/scomodo quando viene spostato. La malattia può essere accompagnata da un forte mal di testa e da una sensazione di stanchezza/confusione.
- Questa condizione è più comune nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. Controlla se tuo figlio ha dolore in varie articolazioni mobili (una volta che un'articolazione migliora, l'altra inizia a dolere) e febbre come chikungunya. Tuttavia, le differenze chiaramente visibili nei bambini sono movimenti del corpo incontrollati o convulsioni (corea), piccole protuberanze indolori sotto la pelle ed eruzioni cutanee. L'eruzione cutanea è piatta sulla pelle o leggermente rialzata con bordi frastagliati (eritema marginato) e appare a chiazze o di forma rotonda con un anello esterno rosa più scuro e un interno più chiaro.
Parte 2 di 3: affrontare i sintomi di Chikungunya
Passaggio 1. Sapere quando andare dal medico
Il medico preleverà un campione di sangue per testare la chikungunya e altre malattie trasmesse dalle zanzare. Dovresti consultare un medico se riscontri i seguenti sintomi:
- Febbre da più di 5 giorni
- Vertigini (probabilmente a causa di problemi neurologici o disidratazione)
- Dita dei piedi o mani fredde (fenomeno di Raynaud)
- Sanguinamento dalla bocca o sotto la pelle (può indicare febbre dengue)
- Eruzione cutanea
- Dolore articolare, arrossamento della pelle, rigidità del corpo o gonfiore
- Diminuzione del volume della minzione (questo può essere dovuto alla disidratazione che causa danni ai reni)
Passaggio 2. Comprendi il processo di analisi del sangue per chikungunya
Il medico preleverà un campione di sangue da inviare al laboratorio. Diversi test o metodi verranno eseguiti sul campione per cercare una diagnosi. Un test ELISA (test immunologico legato all'enzima) cercherà anticorpi specifici contro il virus. Normalmente gli anticorpi si sviluppano alla fine della prima settimana di malattia e raggiungono il picco intorno alle 3 settimane e durano fino a 2 mesi. Se il risultato è negativo, il medico può ripetere l'esame del sangue per vedere se è apparso.
- Verranno prese anche colture virali per vedere come progredisce. Solitamente utilizzato nei primi 3 giorni di malattia quando il virus sta crescendo rapidamente.
- Il metodo RT-PCR (reazione a catena della polimerasi trascrittasi inversa) utilizza una proteina che codifica un gene virale specifico per replicare geni chikungunya specifici. Se è chikungunya, il laboratorio vedrà un gene chikungunya più alto del normale visualizzato su una grafica computerizzata.
Passaggio 3. Riposa
Non esiste un trattamento o un farmaco specifico/approvato per questo virus e nessun vaccino per prevenire la trasmissione. Il trattamento è solo superando i sintomi che si presentano. L'OMS raccomanda di iniziare il trattamento a casa con il riposo. Il riposo allevierà la malattia e darà al tuo corpo il tempo di riprendersi. Riposare in un ambiente né umido né troppo caldo, poiché l'umidità e il calore possono esacerbare i sintomi alle articolazioni.
Usa un impacco freddo per ridurre il dolore e l'infiammazione. Puoi usare sacchetti di verdure surgelate, bistecche congelate avvolte o impacchi di ghiaccio. Avvolgi il sacchetto congelato in un asciugamano e posizionalo sulla zona dolorante. Non toccare la borsa congelata direttamente sulla pelle, ciò potrebbe causare danni ai tessuti
Passaggio 4. Prendi farmaci antidolorifici
Se hai febbre e dolori articolari, prendi paracetamolo o paracetamolo. Assumere 2 compresse da 200 mg con acqua fino a 4 volte al giorno. Assicurati di bere molta acqua durante il giorno. Poiché la febbre provoca disidratazione e squilibrio elettrolitico, cerca di bere almeno 2 litri di acqua al giorno con aggiunta di sale (che è simile al sodio elettrolitico).
- Se hai già avuto problemi al fegato o ai reni, consulta il tuo medico prima di prendere paracetamolo/paracetamolo.
- Non assumere aspirina o altri FANS come ibuprofene, naprossene e altri. La Chikungunya è simile ad altre malattie trasmesse dalle zanzare come la dengue che può causare un sanguinamento eccessivo. L'aspirina e altri FANS possono fluidificare il sangue e aumentare il sanguinamento. Il medico deve determinare in anticipo che non sei stato infettato dalla dengue.
- Se il dolore articolare è insopportabile o non migliora dopo che il medico le ha consigliato di prendere un antidolorifico o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), il medico può prescrivere idrossiclorochina 200 mg per via orale una volta al giorno o clorochina fosfato 300 mg una volta al giorno per fino a 4 settimane.
Passaggio 5. Esercizio
Dovresti solo esercitarti leggermente in modo che non peggiori il dolore articolare o muscolare. Se possibile, fissa un appuntamento con un fisioterapista per un trattamento di fisioterapia. La fisioterapia può rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni che ridurranno il dolore e la rigidità. Cerca di fare esercizio al mattino quando le articolazioni sono più rigide. Prova alcune di queste semplici mosse:
- Siedi sulla sedia. Alza una gamba parallela al pavimento e mantienila per 10 secondi prima di abbassarti con la pianta del piede sul pavimento. Fai lo stesso movimento con l'altra gamba. Ripeti più volte al giorno, da 2 a 3 serie da 10 ripetizioni per gamba.
- Prova a stare in punta di piedi con i piedi uniti, quindi a muovere i talloni su e giù.
- Sdraiati sul fianco a destra. Solleva la gamba destra per alcuni secondi prima di abbassarla sulla gamba sinistra. Esegui questo movimento 10 volte per la gamba destra. Quindi, girati sul lato sinistro e ripeti lo stesso movimento con la gamba sinistra. Esegui una serie di 10 sollevamenti per ogni gamba più volte al giorno
- Puoi anche fare aerobica a basso impatto. Qui non si fanno mosse aggressive né si usano pesi.
Passaggio 6. Utilizzare olio o crema per trattare l'irritazione della pelle
Potresti avere la pelle secca e squamosa (xerosi) o un'eruzione cutanea pruriginosa (eruzione cutanea morbilli). Questa condizione non richiede cure, ma puoi trattare il prurito e ripristinare le condizioni naturali della pelle e idratarla. Applicare olio minerale, crema idratante o lozione alla calamina. Se l'eruzione cutanea è pruriginosa, prendi un antistaminico, come la difenidramina, come indicato sulla confezione. Questo farmaco può ridurre le cellule che causano l'infiammazione che rilasciano proteine che causano prurito.
- Fai attenzione quando usi gli antistaminici poiché possono causare sonnolenza. Non guidare un veicolo o utilizzare macchinari dopo averlo bevuto.
- Un bagno caldo con una soluzione di farina d'avena colloidale può aiutare a lenire la pelle.
- I cerotti iperpigmentati che non sbiadiscono possono essere trattati con prodotti a base di idrochinone. L'idrochinone aiuterà a sbiancare o schiarire le macchie scure.
- Poiché sono disponibili molti diversi tipi di liquidi e creme per trattare l'irritazione della pelle, potrebbe essere necessario chiedere consiglio al medico per determinare quale usare.
Passaggio 7. Prova i rimedi erboristici
Si ritiene che la combinazione di erbe e piante aiuti ad alleviare i sintomi della chikungunya. Sebbene possano essere trovati facilmente in farmacia, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di provare qualsiasi rimedio o integratore a base di erbe. I rimedi erboristici per la chikungunya includono:
- Eupatorium perfoliatum 200C: questa è la principale opzione di trattamento omeopatico per chikungunya. Questa preparazione è un estratto vegetale che viene utilizzato quando si verificano sintomi di chikungunya. Questa erba può alleviare i sintomi e i dolori articolari. Per usarlo, prendi 6 gocce dell'estratto completo per un mese mentre i sintomi persistono.
- Echinacea: questo è un estratto a base di fiori usato per trattare i sintomi della chikungunya aumentando l'efficacia del sistema immunitario. Assumere 40 gocce al giorno, suddivise in dosi tre volte al giorno.
Parte 3 di 3: attenzione alle complicazioni e prevenzione di Chikungunya
Passaggio 1. Sii consapevole delle complicazioni cardiache
In particolare, prestare attenzione a ritmi cardiaci anormali (aritmie) che possono essere potenzialmente fatali. Per controllare la frequenza cardiaca, posiziona la punta dell'indice e del medio sul polso, sotto l'area del pollice. Se senti un polso, è l'arteria radiale. Conta quanti battiti senti per un minuto. Da 60 a 100 battiti è considerato normale. Inoltre, prestare attenzione se il ritmo è costante, battiti extra o pause anomale possono significare un'aritmia. Il medico può anche eseguire un elettrocardiogramma, in cui gli elettrodi vengono posizionati sul petto per controllare il ritmo cardiaco.
Il virus chikungunya può attaccare i tessuti che compongono il cuore, causando infiammazione (miocardite), che causa un ritmo cardiaco anomalo
Passaggio 2. Osserva le complicazioni neurologiche
Scopri se c'è febbre, affaticamento e confusione mentale, che sono segni di encefalite o infiammazione del cervello. Altri segni sono confusione e disorientamento. Se hai anche un forte mal di testa, rigidità/dolore al collo, sensibilità alla luce, febbre, convulsioni, visione doppia, nausea e vomito oltre ai sintomi di encefalite, potresti avere la meningoencefalite. Questa condizione è una combinazione di meningite ed encefalite (infiammazione del tessuto del midollo spinale che si collega al cervello).
- Se hai danni ai nervi dalle gambe alle braccia, potresti avere la sindrome di Guillain Barre. Osserva la diminuzione della sensibilità, dei riflessi e del movimento su entrambi i lati del corpo. Presta anche attenzione al dolore su entrambi i lati del corpo che si sente acuto, bruciante, insensibile o alla sensazione di essere trafitto da centinaia di aghi. Ciò può verificarsi gradualmente nella parte superiore del corpo e potenzialmente causare difficoltà respiratorie dai nervi che forniscono i muscoli respiratori.
- Se hai difficoltà a respirare, vai immediatamente in ospedale.
Passaggio 3. Fai attenzione alle complicazioni agli occhi
Fai attenzione al dolore agli occhi, agli occhi lacrimosi e agli occhi rossi. Questi possono essere tutti sintomi di infiammazione del rivestimento dell'occhio causata da congiuntivite, episclerite e uveite. Se hai l'uveite, la tua vista sarà sfocata e sensibile alla luce.
Se hai difficoltà a vedere gli oggetti davanti a te (visione centrale) e se i colori degli oggetti che vedi ogni giorno appaiono più opachi, potresti avere la neuroretinite
Passaggio 4. Guarda la tua pelle per i segni di epatite
Guardarsi allo specchio e vedere se c'è ingiallimento nella pelle o nel bianco degli occhi (ittero). Questi possono essere segni di epatite o infiammazione del fegato. Questa infiammazione può causare un'eccessiva produzione di liquido epatico (bilirubina) e rendere la pelle gialla e pruriginosa. Cerca assistenza medica immediata.
Se non trattata, l'epatite può portare a insufficienza epatica
Passaggio 5. Osservare la disidratazione indicativa di insufficienza renale
La chikungunya può causare disidratazione perché i reni non ricevono abbastanza flusso sanguigno per funzionare normalmente. Questo può portare a insufficienza renale, quindi tieni d'occhio l'urina. Se senti che la quantità di urina è diminuita drasticamente ed è molto concentrata e di colore scuro, vai immediatamente in ospedale.
Medici o operatori sanitari eseguiranno test di laboratorio e misurazioni più accurate per rilevare la funzione renale
Passaggio 6. Prevenire la chikungunya durante il viaggio
Il sito web del Centro americano per il controllo delle malattie ha la mappa più recente degli spread di chikungunya segnalati. Se stai viaggiando in una di queste aree, ci sono diverse cose che puoi fare per evitare di contrarre la malattia. Queste misure preventive includono:
- Esci di casa o fai una passeggiata dopo mezzogiorno. Sebbene le zanzare possano pungere in qualsiasi momento, il picco dell'attività di chikungunya è durante il giorno.
- Indossa abiti a maniche lunghe per proteggerti il più possibile dalle zanzare. Prova a indossare abiti di colore chiaro per renderti più facile vedere le zanzare e altri insetti che si posano sui tuoi vestiti.
- Usa le zanzariere di notte per proteggerti dalle zanzare mentre dormi.
- Utilizzo di repellente per zanzare con DEET superiore al 20%. Altri principi attivi utilizzati sono olio di eucalipto, Picaridin e IR3535. In genere, maggiore è il principio attivo, maggiore è la durata della protezione.
