Il diabete è una malattia cronica che causa una carenza nella produzione di insulina nel pancreas o una ridotta sensibilità ai suoi effetti nelle cellule. Le cellule hanno bisogno di insulina per assorbire il glucosio. Se non trattati, i livelli elevati di glucosio nel sangue a lungo termine possono danneggiare organi e nervi, in particolare i piccoli nervi periferici che si estendono agli occhi, alle braccia e alle gambe. Secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, il 60-70 percento delle persone con diabete ha anche danni ai nervi (neuropatia). Di solito, i primi sintomi del diabete si verificano nei piedi. Quindi, scopri i sintomi del diabete che compaiono nei tuoi piedi e fai controlli regolari per prevenire danni permanenti e paralisi dei tuoi piedi.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Alla ricerca di cambiamenti nella sensazione nei piedi
Passaggio 1. Attenzione all'intorpidimento dei piedi
Uno dei primi e più comuni sintomi della neuropatia periferica è la perdita di sensibilità e l'intorpidimento dei piedi. L'intorpidimento può iniziare dalle dita dei piedi, quindi progredire fino al piede come se si mettesse un calzino. Di solito, questi sintomi si verificano in entrambe le gambe, sebbene la sensazione possa essere più pronunciata prima in una gamba.
- Associato all'intorpidimento, i piedi avvertono anche meno dolore a causa delle temperature estreme (sia calde che fredde). Pertanto, i diabetici sono soggetti a vesciche da bagni caldi o congelamento durante l'inverno.
- L'intorpidimento cronico manterrà una persona diabetica incosciente quando la gamba viene tagliata, con vesciche o ferita. Questo fenomeno è comune nelle persone con diabete e può portare a infezioni ai piedi. A volte, la neuropatia nei pazienti è così grave che l'infezione al piede è presente da molto tempo prima che il paziente se ne renda conto, si è diffusa profondamente nei tessuti e colpisce persino le ossa. Questa condizione richiede un trattamento a lungo termine con antibiotici per via endovenosa ed è potenzialmente pericolosa per la vita.
- I sintomi della neuropatia periferica, come l'intorpidimento, di solito peggiorano di notte durante il sonno.
Passaggio 2. Fai attenzione alle sensazioni di prurito e bruciore
Altri sintomi comuni sono sensazioni spiacevoli, come prurito, pizzicore, formicolio e/o sensazioni di bruciore. Queste sensazioni possono essere simili alla sensazione del ritorno del flusso sanguigno alle gambe dopo essersi "addormentati" in precedenza. Il livello di questa sensazione spiacevole (nota anche come parestesie), varia da lieve a grave, e di solito la sensazione in entrambi i piedi non è la stessa.
- La sensazione di prurito e bruciore di solito inizia nella parte inferiore del piede (la pianta), anche se a volte si irradia ai piedi.
- Questa strana sensazione a volte è simile a un'infezione fungina (piede d'atleta) o punture di insetti, sebbene il prurito nelle persone con diabete di solito non sia molto intenso.
- La neutropatia periferica alle gambe si sviluppa solitamente a causa di livelli eccessivi di zucchero (glucosio) nel sangue, causando avvelenamento e danni alle piccole fibre nervose.
Passaggio 3. Osserva una maggiore sensibilità al tatto, nota anche come iperestesia
Un altro sintomo che si sviluppa in un piccolo numero di persone con diabete è una maggiore sensibilità al tatto nei piedi. Invece di diminuire o provare intorpidimento, la sensibilità dei piedi dei diabetici può effettivamente aumentare o addirittura essere troppo sensibile (ipersensibile) al tatto. Ad esempio, in questa condizione, anche il peso di una coperta leggera può essere doloroso per un diabetico.
- Questa complicanza del diabete può assomigliare o essere erroneamente diagnosticata come gotta o artrite infiammatoria grave.
- Il dolore di questa maggiore sensibilità è solitamente descritto come una scossa elettrica o un dolore bruciante.
Passaggio 4. Presta attenzione a crampi o dolori acuti
Man mano che progredisce, la neuropatia periferica inizia a colpire i muscoli delle gambe. Uno dei sintomi dello sviluppo del diabete ha raggiunto i muscoli sono crampi alle gambe e / o dolore acuto, specialmente nella parte inferiore del piede. I crampi e il dolore possono essere abbastanza gravi da impedire ai diabetici di camminare e soffrire quando dormono la notte.
- In un tipico crampo muscolare, puoi vedere il muscolo contrarsi o contrarsi. I crampi sperimentati dai diabetici sono solitamente abbastanza difficili da vedere.
- Inoltre, anche i crampi e il dolore sperimentati dai diabetici non si riprendono o scompaiono con la deambulazione.
- I crampi e il dolore associati al diabete sono generalmente simili e vengono erroneamente diagnosticati come frattura da stress o sindrome delle gambe senza riposo.
Parte 2 di 3: Alla ricerca di un altro cambio di gamba
Passaggio 1. Monitorare la debolezza muscolare
Quando alti livelli di glucosio raggiungono i nervi, anche l'acqua segue il glucosio ai nervi per osmosi. I nervi si gonfieranno e perderanno il loro apporto di sangue in modo che diventino leggermente morti. Se i nervi che alimentano i muscoli sono morti, significa che i muscoli non ricevono più stimoli dai nervi. Di conseguenza, le gambe potrebbero sembrare che si restringono (restringersi) e la loro debolezza potrebbe influenzare la tua andatura, facendole vacillare o zoppicare. Questo è il motivo per cui i pazienti che hanno il diabete da molto tempo di solito usano un bastone o una sedia a rotelle.
- Per quanto riguarda la debolezza delle gambe e delle caviglie, anche i nervi che forniscono feedback per la coordinazione e l'equilibrio al cervello sono danneggiati. Pertanto, i diabetici trovano molto difficile camminare velocemente.
- Anche il danno ai nervi e la debolezza dei muscoli/tendini della caviglia causano una riduzione dei riflessi. Pertanto, intonacare il tendine di Achille nei diabetici non avrà molto effetto.
Passaggio 2. Verificare la presenza di deformità nelle dita dei piedi
Se i muscoli delle gambe si sentono deboli e la tua andatura è cambiata, la tua postura di camminata non è più corretta e aumenta la pressione sulle dita dei piedi. Entrambi possono causare deformità delle dita dei piedi, come le dita a martello. Hammertoe si verifica quando una delle tre dita al centro del piede viene deformata in corrispondenza dell'articolazione in modo che si pieghi come un martello. Oltre ai sintomi di deformità come il dito a martello, questa andatura irregolare e l'equilibrio possono causare un aumento della pressione in alcune aree del piede. Ciò può portare a ulcere da pressione, che possono quindi infettarsi e causare ulteriori problemi.
- Hammertoe può guarire da solo. Tuttavia, per risolverlo, il paziente di solito richiede un intervento chirurgico.
- La deformità più comune del pollice nei diabetici è l'alluce valgo (gonfiore della prima articolazione del pollice), che fa sì che il pollice continui a spingere contro le altre dita.
- I diabetici dovrebbero indossare scarpe che abbiano molto spazio nelle dita dei piedi per ridurre il rischio di deformità delle dita dei piedi. Le donne non dovrebbero indossare i tacchi alti se hanno il diabete.
Passaggio 3. Osserva attentamente i segni di lesioni o infezioni
A parte le cadute e le fratture mentre si cammina, la complicazione più grave che i diabetici devono affrontare è la lesione del piede. A causa della ridotta sensibilità del piede, i diabetici spesso non avvertono lesioni minori come abrasioni, tagli minori, vesciche e punture di insetti. Di conseguenza, queste lesioni minori possono essere infettate. Se non trattata prima che sia troppo tardi, potrebbe essere necessario amputare un dito o un dito del piede.
- I sintomi dell'infezione che possono essere osservati sono generalmente un grande gonfiore, scolorimento (rosso o bluastro) e scarico di pus bianco o altro fluido dalla ferita.
- L'infezione di solito inizia a emanare un cattivo odore quando trasuda pus e sangue.
- Anche la capacità delle persone con diabete cronico di guarire da sole diminuisce a causa di un sistema immunitario indebolito. Pertanto, lesioni minori possono durare a lungo e aumentare il rischio di infezione.
- Se una lesione minore si trasforma in un'ulcera aperta grave (come una grande ferita da cancro), è meglio visitare immediatamente i servizi di emergenza.
- Consigliamo ai diabetici di controllare la pianta dei piedi una volta alla settimana e di assicurarsi che il medico li esamini attentamente durante tutti gli esami.
Parte 3 di 3: alla ricerca di altri sintomi della neuropatia
Passaggio 1. Cerca sintomi simili sulla tua mano
Sebbene la neuropatia periferica di solito inizi nella parte inferiore del corpo, specialmente nelle gambe, alla fine colpisce i piccoli nervi periferici che vanno alle dita, agli avambracci, alle mani e alle braccia. Pertanto, controlla attentamente le tue mani per la presenza dei suddetti sintomi e complicanze del diabete.
- Analogamente ai piedi, anche la diffusione dei sintomi delle complicanze del diabete nelle mani parte dalle dita e arriva alle braccia (come indossare i guanti).
- I sintomi delle complicanze del diabete nelle mani possono essere simili o erroneamente diagnosticati come sindrome del tunnel carpale (STC) o malattia di Raynaud (le arterie si restringono più del normale se esposte a basse temperature).
- È più facile controllare regolarmente le mani che i piedi. Nelle attività quotidiane, di solito entrambi i piedi sono coperti da calze o scarpe.
Passaggio 2. Controllare i sintomi della neuropatia autonomica
Il sistema autonomo del tuo corpo include i nervi che controllano la frequenza cardiaca, la vescica, i polmoni, lo stomaco, l'intestino, i genitali e gli occhi. Il diabete (iperglicemia) può colpire questi nervi e causare varie complicazioni, come aumento della frequenza cardiaca, ipotensione, ritenzione della vescica o incontinenza, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito, difficoltà a deglutire, disfunzione erettile e secchezza vaginale.
- I piedi o altre parti del corpo che sudano in modo incontrollabile (o non sono in grado di sudare affatto) sono un sintomo di neuropatia autonomica.
- La neuropatia autonomica diffusa alla fine porterà a disfunzioni d'organo, come malattie cardiache o renali.
Passaggio 3. Fai attenzione ai disturbi visivi
La neuropatia periferica e autonomica può colpire l'occhio attraverso danni ai piccoli vasi sanguigni da avvelenamento da glucosio. Oltre al rischio di infezione e possibile amputazione delle gambe, la cecità è una delle cose che preoccupano di più le persone con diabete. Le complicanze oculari legate al diabete includono difficoltà di adattamento alla luce fioca, visione offuscata, lacrimazione e una graduale diminuzione dell'acuità visiva, che alla fine porta alla cecità.
- La retinopatia diabetica colpisce i vasi sanguigni nella retina dell'occhio ed è la causa più comune di disabilità visiva nelle persone con diabete.
- In effetti, i diabetici adulti sono 2-5 volte più inclini alla cataratta.
- La malattia degli occhi nelle persone con diabete aumenta anche il rischio di cataratta (opacità del cristallino) o glaucoma (aumento della pressione e danno al nervo ottico).
Suggerimenti
- Se hai il diabete, anche se stai assumendo farmaci, dovresti controllare i tuoi piedi per i sintomi di complicanze ogni giorno.
- Se si verifica uno dei sintomi sopra discussi, consultare il medico di famiglia o uno specialista del diabete per una valutazione.
- Taglia le unghie dei piedi regolarmente (1-2 volte a settimana) o consulta un podologo se hai paura di ferirti le dita dei piedi.
- Indossa sempre scarpe e calze o pantofole a casa. Non andare a piedi nudi o indossare scarpe troppo strette poiché ciò aumenta il rischio di vesciche.
- Se hai il diabete, potresti notare che i tuoi piedi sudano di più e hanno un aspetto lucido. In tal caso, cambia i calzini regolarmente e spesso.
- Lavati i piedi ogni giorno con acqua saponata tiepida (non calda). Risciacquare bene e tamponare con un asciugamano (non strofinare) finché non si asciuga. Assicurati di asciugarti anche tra le dita dei piedi.
- Prova a bagnarti i piedi con il sale il più spesso possibile. Questo trattamento igienizza la pelle e riduce il rischio di infezione batterica.
- I piedi asciutti possono muoversi e causare piaghe permanenti. Quindi, assicurati che i tuoi piedi siano sempre umidi. Usa una lozione di vaselina o una gelatina come lubrificante, ma non applicarla tra le dita dei piedi.
Avvertimento
- Se hai aree nere o verdi sui piedi, consulta immediatamente un medico perché potresti avere la cancrena (tessuto morto).
- Applicare una lozione sulle dita dei piedi può stimolare la crescita dei funghi.
- Se hai una ferita alla gamba o che non guarisce, consulta immediatamente un medico.
