La terapia endovenosa (o per infusione) è considerata uno dei modi più efficaci per somministrare liquidi a un paziente, siano essi sangue, acqua o farmaci. L'installazione di un'infusione è un'abilità che deve essere padroneggiata da ogni personale medico.
Fare un passo
Parte 1 di 3: installazione dell'attrezzatura
Passaggio 1. Assicurati di avere un'infusione standard
L'infusione standard è un'asta lunga come un appendiabiti che funge da luogo per appendere la sacca di liquidi IV mentre si prepara e si somministra la terapia infusionale. Se in caso di emergenza non è disponibile un'infusione standard, è necessario appendere la sacca endovenosa più in alto rispetto alla testa del paziente, in modo che la gravità aiuti il fluido endovenoso a defluire nella vena della persona.
Passaggio 2. Lavati le mani
Apri il rubinetto e lavati le mani con acqua e sapone. Inizia con i palmi delle mani fino al dorso delle mani. Assicurati di pulire anche l'area tra le dita. Quindi, concentrati sul lavaggio dalle dita ai polsi. Infine, sciacquare accuratamente le mani e asciugarle.
Se l'acqua non è disponibile, pulisci le mani con un disinfettante per le mani a base di alcol
Passaggio 3. Ricontrolla che il fluido per infusione che porti sia corretto o meno
Prima di iniziare a somministrare liquidi per via endovenosa, è molto importante ricontrollare le istruzioni del medico. Somministrare fluidi endovenosi sbagliati a un paziente può mettere a rischio la vita della persona.
- Dovresti anche ricontrollare che il farmaco da somministrare al paziente sia corretto, somministrato alla data e all'ora corrette e che venga somministrata la quantità corretta di liquidi per via endovenosa.
- Se hai domande, chiedi al tuo medico prima che proceda, così puoi essere sicuro al 100% di aver capito cosa deve essere fatto.
Passaggio 4. Decidi quale tipo di set per infusione utilizzerai
Il set per infusione è costituito da un tubo e un tubo che regola la quantità di fluido che il paziente riceve. I macroset (macroset) vengono utilizzati quando è necessario somministrare al paziente 20 gocce al minuto o circa 100 ml all'ora. I set di macro vengono solitamente utilizzati per gli adulti.
- Un microset viene utilizzato se hai intenzione di somministrare un fluido IV di 60 gocce al minuto. I micro set vengono solitamente utilizzati per neonati, bambini piccoli e bambini.
- La dimensione del tubo (e la dimensione dell'ago) utilizzato dipenderà anche dallo scopo dell'infusione. Se ti trovi in una situazione di emergenza e il paziente ha bisogno di liquidi il prima possibile, dovrai scegliere un ago e un tubo più grandi per somministrare liquidi e/o sangue e altri medicinali il prima possibile.
- In situazioni meno urgenti, puoi scegliere un ago e un tubo più piccoli.
Passaggio 5. Trova la giusta misura dell'ago
La chiave è che maggiore è il valore/numero sull'ago, minore è la dimensione dell'ago. 14 è il più grande ed è solitamente usato per trattare i sintomi di shock e trauma. 18-20 è la misura dell'ago comunemente usata per i pazienti adulti. 22 viene solitamente utilizzato per i pazienti pediatrici (come neonati, bambini piccoli e bambini).
Passaggio 6. Prepara la tua attrezzatura
L'attrezzatura necessaria include una fasciatura/laccio emostatico (per aiutare a localizzare la vena da iniettare con l'ago per infusione), nastro medico o adesivo (per mantenere il set di infusione in posizione dopo l'iniezione dell'ago per infusione), tampone imbevuto di alcol (per sterilizzare l'attrezzatura), ed etichette/etichetta (per registrare il momento dell'inserimento, il tipo di fluido endovenoso e il paziente che viene infuso).
Passaggio 7. Preparare tutti gli utensili sul vassoio
Quando è il momento di somministrare liquidi per via endovenosa al paziente, è necessario disporre di tutta l'attrezzatura pronta. Questo viene fatto per garantire che la procedura di infusione venga eseguita il più rapidamente e facilmente possibile.
Parte 2 di 3: Preparazione dell'infusione
Passaggio 1. Preparare la sacca di fluido IV
Guarda la confezione di liquidi IV e cerca i punti di accesso (situati nella parte superiore e come il tappo del flacone). Questo login è anche il luogo per inserire macro e micro set. Utilizzare un tampone imbevuto di alcol per sterilizzare l'area e l'ambiente circostante.
Se si sente confuso durante l'installazione della sacca per infusione, seguire le istruzioni sulla sacca di imballaggio
Passaggio 2. Mettere il set per infusione (macro o micro) nella sacca per infusione e appenderlo allo standard per infusione
Assicurarsi che la camera di gocciolamento (la parte del tubo di infusione che ha la forma di una piccola bottiglia trasparente, dove il fluido IV si raccoglierà nella vena del paziente) sia a posto. Questa sezione ha anche la funzione di regolare la fleboclisi effettuata dal personale medico per garantire ai pazienti il trattamento corretto.
Passaggio 3. Rimuovere eventuali bolle d'aria nel tubo
Assicurati che la camera di gocciolamento sia piena a metà. Dopo che la camera di gocciolamento è stata riempita per metà con fluido IV, consentire al fluido di drenare dalla sacca IV per riempire il tubo fino a raggiungere la fine (questo viene fatto per rimuovere eventuali bolle d'aria intrappolate nel tubo). Chiudere il tubo con i morsetti quando il fluido IV ha raggiunto l'estremità del tubo.
Passaggio 4. Assicurati che il tubo non tocchi il pavimento perché il pavimento non è sterile e ci sono buone probabilità che ci siano molti batteri cattivi
Tutta l'attrezzatura per l'infusione è sterile (nessun microorganismo dannoso). Se il tubo tocca il pavimento, i fluidi IV possono essere contaminati (il che significa che i microrganismi dannosi possono entrare all'interno e infettare il paziente).
Se la linea IV tocca il pavimento, è necessario sostituirla con una nuova, poiché un tubo contaminato può danneggiare il paziente. Fare attenzione quando si maneggia la linea IV. Non lasciare che il tubo cada a terra
Parte 3 di 3: somministrazione di terapia per infusione ai pazienti
Passaggio 1. Avvicinarsi al paziente
Sii educato, presentati e fagli sapere che gli somministrerai la terapia endovenosa. È meglio se dici al paziente tutti i fatti sull'infusione: l'ago iniettato nella pelle del paziente farà male. Prova a spiegarlo in modo che il paziente sappia con cosa avrà a che fare.
Inoltre, fagli sapere che l'intero processo di infusione richiederà circa cinque minuti
Passaggio 2. Posizionare il paziente e indossare i guanti
Chiedi al paziente di sdraiarsi o sedersi su un letto o su una sedia, come preferisce. Se lo desideri, puoi anche lavarti nuovamente le mani prima di indossare i guanti per assicurarti che le tue mani siano davvero pulite.
Sdraiarsi o sedersi renderà il paziente calmo e può ridurre il dolore che sentirà. Questa posizione assicurerà anche che la posizione del paziente rimanga stabile in modo che non svenga se ha una paura psicologica degli aghi
Passaggio 3. Trovare la posizione migliore per l'inserimento della cannula
La cannula ha la forma di un tubicino che verrà inserito insieme all'ago IV, ma la cannula rimarrà nella vena dopo che l'ago è stato estratto. Dovresti cercare una vena nella mano non dominante del paziente (la mano usata meno frequentemente). Cerca le vene lunghe e di colore scuro in modo da poterle vedere facilmente quando inserisci l'ago.
- Dovresti cercare le vene nell'area della piega tra l'avambraccio e la parte superiore. Le infusioni sono solitamente più facili da fare con una vena in quest'area.
- Oltre a questi metodi, puoi anche iniziare cercando le vene nell'avambraccio, o anche sul dorso della mano. Iniziare con una vena nell'avambraccio ti darà più "possibilità" se non riesci a inserire l'ago della flebo al primo tentativo. Se hai bisogno di provare una seconda volta, devi solo spostarti nelle vene sopra. Ecco perché trarrai beneficio dal farlo prima sulla vena visibile nell'avambraccio.
Passaggio 4. Lega la benda direttamente sull'area da perforare
Legare la benda in modo tale che la benda possa essere rimossa facilmente. Quando la benda è attaccata, la vena sporgerà, rendendo più facile vedere e perforare.
Passaggio 5. Pulire l'area in cui verrà inserita la cannula
Utilizzare un tampone imbevuto di alcol per pulire l'area da perforare (l'area in cui verrà inserito l'ago IV). Eseguire movimenti circolari durante la pulizia dell'area in modo da rimuovere il maggior numero possibile di microrganismi. Lascia asciugare l'area.
Passaggio 6. Inserire la cannula
Tenere la cannula con un angolo di 30-45 gradi rispetto al braccio e alla vena del paziente. Tieni la cannula come se fosse una siringa in modo che non si discosti mentre viene inserita nella vena. Quando senti che l'ago è entrato nella vena (si sente/suona come uno "schiocco") e nella cannula appare sangue scuro, riduci l'angolo di puntura in modo che sia parallelo alla pelle del paziente.
- Spingere la cannula nella vena per altri 2 mm. Quindi regolare la direzione dell'ago e spingere di nuovo leggermente la cannula nella vena.
- Rimuovere l'ago spingendo completamente la cannula nella vena mantenendo tutto in posizione.
- Smaltire gli aghi in un contenitore speciale per lo smaltimento di oggetti taglienti.
- Infine, rimuovere la benda e pulire l'area in cui è stata perforata la cannula con una benda ipoallergenica o un tampone imbevuto di alcol.
Passaggio 7. Collegare il tubo di infusione al connettore della cannula
Sarà necessario inserire lentamente l'estremità/tubo che collega il tubo nella cannula fino a quando non è collegato. Assicurarsi che il tubo di collegamento e la cannula siano collegati correttamente. Aprire lentamente il morsetto del tubo di infusione in modo che il fluido IV fluisca nella cannula e nel corpo del paziente. Dovresti anche attaccare una benda al tubo e alla base della cannula sul braccio del paziente per evitare che cada o si sposti.
- Inizia con una normale soluzione salina (soluzione salina fisiologica) per testare la correttezza della tua infusione. Se noti un gonfiore nel tessuto circostante, o c'è un problema con la somministrazione del fluido, questo è il momento di correggerlo mediante reinfusione (cioè riavviando il processo se l'inserimento non funziona).
- Supponendo che la normale soluzione salina scorra bene attraverso la flebo appena inserita, puoi procedere con la somministrazione di liquidi IV come indicato dal medico.
Passaggio 8. Impostare il numero di gocce al minuto
Regolare il numero di gocce secondo le indicazioni del medico. I tubi per infusione sono generalmente dotati di morsetti per il controllo del gocciolamento ed è necessario calcolare il numero di gocce di fluido IV da somministrare al minuto. Alcuni prodotti per set per infusione sono dotati di una manopola a rullo che può essere regolata e regolata in pochi minuti, quindi non è necessario contare manualmente.
Passaggio 9. Monitorare il paziente per segni e reazioni alla resistenza alla terapia
Controllare la frequenza cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e la temperatura corporea del paziente. Segnala eventuali segni e sintomi indesiderati. Questi sintomi includono un aumento della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, della temperatura corporea e della pressione sanguigna.
