I due muscoli che lavorano insieme nella parte inferiore della gamba (o polpaccio) sono il muscolo soleo interno e il muscolo gastrocnemio, che sono più visibili perché più vicini alla pelle. Questi muscoli collegano il tallone alla parte posteriore del ginocchio e svolgono un ruolo nella flessione plantare della caviglia e nell'estensione del ginocchio, necessaria quando camminiamo, corriamo, saltiamo e scaliamo. Le lesioni da un muscolo del polpaccio strappato di solito si verificano al centro del polpaccio e/o del ginocchio all'interno della "pancia" muscolare. Le lesioni muscolari sono classificate in grado I (strappo muscolare), grado II (maggiore danno alla fibra muscolare) o grado III (muscolo che è stato reciso). Ottenere una diagnosi definitiva del muscolo del polpaccio strappato è importante, poiché determinerà il tipo e i passaggi da eseguire per trattarlo.
Fare un passo
Parte 1 di 4: consultare gli esperti
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con il medico
Se hai dolore al polpaccio per diversi giorni, fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia. Il medico esaminerà i muscoli della gamba e del polpaccio, chiederà informazioni sul tuo stile di vita e valuterà il processo della lesione e potrebbe eseguire una radiografia della parte inferiore della gamba (per verificare la presenza di fratture della tibia e del perone). Se necessario, il medico la indirizzerà a uno specialista dei muscoli e delle ossa (specialista muscoloscheletrico), che ha una competenza e un'istruzione speciali in questo settore.
Altre aree degli operatori sanitari che possono aiutare a diagnosticare e curare le lesioni muscolari includono terapisti osteopatici, chiropratici, fisioterapisti e massaggiatori. Tuttavia, dovresti sempre iniziare questo processo con il tuo medico, perché il medico può trovare altri fattori che hanno il potenziale per causare/indicare una condizione più grave, come coaguli di sangue, lesioni vascolari (vasi sanguigni), cisti (cisti di Baker), o altre condizioni possibili emergenza chirurgica come la sindrome compartimentale
Passaggio 2. Parla con un esperto del tuo problema ai piedi
La lesione al muscolo del polpaccio di solito si verifica solo a causa di un lieve stiramento di grado I, ma a volte richiede un intervento chirurgico se il muscolo ha una lesione grave. In effetti, gravi condizioni mediche possono causare dolore al polpaccio o altri dolori nella zona, come fratture, cancro alle ossa, infezione ossea (osteomielite), insufficienza venosa, sciatica dovuta a un'ernia del disco o altre complicazioni associate al diabete. In questi casi, è necessario personale medico come un ortopedico (specialista delle ossa e delle articolazioni), un neurologo (neurologo) o un fisiatra (specialista dei muscoli e delle ossa) per trovare la causa più grave del dolore al polpaccio.
- I raggi X, le scansioni ossee, la risonanza magnetica, le scansioni TC e gli ultrasuoni sono strumenti che i professionisti medici utilizzano per diagnosticare il dolore agli arti inferiori.
- Le lesioni muscolari del polpaccio sono comuni tra i giocatori di tennis, basket, calcio e pallavolo, nonché tra i corridori e altri atleti sul campo.
Passaggio 3. Comprendere i diversi tipi di trattamenti disponibili
Assicurati che il tuo medico fornisca una spiegazione chiara e una diagnosi, in particolare per quanto riguarda la causa (se possibile), e ti dia varie opzioni di trattamento in base alla tua condizione. Il riposo e il trattamento a casa (come l'uso di cubetti di ghiaccio) possono essere effettuati per il trattamento di lesioni muscolari minori del polpaccio.
- Fare alcune ricerche indipendenti su Internet sulle lesioni ai polpacci (ma utilizzare solo riferimenti da siti Web che hanno una chiara reputazione medica) per comprendere meglio la condizione e comprendere meglio il trattamento e i risultati attesi.
- I fattori che possono predisporre una persona a uno strappo muscolare (o "trazione") sono l'età avanzata, precedenti lesioni muscolari, mancanza di flessibilità, debolezza muscolare e affaticamento.
Parte 2 di 4: Affrontare lo strappo muscolare del polpaccio di I grado
Passaggio 1. Identifica la gravità della tua lesione
La maggior parte delle lesioni muscolari del polpaccio sono lesioni minori e guariscono da sole entro una settimana: il grado di dolore, la riduzione/perdita della funzione muscolare e i lividi sono buoni indicatori di quanto sia grave. La lesione muscolare del polpaccio di grado I include una piccola lesione nel muscolo, che rappresenta fino al 10% della fibra muscolare. Le caratteristiche sono un lieve dolore pulsante nella parte posteriore della parte inferiore della gamba, di solito nell'area della gamba centrale vicino al ginocchio. I pazienti sperimenteranno una leggera perdita/riduzione della forza delle gambe e le gambe diventeranno alquanto difficili da muovere. Potresti essere ancora in grado di camminare, correre o fare esercizio, anche se ti senti a disagio e un po' rigido.
- Uno strappo muscolare si verifica quando c'è una forza su un muscolo che provoca la lacerazione del suo tessuto, che di solito si verifica nelle articolazioni tra i punti in cui i muscoli si attaccano ai tendini.
- La maggior parte degli stiramenti della parte inferiore della gamba di grado I provoca disagio da due a cinque giorni dopo l'infortunio, ma potrebbero essere necessarie diverse settimane per il completamento del recupero, a seconda di quanto è grande la porzione della fibra muscolare interessata e del tipo di trattamento.
Passaggio 2. Utilizzare il "R. I. C. E
"Il protocollo di trattamento più efficace per la maggior parte dei casi di strappi muscolari/strappi è abbreviato in R. I. C. E. con l'abbreviazione "rest (rest)", "ice (ice cube)", "compression (compress)" e "elevation (lifting)". Il primo passo è il riposo: interrompi tutte le attività per un po' in modo che il tuo infortunio possa essere curato. Quindi, il trattamento viene eseguito con la terapia del freddo (usando cubetti di ghiaccio avvolti in un asciugamano sottile o una busta di gel congelato come metodo di impacco) sulla lesione il prima possibile per fermare l'emorragia interna e ridurre il gonfiore, e ancora meglio se il piede è sollevato una panca o un cuscino in pile (quindi aiuta anche con il gonfiore). Applicare ghiaccio per 10-15 minuti ogni ora, quindi ridurre la frequenza entro pochi giorni dalla scomparsa del dolore e del gonfiore. Ghiaccia la ferita con un tampone o altro materiale elastico che aiuta anche a fermare il sanguinamento dalle fibre muscolari strappate e riduce il gonfiore.
Non legare troppo saldamente il cuscinetto per compresse e applicalo solo per più di 15 minuti alla volta, poiché il flusso sanguigno gravemente limitato può causare danni più gravi alla gamba
Passaggio 3. Acquista farmaci da banco disponibili nei negozi
Il medico può raccomandare un farmaco anti-gonfiore come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina, o forse un comune antidolorifico come il paracetamolo che aiuta con gonfiore e dolore da una lesione al polpaccio.
Tieni presente che questi farmaci generalmente non fanno bene a stomaco, fegato e reni, quindi non prenderli per più di due settimane alla volta o prendili come indicato dal medico
Passaggio 4. Eseguire esercizi di allungamento del polpaccio
Gli strappi muscolari leggeri rispondono bene anche agli allungamenti leggeri, perché questo tipo di esercizio allevia gli strappi muscolari e aiuta a migliorare la circolazione sanguigna. Dopo la fase di rigonfiamento della lesione muscolare lacerata, si forma nuovo tessuto per sostituire il ferito, ma questo nuovo tessuto non è flessibile come la fibra muscolare originale. Lo stretching aiuta nel rinnovamento del tessuto della ferita e lo rende più flessibile. Quindi, prendi un asciugamano o un tampone e avvolgilo sotto i piedi vicino alle dita dei piedi. Quindi, afferra ciascuna estremità con le mani e tirale lentamente indietro mentre estendi le gambe. Presta attenzione all'allungamento che si verifica all'interno dei muscoli del polpaccio, mantieni questa posizione per 20-30 secondi e poi rilassati di nuovo lentamente. Fai questo esercizio di stretching da tre a cinque volte al giorno per una settimana, a patto che il dolore al polpaccio non peggiori a causa di esso.
Passaggio 5. Consultare il medico o il fisioterapista prima di eseguire questi esercizi e fare attenzione, poiché a volte questi esercizi possono peggiorare le cose e rallentare il processo di guarigione e recupero
Riscaldati e poi allunga i muscoli del polpaccio prima di fare sport, in modo da evitare strappi muscolari, distorsioni e crampi muscolari
Parte 3 di 4: trattamento di un muscolo del polpaccio di II grado strappato
Passaggio 1. Distinguere tra le lesioni del muscolo gastrocnemio e soleo
Nelle rotture muscolari più gravi, è importante sapere quale muscolo sta causando il dolore più grave: il muscolo soleo profondo o la "testa" superficiale del muscolo gastrocnemio. È necessario eseguire una risonanza magnetica o un'ecografia per ottenere la migliore diagnosi nel determinare la posizione e l'estensione della lesione. Le lesioni muscolari di II grado comportano danni più gravi, con una probabilità fino al 90% di strappare le fibre muscolari. Questa lesione provoca un dolore più grave (di solito questo dolore viene definito "più acuto") e una grave perdita di forza muscolare e gamma di movimento. C'è gonfiore accelerato e lividi più gravi a causa di emorragie interne da fibre muscolari strappate.
- In questo strappo muscolare di II grado, c'è una limitazione nella capacità di muoversi, specialmente nel saltare e nella corsa, quindi dovresti riposare per un po' (per alcune settimane o più).
- In caso di strappi muscolari, il muscolo gastrocnemio è un muscolo ad alto rischio perché si trova tra due articolazioni (ginocchio e caviglia) e ha un'alta percentuale di velocità di spasmo delle fibre muscolari di tipo 2.
- La base del centro del muscolo gastrocnemio è più spesso tesa rispetto alla base del lato.
Passaggio 2. Utilizzare il "R. I. C. E
Questo protocollo è ancora appropriato per le lesioni muscolari di II grado, anche se potrebbe essere necessario tenere il cubetto di ghiaccio nel polpaccio più a lungo (fino a 20 minuti alla volta) se il muscolo soleo profondo è il sito principale della lesione. Invece di usare il R. I. C. E. per diversi giorni come nel caso di uno strappo muscolare lieve, nel caso di uno strappo muscolare più grave richiederà una settimana o più di maggiore attenzione e durata.
- La maggior parte dei casi di lesione muscolare della parte inferiore della gamba di grado II causa un disagio significativo per una o due settimane dopo l'infortunio, a seconda delle dimensioni dell'area della fibra muscolare e del tipo di trattamento. Questi tipi di lesioni muscolari richiedono da uno a due mesi di tempo di recupero in modo che il malato possa essere in grado di svolgere nuovamente attività sportive.
- In caso di lesione muscolare da moderata a grave, limitare l'uso di farmaci antinfiammatori per le prime 24-72 ore, in modo da non aumentare il rischio di sanguinamento per gli effetti dei farmaci antipiastrinici (fluidificanti del sangue).
Passaggio 3. Fare fisioterapia
Le lesioni muscolari di II grado comprendono lesioni muscoloscheletriche moderatamente gravi che comportano la formazione di lesioni tissutali gravi e una gamma di movimento e forza notevolmente ridotta. Quindi, una volta che gonfiore, lividi e dolore si sono attenuati, chiedi al tuo medico di indirizzare uno specialista in medicina dello sport o un fisioterapista che possa fornire allenamento, stretching, tecniche di massaggio e altre terapie come la terapia ad ultrasuoni (per ridurre il gonfiore e curare le lesioni tissutali) e stimolazione elettronica dei muscoli (per rafforzare il tessuto muscolare e aumentare la circolazione sanguigna), che mira a ridare forza ai muscoli feriti.
- Il ritorno alla piena attività è generalmente consentito quando non provi più dolore, la parte inferiore della gamba ha di nuovo una gamma completa di movimento e i muscoli del polpaccio sono di nuovo forti. Questo recupero può richiedere diverse settimane o più.
- Una lesione muscolare del polpaccio di solito si verifica negli uomini di età compresa tra 30 e 50 anni.
Parte 4 di 4: trattamento di un muscolo del polpaccio di III grado lacerato
Passaggio 1. Consultare immediatamente un medico
Lo strappo muscolare di grado III significa che il "corpo" del muscolo o del muscolo principale è stato reciso. Ciò causerà un dolore estremo (come una forte sensazione di bruciore), gonfiore immediato, gravi lividi, spasmi muscolari e talvolta un suono "scoppiettante" quando il muscolo è ferito. C'è anche una flatulenza palpabile sul polpaccio a causa di forti contrazioni dell'area che avverte un forte dolore. L'incapacità di camminare è una caratteristica delle rotture muscolari del polpaccio di grado III, quindi è necessario l'aiuto di altri quando si porta il paziente in ospedale o in clinica. Le fibre muscolari non possono riconnettersi da sole, anche con la formazione di nuovo tessuto dopo l'infortunio, quindi in questo caso è necessario un trattamento di emergenza.
- Lo strappo improvviso di grandi muscoli (come il grande muscolo di Achille) è spesso atroce e ti sembra di essere stato colpito da una pistola o pugnalato con un oggetto appuntito alla schiena.
- È molto probabile che uno strappo grave del muscolo del polpaccio provochi lividi, che si concentreranno sulla gamba e la renderanno di colore nerastro e bluastro.
Passaggio 2. Eseguire l'intervento chirurgico
Le rotture muscolari di grado III (e alcune di grado II) possono richiedere un intervento chirurgico per ripristinare e ricollegare il polpaccio danneggiato e/oi muscoli grandi. Il tempo è una scommessa importante in casi come questo, perché più il muscolo è danneggiato e più grave è l'impatto, più sarà difficile ripristinare l'elasticità muscolare alla normalità. Inoltre, l'emorragia interna può causare necrosi locale (tessuto morto attorno alla zona lesa del muscolo) e può (sebbene raramente) portare anche a casi di anemia (mancanza di sangue) a causa di un'eccessiva emorragia. Il danno muscolare maggiore nella parte "pancia" del muscolo guarirà più velocemente a causa del grande volume di flusso sanguigno in quell'area, mentre il danno muscolare nell'area del tendine richiede più tempo per guarire perché non riceve tanto flusso sanguigno. Torna al protocollo “R. I. C. E.”. dopo che l'intervento è stato completato.
- In caso di danno muscolare totale, il recupero dei muscoli del polpaccio richiederà circa tre mesi o più dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione.
- Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario indossare uno stivale a compressione di supporto (stivali che forniscono compressione per aiutare la gamba a riprendersi da una lesione muscolare o da una frattura) e utilizzare un bastone per un breve periodo di tempo prima dell'allenamento dalla fisioterapia.
Passaggio 3. Prenditi del tempo per la riabilitazione
Come nel caso di una lesione muscolare di grado II, è necessaria la fisioterapia per il recupero di una lesione muscolare di grado III, soprattutto se è necessario un intervento chirurgico. Sotto la supervisione di un fisioterapista o di un fisiatra, l'allenamento isometrico, isotonico e dinamico di terapia fisica, tutti specificamente adattati alle tue condizioni, può essere eseguito gradualmente e successivamente ogni volta come una forma di esercizio senza alcun dolore. Questo esercizio rafforzerà i muscoli del polpaccio e li riporterà alla loro forma originale. Possono essere necessari 3-4 mesi per tornare alle attività sportive, anche se il rischio di recidive è elevato in futuro.
Il biomeccanismo o una cattiva postura del piede è il risultato di un infortunio al polpaccio, quindi è necessario indossare calzature speciali in base alle condizioni del piede dopo la riabilitazione, per evitare problemi in futuro
Suggerimenti
- Indossa la scarpa all'interno della scarpa per alcuni giorni, per sollevare il tallone e accorciare il muscolo del polpaccio infortunato, oltre ad alleviare la tensione/il dolore. Ma non dimenticare che se indossate troppo a lungo, questo tipo di calzature può causare contratture in flessione (accorciamento muscolare) nei grandi muscoli di Achille e caviglia, causandone l'irrigidimento permanente.
- Dopo dieci giorni dall'infortunio, il nuovo tessuto derivante dall'infortunio ha la stessa resistenza alla trazione dei muscoli adiacenti, quindi la riabilitazione progressiva può iniziare sotto la supervisione del medico e del fisioterapista.
