Il fluido nell'orecchio è uno degli effetti principali dell'infezione dell'orecchio medio o dell'otite media acuta (OM). Questa infezione si verifica quando il liquido (di solito pus) si accumula all'interno dell'orecchio e provoca dolore, arrossamento del tamburo e possibilmente febbre. Tuttavia, il liquido nell'orecchio può anche apparire dopo che l'infezione è scomparsa; Questa condizione è chiamata otite media con versamento (OME). Le infezioni dell'orecchio e dei liquidi sono più comuni nei bambini rispetto agli adulti. Sebbene ci siano alcuni rimedi casalinghi per drenare il liquido dell'orecchio, nella maggior parte dei casi questo liquido andrà via da solo. Inoltre, il trattamento per affrontare la causa sottostante è il passo più importante.
Fare un passo
Parte 1 di 4: diagnosi del problema
Passaggio 1. Osservare i sintomi correlati all'orecchio e chiaramente visibili
I sintomi più comuni di OM e OME includono dolore all'orecchio o un bambino che tira l'orecchio (se non riesce a descrivere il dolore in cui si trova), pignoleria, febbre e persino vomito. Inoltre, un bambino può avere difficoltà a mangiare o dormire normalmente perché sdraiarsi, masticare e succhiare può modificare la pressione nell'orecchio e causare dolore.
- La fascia di età dei bambini più comunemente colpiti da infezioni dell'orecchio e la loro dimissione varia da tre mesi a due anni, quindi i genitori o gli operatori sanitari dovrebbero condividere quante più informazioni possibili e l'anamnesi del loro bambino. Quindi, assicurati di prestare attenzione e registrare attentamente tutti i sintomi che si verificano.
- Tieni presente che l'OME spesso non provoca sintomi. Alcune persone possono provare una sensazione di pienezza nelle orecchie o una sensazione di "intasamento".
- Se noti perdite, pus o sangue, consulta immediatamente un medico.
Passaggio 2. Osserva i sintomi associati al "raffreddore comune"
Le infezioni dell'orecchio sono solitamente pensate come infezioni secondarie che accompagnano il "raffreddore comune" (infezione primaria). Avrai naso che cola o ostruzione delle narici, tosse, mal di gola e febbricola per alcuni giorni. Sono tutti sintomi dell'influenza.
La maggior parte dell'influenza è causata da un'infezione virale. Poiché infezioni come queste non possono essere trattate completamente, di solito non hai bisogno di cure mediche. Prendi un appuntamento con il tuo medico solo se la tua influenza non può essere controllata prendendo la giusta dose di Tylenol o Motrin (e la tua temperatura corporea è superiore a 38,9 °C). Prendi nota di tutti i sintomi dell'influenza, perché il medico ti chiederà informazioni sulla tua infezione primaria. L'influenza dovrebbe durare circa una settimana. Se non noti alcun miglioramento dopo tale periodo, consulta un medico
Passaggio 3. Cerca segni di problemi di udito
OM e OME possono bloccare il suono, causando problemi di udito. I segni che l'udito potrebbe essere compromesso includono:
- Mancata risposta alla voce o ad altri suoni deboli
- Senti il bisogno di alzare il volume della TV o della radio
- Parla ad alta voce
- Incapacità di prestare attenzione in generale
Passaggio 4. Comprendere le potenziali complicazioni
La maggior parte delle infezioni dell'orecchio non provoca complicazioni a lungo termine e di solito si risolve da sola entro 2-3 giorni. Tuttavia, infezioni ripetute o accumulo di liquidi in seguito possono portare ad alcune gravi complicazioni, tra cui:
- Perdita dell'udito - Sebbene le infezioni dell'orecchio causino effettivamente difficoltà di udito, possono verificarsi disturbi più gravi a causa di infezioni ripetute o accumulo di liquidi. Entrambi questi fattori a volte possono causare danni al tamburo e all'orecchio medio.
- Discorso ritardato o altro sviluppo - Nei bambini piccoli, la perdita dell'udito può causare ritardi nel parlare, soprattutto se non hanno ancora imparato le parole.
- Diffusione dell'infezione - L'infezione non trattata o persistente può diffondersi ad altri tessuti. È necessario intraprendere un'azione immediata se ciò accade. La mastoidite è un esempio di infezione che può causare un forte rigonfiamento dietro l'orecchio. Questi rigonfiamenti, che sono ossei, possono essere danneggiati e ulcerati con pus pieno di pus. In rari casi, un'infezione dell'orecchio medio può diffondersi al cranio e colpire il cervello.
- timpano strappato - L'infezione a volte può causare una lacrima o una crepa nel timpano. La maggior parte di queste lacrime di solito guarisce entro tre o pochi giorni, tuttavia, alcuni incidenti richiedono un intervento chirurgico.
Passaggio 5. Fissa un appuntamento con il medico
Se sospetti un'infezione all'orecchio o un OME, consulta un medico per confermare questa diagnosi. Lui o lei esaminerà l'orecchio usando un otoscopio, che è un piccolo strumento come una torcia. Questo dispositivo lo aiuta a vedere all'interno del timpano. Di solito, un otoscopio è l'unico strumento necessario per diagnosticare l'orecchio.
- Preparati a rispondere a domande sull'aspetto e sui segni dei sintomi. Se tuo figlio è affetto, chiedi al medico di rappresentarlo.
- Potresti essere indirizzato a uno specialista ORL (orecchio, naso, gola) o a un otorinolaringoiatra, se i sintomi persistono, si ripresentano o non migliorano dopo il trattamento.
Parte 2 di 4: drenare il liquido dell'orecchio
Passaggio 1. Utilizzare uno spray steroideo per il naso
Questo spray può essere acquistato da banco e può aiutare ad aprire la tromba di Eustachio. Il modo in cui funziona è riducendo l'infiammazione nel naso, quindi la tromba di Eustachio può essere priva di ostruzioni. Tuttavia, tieni presente che gli steroidi possono richiedere diversi giorni per raggiungere il massimo effetto; questo significa che non sentirai immediatamente sollievo.
Passaggio 2. Utilizzare un decongestionante
L'assunzione di farmaci da banco o decongestionanti può aiutare a drenare i liquidi dall'ostruzione dell'orecchio. Puoi acquistarlo come spray nasale o farmaco orale dalla maggior parte delle farmacie/farmacie. Assicurati di seguire le istruzioni di dosaggio sulla confezione.
- Gli spray decongestionanti per le narici non devono essere usati per più di tre giorni. L'uso a lungo termine può aumentare il gonfiore "ricorrente" dei passaggi nasali.
- Sebbene il gonfiore "ricorrente" sia meno comune con i decongestionanti orali, alcune persone sperimentano palpitazioni o un aumento della pressione sanguigna.
- I bambini possono sperimentare altri effetti collaterali, come iperattività, problemi di riposo e insonnia.
- Evita gli spray nasali che contengono zinco. Questo tipo di spray è associato a una perdita permanente dell'olfatto (raro).
- Consultare il proprio medico prima di utilizzare decongestionanti, spray sia nasali che orali.
Passaggio 3. Prendi compresse di antistaminici
Alcune persone trovano utili gli antistaminici, specialmente per le infezioni croniche del seno. Gli antistaminici possono alleviare la congestione nelle narici.
- Tuttavia, gli antistaminici possono anche causare gravi effetti collaterali per i passaggi del seno, tra cui l'essiccazione delle mucose nei tessuti delle narici e l'ispessimento delle loro secrezioni.
- Gli antistaminici non sono raccomandati per infezioni dell'orecchio minori o sinusite.
- Altri effetti collaterali includono sonnolenza, confusione, visione offuscata o, in alcuni bambini, umore instabile e facilmente stimolabile.
Passaggio 4. Eseguire il trattamento a vapore
I trattamenti a vapore domiciliari possono aiutare ad aprire la tromba di Eustachio ostruita e drenare il fluido. Tutto ciò di cui hai bisogno è un asciugamano caldo e una ciotola di acqua calda.
- Riempi una ciotola capiente con acqua bollente; Puoi anche aggiungere all'acqua erbe antinfiammatorie, come l'olio di eucalipto o la camomilla. Copri la testa con un asciugamano e posiziona le orecchie sul vapore. Cerca di non piegare il collo. Rimani sotto l'asciugamano solo per 10-15 minuti.
- Puoi anche provare a fare la doccia con acqua molto calda per vedere se il vapore può aiutare a sciogliere e drenare il liquido dell'orecchio. Non provarlo sui bambini, poiché non possono tollerare sbalzi di temperatura estremi.
Passaggio 5. Utilizzare un asciugacapelli
Sebbene questa tecnica sia ancora dibattuta e controversa e non supportata da prove scientifiche, alcune persone sono riuscite a utilizzarla. In sostanza, accendi l'asciugacapelli al minimo e imposta il soffio. Tienilo a circa un piede dall'orecchio. L'idea principale è che l'aria calda e secca può trasformare il fluido nell'orecchio in un vapore in modo che si dissipi.
Stai attento. Non bruciarti le orecchie o i lati del viso. Se senti dolore o molto caldo, smetti di usare l'asciugacapelli
Passaggio 6. Utilizzare un umidificatore
Per aiutarti a pulire le orecchie quando hai un'infezione e migliorare la salute dei seni nasali, posiziona un umidificatore nella tua camera da letto. Posizionalo su un tavolino laterale in modo che sia vicino all'orecchio infetto. In questo modo, verrà prodotto vapore e contribuirà ad alleviare e ridurre l'accumulo di liquidi nell'orecchio. Un umidificatore è una buona opzione in inverno perché l'aria nella maggior parte delle case è molto secca, il che è dovuto all'uso di un sistema di riscaldamento centralizzato (se vivi in un paese con 4 stagioni).
- In effetti, posizionare una borsa dell'acqua calda vicino all'orecchio può produrre un effetto simile e aiutare a drenare il liquido.
- Un umidificatore che produce una nebbia fresca è un'ottima opzione per i bambini. Questo perché possono ridurre il rischio di ustioni o lesioni.
Passaggio 7. Tieni presente che tutti i metodi di cui sopra non sono supportati da dati scientifici affidabili
La maggior parte degli studi mostra che questi metodi sono inefficaci o hanno scarso effetto. Alla fine, il fluido nell'orecchio interno spesso uscirà da solo, a meno che non sia il risultato di una condizione cronica o di un'infezione persistente dell'orecchio.
Dopotutto, la maggior parte di questi trattamenti tratta solo i sintomi (ad es. secrezione dell'orecchio, blocco, ecc.), non il problema sottostante (come OM, OME, blocco o altri problemi con la tromba di Eustachio)
Parte 3 di 4: Affrontare le infezioni dell'orecchio e i liquidi ostinati
Passaggio 1. Renditi conto che non esiste un metodo assoluto per affrontarlo
Nel determinare il trattamento, il medico prenderà in considerazione una varietà di fattori, tra cui età, tipo, gravità, durata dell'infezione, frequenza nell'anamnesi e se l'infezione provoca la perdita dell'udito.
Passaggio 2. Segui l'approccio "aspetta e vedrai"
Spesso, il sistema immunitario umano può combattere e curare le infezioni dell'orecchio solo con il passare del tempo (di solito due o tre giorni). Il fatto che la maggior parte delle infezioni dell'orecchio sia autolimitante fa sì che molti medici preferiscano questo approccio, il che significa che possono prescrivere farmaci antidolorifici, ma non prescriveranno antibiotici per curare l'infezione.
- Negli Stati Uniti, l'American Academy of Pediatrics e l'American Academy of Family Physicians raccomandano un approccio "aspetta e vedrai" per i bambini dai sei mesi ai due anni, che hanno dolore a un orecchio, e per i bambini sopra i due anni., che ha dolore in una o entrambe le orecchie da meno di due giorni, con una temperatura corporea inferiore a 49 °C.
- Molti medici supportano questo approccio perché gli antibiotici hanno i loro limiti, incluso il fatto che sono spesso abusati e portano alla resistenza a vari batteri. Inoltre, gli antibiotici non possono trattare le infezioni causate da virus.
Passaggio 3. Prendi gli antibiotici
Se l'infezione non scompare da sola, il medico può prescrivere un ciclo di antibiotici di 10 giorni, che può aiutare a eliminare l'infezione e potenzialmente ad accorciare i sintomi. Alcuni esempi includono Amoxicillina e Zithromax (questo viene somministrato se si è allergici alla penicillina). Gli antibiotici sono solitamente prescritti per le persone che hanno infezioni ricorrenti o gravi e molto dolorose. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono in grado di eliminare il liquido nell'orecchio.
- Per i bambini di età pari o superiore a sei anni che hanno un'infezione da lieve a moderata (in base ai risultati di un esame medico), può essere somministrato un trattamento antibiotico a breve termine (da cinque a sette giorni invece di dieci).
- Tieni presente che la benzocaina è associata a una condizione rara e fatale che si traduce in una riduzione dell'ossigeno nel sangue, specialmente nei bambini di età inferiore ai due anni. Non somministrare benzocaina ai bambini. Se sei un adulto, prendi solo nel dosaggio raccomandato. Parla con il tuo medico dei rischi.
Passaggio 4. Completa sempre il ciclo di antibiotici
Anche se i sintomi migliorano a metà dell'assunzione di antibiotici, prendili tutti. Se ti viene data una prescrizione per 10 giorni, prendila tutta nello stesso lasso di tempo. Tuttavia, tieni presente che di solito si verifica un miglioramento della condizione entro 48 ore. La febbre alta prolungata (sopra i 37,8 °C) indica che il corpo ha iniziato a diventare resistente a un antibiotico. Potresti aver bisogno di altri farmaci da prescrizione.
Tieni presente che anche dopo il trattamento antibiotico, il liquido può rimanere nell'orecchio per diversi mesi. Consultare un medico al termine del periodo di assunzione di antibiotici per verificare la presenza di infezioni e determinare se il liquido è ancora presente. Di solito chiede di vederti circa una settimana dopo l'assunzione dell'ultimo antibiotico
Passaggio 5. Eseguire la miringotomia
La chirurgia dell'orecchio può essere un'opzione necessaria in caso di liquido prolungato (cioè quando il liquido persiste per più di tre mesi dopo la scomparsa dell'infezione, o se l'infezione non si verifica), OME ricorrente (un minimo di tre episodi in sei mesi o quattro episodi nell'arco di un anno, con almeno una recidiva negli ultimi sei mesi), o ulteriori infezioni che non possono essere curate con antibiotici. L'intervento, chiamato miringotomia, prevede il drenaggio del fluido dall'orecchio medio e l'inserimento di un tubo di ventilazione. Di solito, ti verrà dato un rinvio per vedere un medico ORL. Questo è utile per determinare se l'intervento chirurgico è necessario o meno.
- In questo intervento, il medico ORL posizionerà il tubo per timpanostomia nel timpano, attraverso una piccola incisione. Questo processo aiuterà a regolare la ventilazione dell'orecchio, prevenire l'accumulo di liquidi e consentire a qualsiasi fluido esistente di drenare completamente dall'orecchio medio.
- Alcuni tubi sono pensati per durare da sei mesi a due anni e poi uscire da soli. L'altro tubo è progettato per rimanere all'interno del timpano più a lungo e può essere rimosso solo chirurgicamente.
- Il timpano di solito si chiude di nuovo dopo che il tubo è stato rimosso o rimosso.
Passaggio 6. Sottoponiti a un'adenoidectomia
In questo intervento viene tagliata una piccola ghiandola nella trachea nella parte posteriore del naso (le adenoidi). Questo intervento chirurgico a volte è un'opzione per problemi ricorrenti o ostinati nell'orecchio. La tromba di Eustachio, che passa attraverso la parte posteriore della gola dall'orecchio, incontra le adenoidi. Quando questi tubi si infiammano o si gonfiano (a causa di raffreddore o mal di gola), le adenoidi possono premere sui loro ingressi. Inoltre, i batteri nelle adenoidi possono anche diffondersi nei tubi, causando infezioni. In questi casi, problemi e blocchi nella tromba di Eustachio portano a infezioni all'orecchio e accumulo di liquidi.
In questo intervento (più comune nei bambini con adenoidi più grandi e quindi più a rischio per il problema), lo specialista ORL rimuoverà le adenoidi attraverso la bocca mentre il paziente è sotto sedazione. In alcuni ospedali, un'adenoidectomia è un intervento chirurgico diurno, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. In altri casi, il chirurgo può richiedere al paziente di pernottare in ospedale per la supervisione
Parte 4 di 4: Affrontare il dolore
Passaggio 1. Utilizzare un impacco caldo
Metti un panno caldo e umido sull'orecchio infetto. Questo asciugamano può ridurre il dolore lancinante. Usa qualsiasi impacco mentre è caldo, come un asciugamano imbevuto di acqua tiepida o calda, in modo da sentire immediatamente sollievo. Assicurati che l'acqua non sia troppo calda, soprattutto quando usi questo metodo sui bambini.
Passaggio 2. Prendi farmaci antidolorifici
Il medico può suggerire di utilizzare paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Motrin IB, Advil) da banco per alleviare il dolore e il disagio. Assicurati di seguire il dosaggio suggerito sull'etichetta.
Fai attenzione quando somministri l'aspirina a bambini o adolescenti. L'aspirina è considerata adatta alla digestione solo da parte di bambini di età superiore ai due anni. Tuttavia, poiché l'aspirina è associata alla sindrome di Reye (una condizione rara che causa gravi danni al cervello e al fegato negli adolescenti che si stanno riprendendo dall'influenza o dalla varicella), fai attenzione. Consulta un medico se sei preoccupato
Passaggio 3. Utilizzare gocce per le orecchie
Il medico può prescriverne uno, come l'antipirina-benzocaina-glicerina (Aurodex) per alleviare il dolore, purché il timpano sia intatto e non lacerato o rotto.
