I piedi piatti, chiamati in medicina pes planus, si verificano quando i tendini, i legamenti e le piccole ossa della pianta del piede non possono sostenere adeguatamente il corpo e alla fine cadono. I piedi piatti sono considerati normali nello sviluppo di neonati e bambini piccoli. Con l'età, le vene della pianta dei piedi si stringono e producono archi che assorbono gli urti. La predisposizione genetica, l'obesità e l'uso di calzature non di supporto sono tutti fattori che contribuiscono ai piedi piatti, poiché si verifica in circa il 25% delle persone negli Stati Uniti. In generale, i piedi piatti non causano sintomi o implicazioni negative negli adulti. Ma per alcune persone, i piedi piatti causano dolore alla schiena, al polpaccio o alle gambe e limitano la loro capacità di camminare. Pertanto, è importante trattare o trattare i piedi piatti.
Fare un passo
Metodo 1 di 3: Comprensione dei tipi di piedi piatti
Passaggio 1. I piedi piatti nei bambini sono normali
I bambini hanno i piedi piatti fino ad almeno 5 anni di età (a volte fino a 10 anni) perché le ossa, i legamenti e i tendini delle piante dei piedi richiedono tempo per formare un arco di supporto. Quindi non farti prendere dal panico se tuo figlio ha i piedi piatti, soprattutto se non causa dolore e non ha problemi a camminare o correre. Andrà anche via da solo, quindi non è necessario cercare un trattamento e provare a risolverlo.
- Eseguire il test su una superficie piana per verificare la presenza di piedi piatti. Bagna le piante dei piedi e cammina su una superficie asciutta per vedere le tue impronte. Se l'intera superficie del tuo piede può essere vista chiaramente, hai i piedi piatti.
- Le persone con archi plantari normali hanno uno spazio negativo a forma di mezzaluna all'interno (al centro) delle loro impronte a causa della mancanza di contatto con la superficie.
- I piedi piatti nei bambini non causano dolore.
Passaggio 2. I tendini stretti possono causare piedi piatti
Un tendine di Achille teso (congenito) esercita una pressione eccessiva sull'avampiede, impedendo la formazione dell'arco elastico. Il tendine di Achille collega i muscoli del polpaccio al tallone. Se questo muscolo è troppo stretto, il tallone si solleverà prematuramente ad ogni passo, causando tensione e dolore alla pianta del piede. In questo caso, i piedi sono piatti quando si sta in piedi, ma rimangono flessibili quando non sopportano il peso.
- Le principali opzioni di trattamento per i piedi piatti flessibili con tendini di Achille corti congeniti possono essere regimi di stretching aggressivi o interventi chirurgici, descritti più dettagliatamente di seguito.
- Oltre al dolore al tallone e all'arco, altri sintomi comuni dei piedi piatti includono: dolore alla schiena e/o al ginocchio, gonfiore alle caviglie, difficoltà a stare in punta di piedi, difficoltà a saltare in alto o correre velocemente.
Passaggio 3. I piedi piatti rigidi sono causati da anomalie ossee
I piedi piatti e rigidi non hanno ancora l'arco, indipendentemente dal fatto che supportino o meno il peso. Questo tipo è considerato un "vero" piede piatto nel mondo medico perché la forma del piede non cambia nel tempo, indipendentemente da qualsiasi attività. Questo tipo di piede piatto è solitamente causato da una malformazione, deformità o fusione che impedisce la formazione dell'arco da bambino. Pertanto, questo tipo di piede piatto può essere congenito o svilupparsi in età adulta a causa di una lesione o di una malattia, come l'osteoporosi o l'artrite infiammatoria.
- I piedi piatti rigidi di solito producono più sintomi perché l'intera biomeccanica del piede cambia.
- I piedi piatti rigidi sono i più resistenti alle terapie accomodanti come plantari, plantari e fisioterapia.
Passaggio 4. I piedi piatti che compaiono da adulti sono generalmente causati dall'obesità
Altri tipi di piedi piatti sono spesso indicati come acquisiti dagli adulti, ma di solito si pensa che siano dovuti a stiramenti eccessivi, uso eccessivo o danni al tendine tibiale posteriore, che inizia dal muscolo del polpaccio lungo l'interno della caviglia e termina nel arco. Questi tendini sono il tessuto dell'arco molle più importante perché sono quelli che sopportano i carichi maggiori. La causa principale dell'eccessivo allungamento del tendine tibiale posteriore è il portare troppo peso (obesità) per un tempo molto lungo, soprattutto se si indossano calzature non di supporto.
- I piedi piatti non si verificano sempre in entrambi i piedi (bilaterali), possono verificarsi in un solo piede, soprattutto dopo una frattura al piede o alla caviglia.
- I piedi piatti acquisiti dagli adulti di solito rispondono alla terapia accomodativa, ma perdere peso è la chiave per correggere il problema.
Metodo 2 di 3: fissare i piedi piatti a casa
Passaggio 1. Indossare scarpe di supporto
Indipendentemente dal tipo di piede piatto che hai, indossare scarpe con un buon supporto per l'arco ti aiuterà e può alleviare completamente i sintomi alla schiena, alle gambe o ai polpacci. Prova a trovare scarpe da ginnastica con un forte supporto per l'arco plantare. Sostenere l'arco del piede aiuterà a ridurre la pressione sul tendine di Achille e sul tibiale posteriore.
- Evita i talloni più alti di 6 cm perché farebbero diventare il tendine d'Achille corto/stretto. Tuttavia, non è consigliabile indossare scarpe completamente piatte, poiché esercitano troppa pressione sui talloni. Utilizzare scarpe con tacco di circa 1 cm.
- Cerca di comprare le scarpe nel pomeriggio, perché in quel momento il tuo piede sta crescendo di dimensioni, solitamente a causa del gonfiore e di una leggera pressione sull'arco del piede.
Passaggio 2. Ordina gli inserti delle scarpe della tua taglia
Se hai i piedi piatti flessibili (non molto rigidi) e trascorri molto tempo in piedi o camminando, prendi in considerazione l'idea di procurarti un inserto per scarpe della tua taglia. Gli inserti delle scarpe supportano l'arco del piede con conseguente migliore biomeccanica quando si sta in piedi, si cammina e si corre. Fornendo ammortizzazione e assorbimento degli urti, gli inserti delle scarpe aiuteranno anche a ridurre le possibilità che il problema si diffonda ad altre articolazioni come caviglie, ginocchia, vita e colonna lombare.
- Gli inserti delle scarpe e supporti simili non possono invertire le deformità strutturali del piede né ricostruire l'arco del piede semplicemente indossandoli sempre.
- Gli operatori sanitari che possono realizzare inserti per scarpe personalizzati sono podologi, osteopati, medici, chiropratici e fisioterapisti.
- Indossare inserti per scarpe di solito richiede che le solette delle scarpe predefinite di fabbrica vengano rimosse.
- Alcuni piani di assicurazione sanitaria coprono la produzione di inserti per scarpe, ma se la tua assicurazione non ne ha uno, prendi in considerazione una soletta ortopedica già pronta, che può essere meno costosa e fornire supporto per l'arco del piede.
Passaggio 3. Perdi peso se sei troppo grasso
Se sei in sovrappeso, perdere peso fornirà altri benefici per la salute come la riduzione dello stress su ossa, legamenti e tendini dei piedi, oltre a migliorare la circolazione sanguigna ai piedi. Perdere peso non ripristinerà i piedi piatti rigidi, ma avrà un impatto positivo su altri tipi di piedi piatti e altri benefici. Per la maggior parte delle donne, consumare meno di 2000 calorie al giorno farà perdere peso a settimana anche se si fa solo un po' di esercizio fisico. La maggior parte degli uomini perde peso entro una settimana se consuma meno di 2200 calorie al giorno.
- Molte persone obese hanno i piedi piatti e tendono a iperpronare le caviglie (articolazioni collassate e piegate), il che si traduce in una postura a ginocchio (X-gamba).
- A volte l'arco plantare nelle donne inizia a diminuire nell'ultimo trimestre e scompare quando nasce il bambino.
- Per aiutare a perdere peso, mangia carne magra, pollo e pesce, cereali integrali, frutta e verdura fresca e bevi molta acqua. Evita le bevande zuccherate come la soda.
Metodo 3 di 3: cercare cure mediche
Passaggio 1. Prova un po' di terapia fisica
Se i tuoi piedi piatti hanno ancora flessibilità (non rigidità) e sono causati da legamenti/tendini deboli o tesi, puoi prendere in considerazione diversi tipi di riabilitazione. Un fisioterapista ti mostrerà tratti ed esercizi specifici e su misura per rafforzare il piede, il tendine di Achille e i muscoli del polpaccio per aiutare a ripristinare l'arco del piede e renderlo più funzionale. La fisioterapia è solitamente richiesta 2-3 volte a settimana per 4-8 settimane per avere un impatto positivo sui problemi cronici del piede.
- Un allungamento comune per un tendine di Achille stretto è quello di mettere le mani contro un muro con una gamba estesa dietro di te in una posizione. Assicurati di allargare il piede piatto sul pavimento per sentire l'allungamento sul tallone. Mantieni la posizione per 30 secondi e ripeti 5-10 volte al giorno.
- Un fisioterapista avvolgerà il tuo piede in una benda solida per alleviare i sintomi fornendo un arco artificiale.
- Un fisioterapista può anche trattare le fragili arcate del piede (chiamate faciit plantari e una comune complicanza del piede piatto) con l'elettroterapia, come gli ultrasuoni terapeutici.
Passaggio 2. Consultare un podologo
Un podologo è uno specialista del piede che ha familiarità con tutte le condizioni e le malattie del piede, incluso il pes planus. Un podologo esaminerà i tuoi piedi e cercherà di determinare se i tuoi piedi piatti sono congeniti o presenti nell'età adulta. Cercheranno anche eventuali traumi ossei (ossa rotte o scomposte), di solito con l'aiuto di raggi X. Il podologo di solito raccomanderà semplici cure palliative (riposo, ghiaccio e antinfiammatorio in caso di gonfiore), terapia ortopedica, morsetti per le gambe, o qualche tipo di intervento chirurgico., a seconda della gravità dei sintomi e delle cause dei piedi piatti.
- I piedi piatti acquisiti dagli adulti colpiscono le donne 4 volte più spesso degli uomini e tendono a manifestarsi in età avanzata (intorno ai 60 anni).
- I raggi X sono utili anche per visualizzare i problemi ossei, ma non possono diagnosticare i tessuti molli, come tendini e legamenti.
- Il tuo podologo è addestrato per interventi chirurgici al piede relativamente minori, ma le operazioni più complesse vengono solitamente eseguite da un medico ortopedico.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico delle opzioni chirurgiche
Se i tuoi piedi piatti sono fastidiosi e scarpe, inserti per scarpe, perdita di peso o terapia fisica intensiva non possono aiutarti, chiedi al tuo medico di potenziali opzioni chirurgiche. Il medico utilizzerà una TAC, una risonanza magnetica o una diagnostica ecografica per esaminare meglio i tessuti molli dei piedi. Per i casi gravi di piedi piatti rigidi, specialmente se causati dalla coalizione tarsale (fusione anomala di due o più ossa delle gambe), è altamente raccomandato l'intervento chirurgico. La chirurgia è consigliata anche per un tendine di Achille cronicamente stretto (di solito una procedura semplice per allungare il tendine) o un tendine tibiale eccessivamente stretto (riducendolo o accorciandolo). Il tuo medico di famiglia non è uno specialista in piedi, ossa o articolazioni. Quindi, probabilmente verrai indirizzato a un ortopedico se è necessario un intervento chirurgico.
- I medici di solito operano sulle gambe una alla volta in modo da non immobilizzare il paziente e avere un impatto significativo sulla sua vita.
- Le complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico sono: le ossa fuse non riescono a guarire, l'infezione, il movimento limitato della gamba/caviglia e il dolore cronico.
- Il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico varia a seconda della procedura (se le ossa devono essere rotte o fuse, i tendini recisi oi legamenti cambiati), ma possono durare diversi mesi.
- Le malattie che contribuiscono ai piedi piatti includono diabete, osteoporosi, artrite e malattie da lassità dei legamenti come la sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos.
Suggerimenti
- Non indossare scarpe usate perché la forma del piede e l'arco del precedente indossatore sono già formate nella scarpa.
- I piedi piatti rigidi e acquisiti dagli adulti possono causare forti dolori e deformità permanenti del piede, quindi non ignorare questo problema.
- I piedi piatti tendono a funzionare nelle famiglie, il che significa che i piedi piatti sono una malattia parzialmente ereditaria.
