La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nel collo e produce ormoni tiroidei. I disturbi della tiroide, che si verificano quando la ghiandola produce troppo o troppo poco un ormone, possono influenzare una varietà di funzioni corporee, dalla frequenza cardiaca al metabolismo. Il medico può eseguire test se pensi che la tua tiroide sia iperattiva o ipoattiva. La lettura di questi risultati del test può sembrare difficile; ma se adotti un approccio sistematico e capisci cosa rappresenta ogni test, puoi determinare se il tuo corpo ha o meno un disturbo della tiroide e il tipo di disturbo. Ricorda che solo un medico può diagnosticare una malattia, quindi assicurati di discutere i risultati del test con lui o lei in modo che il trattamento possa essere avviato, se necessario.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Comprensione dei risultati di TSH Hasil
Passaggio 1. Verificare se il risultato del TSH rientra nell'intervallo normale
Il primo test della tiroide che i medici di solito fanno è un test del TSH che sta per "Thyroid Stimulating Hormone" (ormone stimolante la tiroide) che è prodotto dalla ghiandola pituitaria e stimola la tiroide a rilasciare gli ormoni T4 e T3.
- Il TSH può essere considerato il “motore” della tiroide perché determina la quantità di ormone tiroideo prodotto e poi rilasciato dalla tiroide in tutto il corpo.
- I valori normali di TSH sono compresi tra 0,4 e 4,0 mIU/L.
- Puoi tirare un sospiro di sollievo se i risultati del test TSH rientrano in questo intervallo; tuttavia, ciò non significa che il proprietario di un normale valore di TSH non sia esente da disturbi della tiroide. Un valore di TSH a una soglia elevata può indicare lo sviluppo di un disturbo della tiroide.
- La maggior parte dei disturbi della tiroide richiedono 1-2 test per essere rilevati e diagnosticati a causa della complessa relazione dei vari ormoni che contribuiscono alla funzione tiroidea.
- Se pensi di avere un disturbo della tiroide, il medico può eseguire ulteriori test anche se il risultato del TSH è normale.
Passaggio 2. Comprendere il possibile significato di un risultato del test TSH elevato
Il TSH dice alla tiroide di produrre più T4 e T3, che rilasciano ormoni dalla tiroide (sugli ordini del TSH) per agire in tutto il corpo. Se la tiroide è poco attiva, significa che la ghiandola non sta rilasciando abbastanza T3 e T4, quindi la ghiandola pituitaria rilascerà più TSH per cercare di compensare.
- Quindi, un TSH alto può essere un segno che hai un disturbo ipotiroideo (una condizione in cui non c'è abbastanza produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea).
- Tuttavia, saranno necessari ulteriori test per indagare ulteriormente e confermare la diagnosi corretta.
Passaggio 3. Cerca segni e sintomi di ipotiroidismo
Oltre ai risultati del test TSH elevato, varie indicazioni cliniche possono anche mostrare sintomi di ipotiroidismo. Informi il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi:
- Maggiore sensibilità al freddo
- Fatica
- Ingrassare senza motivo
- Pelle insolitamente secca
- Stipsi
- Dolori muscolari e rigidità
- Dolori articolari e gonfiore
- Depressione e/o altri sbalzi d'umore
- Battito cardiaco più lento
- Diradamento dei capelli
- Cambiamenti nel ciclo mestruale
- Rallentamento della parola o del pensiero
Passaggio 4. Valuta il significato di un risultato di TSH molto basso
D'altra parte, se i risultati del test TSH sono molto bassi, questa potrebbe essere la risposta del corpo alla ghiandola pituitaria per produrre meno TSH come risultato troppo ormoni tiroidei nel corpo (T3 e T4). Pertanto, un risultato del test TSH basso può indicare ipertiroidismo (sovraproduzione di ormone tiroideo).
- Ancora una volta, sono necessari ulteriori esami del sangue per confermare la diagnosi.
- I risultati di un test TSH da soli possono guidare un medico lungo un determinato percorso, ma di solito non sono diagnostici.
Passaggio 5. Osserva i segni e i sintomi dell'ipertiroidismo
Oltre a un risultato del test TSH basso, l'ipertiroidismo può mostrare varie indicazioni cliniche. Informi il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi di ipertiroidismo:
- Frequenza cardiaca più veloce del normale
- Perdita di peso senza motivo
- Aumento dell'appetito
- Sudorazione
- Tremori, spesso nelle mani
- Irrequietezza, irritabilità e/o altri sbalzi d'umore
- Fatica
- Movimenti intestinali più frequenti
- Ingrandimento della ghiandola tiroidea (può essere sentito nel collo ed è chiamato "gozzo")
- Insonnia
- Occhi che sporgono o sporgono più del solito (questo sintomo si verifica in un tipo di ipertiroidismo chiamato morbo di Grave; inoltre, questa condizione dell'occhio è chiamata "oftalmopatia di Grave")
Passaggio 6. Utilizzare i risultati del test TSH per monitorare la cura della tiroide in corso
Se ti è stato diagnosticato un disturbo della tiroide e sei in trattamento, il medico ti consiglierà di sottoporti a regolari test del TSH per verificare e assicurarsi che il trattamento sia efficace. Il monitoraggio continuo può anche garantire che i livelli di TSH rimangano entro gli intervalli target.
- Il trattamento per l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo è molto diverso.
- L'intervallo target per il trattamento della tiroide è solitamente un TSH di 0,4 – 4,0 mIU/L, sebbene questo possa variare a seconda del tipo di disturbo della tiroide che hai.
- Il monitoraggio sarà più frequente all'inizio del trattamento, fino a quando non verrà stabilita una routine che mantenga la consistenza del TSH (a questo punto il monitoraggio non deve essere troppo frequente, di solito ogni 12 mesi).
Parte 2 di 3: Interpretazione dei risultati dei test T4 e T3 gratuiti
Passaggio 1. Verificare se il risultato del test T4 rientra nell'intervallo normale
T4 è l'ormone che viene misurato più comunemente perché è prodotto direttamente dalla ghiandola tiroidea e viene continuamente rilasciato per circolare in tutto il corpo. Il normale intervallo di T4 libero è compreso tra 0,8 e 2,8 ng/dL.
- Il numero esatto dipende dal laboratorio e dal tipo specifico di test eseguito.
- In genere, la maggior parte dei risultati di laboratorio include un intervallo normale accanto ai risultati della misurazione per rendere più facile per i pazienti sapere se il loro livello di T4 è troppo basso, normale o alto.
Passaggio 2. Comprendere il valore T4 in relazione al valore TSH
Se il valore TSH alto anormalmente (indicativo di possibile ipotiroidismo), livelli elevati di T4 basso confermerà la diagnosi di ipotiroidismo.
Come accennato in precedenza, questi risultati dovrebbero essere interpretati in relazione ai valori di TSH e sotto la guida di professionisti medici
Passaggio 3. Rivedere i punteggi del test T3 per un possibile ipertiroidismo
T3 è un altro ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea, ma di solito in quantità molto inferiori a T4. L'ormone T4 è l'ormone tiroideo primario nella diagnosi delle condizioni della tiroide. Tuttavia, ci sono alcuni casi di ipertiroidismo, in cui l'ormone T3 aumenta in modo significativo e T4 rimane normale (in determinati stati patologici); è qui che la misurazione di T3 diventa molto importante.
- Se il valore T4 è normale ma il TSH è basso, un valore T3 alto può confermare la diagnosi di ipertiroidismo.
- Sebbene il valore T3 possa fornire importanti informazioni nella diagnosi di ipertiroidismo, non è utile nella diagnosi di ipotiroidismo.
- Il normale intervallo di T3 libero varia solitamente da 2,3-4,2 pg/mL negli adulti di età superiore ai 18 anni.
- Anche in questo caso, il numero esatto può variare a seconda del laboratorio e del tipo specifico di test eseguito. La maggior parte dei risultati di laboratorio elenca un intervallo normale accanto al risultato della misurazione in modo da poter determinare facilmente se un valore T3 è troppo basso, normale o alto.
Parte 3 di 3: lettura dei risultati di altri test della tiroide
Passaggio 1. Coinvolgi il medico
Una delle bellezze del nostro sistema medico è che i pazienti non devono interpretare i propri risultati dei test. Il medico eseguirà il test e interpreterà i risultati per te. Può fornire una diagnosi e avviare un piano di trattamento, che prevede una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Avere una conoscenza generale dei risultati dei test e del loro significato può aiutarti a comprendere il disturbo e il trattamento che stai subendo.
Condurre il test da soli può essere pericoloso e portare a maltrattamenti. Non riparerai il motore di un'auto se non hai ricevuto alcuna formazione precedente; è anche lo stesso
Passaggio 2. Interpretare il test degli anticorpi tiroidei per differenziare i diversi tipi di malattie della tiroide
Se ti viene diagnosticato un disturbo della tiroide, il medico ordinerà altre indagini sulla tiroide per confermare la diagnosi. Di solito viene eseguito un test anticorpale per ottenere indizi importanti su cosa sta succedendo nella tiroide.
- I test degli anticorpi tiroidei possono aiutare a distinguere tra diversi tipi di tiroidite e condizioni tiroidee autoimmuni.
- Il TPO (anticorpo perossidasi tiroideo noto anche come anticorpo perossidasi tiroidea) può essere elevato in condizioni tiroidee autoimmuni come la malattia di Grave o la tiroidite di Hashimoto.
- Il TG (anticorpo anti-tireoglobulina noto anche come anticorpo anti-tireoglobulina) può essere elevato anche nella malattia di Grave o nella tiroidite di Hashimoto.
- Il TSHR (anticorpi del recettore del TSH, noto anche come anticorpi del recettore del TSH) può essere elevato nella malattia di Grave.
Passaggio 3. Misura la tua calcitonina
Un test della calcitonina può essere eseguito per indagare ulteriormente sui disturbi della tiroide. La calcitonina può essere elevata in caso di cancro alla tiroide (che può essere la causa sottostante di varie disfunzioni tiroidee). I valori di calcitonina possono essere elevati anche nei casi di iperplasia delle cellule C, che è un'altra forma di crescita anormale delle cellule nella ghiandola tiroidea.
Passaggio 4. Ottenere un'ecografia, una biopsia o un test dello iodio per confermare una diagnosi specifica della tiroide
Sebbene i medici possano ottenere molte informazioni importanti attraverso gli esami del sangue per rilevare e diagnosticare i disturbi della tiroide, in alcuni casi è necessaria un'indagine più approfondita per determinare la condizione reale. Il medico ti farà sapere se è necessario eseguire ulteriori test, come un'ecografia tiroidea, una biopsia o un test dello iodio.
- Un'ecografia tiroidea può essere utilizzata per identificare i noduli tiroidei. Se viene trovato un nodulo, un'ecografia può determinare se il nodulo è solido o cistico (pieno di liquido) ed entrambi richiedono metodi di trattamento diversi. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per monitorare la crescita o il cambiamento nel nodulo nel tempo.
- Una biopsia tiroidea può campionare noduli sospetti ed escludere il cancro.
- Una scansione dell'assorbimento di iodio può misurare l'area della tiroide che è attiva (ad esempio funzionale). Queste scansioni possono anche identificare aree inattive (non funzionanti) o iperattive (sovrafunzionanti).
