La tendinite è un'infiammazione del tendine, che è l'estremità appuntita del muscolo che si attacca all'osso. I tendini funzionano ogni volta che i muscoli si contraggono e le ossa si muovono. Pertanto, la tendinite si verifica spesso perché i tendini sono sovrautilizzati, ad esempio eseguendo movimenti ripetitivi mentre si lavora. In teoria, la tendinite può colpire qualsiasi tendine, ma l'infiammazione è comune a polso, gomito, spalla, anca e tallone (tendine di Achille). Occasionalmente, la tendinite provoca forti dolori e difficoltà a muoversi. Questi reclami possono essere risolti entro poche settimane con i rimedi casalinghi. Tuttavia, la tendinite a volte diventa cronica e richiede cure mediche.
Fare un passo
Parte 1 di 3: utilizzo della terapia pratica
Passaggio 1. Non abusare dei tendini/muscoli
A volte, i tendini si infiammano improvvisamente a causa di una lesione, ma la tendinite è più spesso innescata da piccoli movimenti ripetitivi per un periodo di giorni, settimane o mesi. Il movimento ripetitivo mette in tensione il tendine, causando lacerazioni minori e infiammazioni localizzate. Tratta la tendinite scoprendo il movimento che l'ha innescata e non farlo (almeno per qualche giorno) o modifica il movimento. Se l'innesco della tendinite è legato al lavoro, discuti con il tuo capo della rotazione temporanea dei compiti. Se la tendinite è causata dall'esercizio, potresti sforzarti eccessivamente o eseguire il movimento con una postura/tecnica sbagliata. Pertanto, consultare un istruttore di fitness professionista.
- Giocare eccessivamente a tennis o a golf è una delle principali cause di tendinite nell'articolazione del gomito, da qui i termini "gomito del tennista" e "gomito del golfista".
- Se hai tempo per riposare, la tendinite acuta può guarire da sola, ma se lasciata incontrollata, il problema è più difficile da superare perché la tendinite diventa cronica (prolungata).
Passaggio 2. Utilizzare una borsa piena di ghiaccio per comprimere il tendine infiammato
La causa principale del dolore da tendinite è l'infiammazione come meccanismo del corpo per ripristinare e proteggere i tessuti danneggiati. Tuttavia, l'infiammazione a volte è così grave che il tendine diventa più problematico. Uno dei modi migliori per affrontare questo problema è alleviare l'infiammazione, ad esempio comprimendo il tendine con un sacchetto pieno di ghiaccio o verdure surgelate. Oltre a ridurre l'infiammazione, questo metodo può alleviare il dolore. Eseguire la terapia raffreddando il tendine ogni poche ore fino alla risoluzione del dolore e dell'infiammazione.
- Se l'infiammazione si verifica nei tendini/piccoli muscoli sotto il tessuto cutaneo (ad es. nel polso o nel gomito), applicare impacchi freddi per circa 10 minuti. Se l'infiammazione è in un grande tendine/muscolo o è in una posizione piuttosto profonda, applicare l'impacco per circa 20 minuti.
- Quando si comprime, fasciare il tendine che viene compresso con un sacchetto pieno di ghiaccio utilizzando un bendaggio Tensor o Ace e quindi sollevarlo in una posizione più alta del solito. Entrambi i metodi sono molto utili per superare l'infiammazione.
- Non dimenticare di avvolgere la borsa dei cubetti di ghiaccio con un panno sottile prima di usarla per comprimerla per evitare effetti negativi, come danni alla pelle o cellule della pelle congelate a causa dell'esposizione prolungata a oggetti freddi.
Passaggio 3. Prendi farmaci antinfiammatori
Un altro modo per trattare l'infiammazione da tendinite è assumere farmaci antinfiammatori non steroidei da banco, come l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve). Questi farmaci sono in grado di controllare l'infiammazione in modo da ridurre il gonfiore e il dolore, ma sono dannosi per lo stomaco (e hanno un lieve effetto sui reni e sul fegato). Quindi, non assumere il farmaco per più di 2 settimane.
- Oltre all'assunzione di farmaci, applicare una crema o un gel antinfiammatorio/antidolorifico sui tendini infiammati, soprattutto quelli sottocutanei, poiché sono più facili da assorbire ed efficaci.
- Non usare antidolorifici (paracetamolo) o miorilassanti (ciclobenzaprina) perché non sono usati per trattare l'infiammazione.
Parte 2 di 3: utilizzo della terapia temporanea
Passaggio 1. Eseguire un leggero allungamento sul tendine infiammato
La tendinite da lieve a moderata e la rigidità muscolare possono essere trattate con lo stretching per alleviare la tensione nei muscoli, che migliora il flusso sanguigno, aumenta la flessibilità muscolare e amplia la gamma di movimento. Lo stretching può essere usato come terapia per trattare la tendinite acuta (purché il dolore o l'infiammazione non siano gravi), la tendinite cronica e prevenire la tendinite. Mentre ti allunghi, muoviti lentamente e poi mantieni la posizione per 20-30 secondi. Fai stretching 3-5 volte al giorno, soprattutto prima e dopo l'esercizio ad alta intensità.
- Per trattare la tendinite cronica o prevenire lesioni muscolari, applica impacchi caldi sull'area del corpo che desideri allungare per rendere i muscoli e i tendini flessibili e pronti per l'allungamento.
- Il dolore da tendinite di solito peggiora di notte e dopo molti movimenti o esercizi.
Passaggio 2. Indossare una stecca per sostenere il muscolo
Se la tendinite si verifica alle ginocchia, ai gomiti o ai polsi, si consiglia di indossare un'imbracatura flessibile in neoprene o una benda in nylon/velcro per proteggere la parte del corpo interessata e limitare i movimenti. Indossare un'imbracatura o una stecca per le braccia ti fa anche sentire più a tuo agio e ti ricorda di non spingerti al lavoro o di fare esercizio.
- Non lasciare il tendine infiammato completamente immobile. La tendinite può essere curata se i tendini, i muscoli e le articolazioni vengono mantenuti in movimento in modo che la circolazione sanguigna nell'area problematica rimanga regolare.
- Oltre a indossare un'imbracatura/benda, utilizzare mobili ergonomici in base alle dimensioni e alla forma del corpo durante il lavoro. Se necessario, regolare la posizione della sedia, della tastiera e della scrivania per evitare sollecitazioni eccessive su articolazioni e tendini.
Parte 3 di 3: utilizzo della terapia professionale
Passaggio 1. Consultare un medico
Se la tendinite non scompare e i rimedi casalinghi non aiutano, consulta un medico per un controllo. Di solito, i medici usano strumenti come gli ultrasuoni o la risonanza magnetica per scoprire quanto è grave la tua tendinite e quindi suggeriscono le opzioni di trattamento. Se il tendine si separa dall'osso (rottura), il medico ti indirizzerà a un chirurgo ortopedico come una persona competente nel determinare se sia necessario o meno un intervento chirurgico. Se il problema non è troppo grave, la riabilitazione e/o le iniezioni di steroidi sono generalmente abbastanza efficaci.
- La chirurgia per il trattamento della tendinite grave viene spesso eseguita inserendo una telecamera e un'attrezzatura molto piccole attraverso un'incisione il più vicino possibile all'articolazione o all'area che necessita di trattamento.
- La tendinite cronica può essere curata con il metodo dell'aspirazione focalizzata del tessuto cicatriziale (FAST), che è un intervento chirurgico minimamente invasivo per rimuovere il tessuto strappato senza irritare il tessuto normale.
Passaggio 2. Richiedi rinvii per la riabilitazione
Se hai una tendinite cronica non troppo grave, il medico di solito ti consiglierà di sottoporti a riabilitazione, come la fisioterapia. Un fisioterapista può aiutarti a gestire tendiniti e problemi con i muscoli circostanti mostrandoti come praticare lo stretching e il rafforzamento dei muscoli. Ad esempio, il rafforzamento eccentrico mediante la contrazione dei muscoli/tendini durante l'allungamento è vantaggioso per la tendinite cronica. In generale, la fisioterapia per trattare la tendinite cronica deve essere eseguita 3-4 volte a settimana per 6-8 settimane.
- I fisioterapisti sono anche in grado di trattare l'infiammazione dei tendini utilizzando ultrasuoni o microonde, che si sono dimostrati efficaci nella guarigione dell'infiammazione e nella stimolazione del recupero tendineo/muscolare.
- Alcuni fisioterapisti (e altri operatori sanitari) utilizzano onde luminose a bassa energia (infrarossi) per ridurre l'infiammazione e il dolore causati da lesioni muscoloscheletriche da lievi a moderate.
Passaggio 3. Approfitta delle iniezioni di steroidi
Se necessario, il medico suggerirà una terapia di iniezione di steroidi all'interno o vicino al tendine infiammato. Gli steroidi, come il cortisone, sono molto efficaci nel ridurre l'infiammazione in un breve periodo di tempo, riducendo così il dolore e ripristinando la mobilità articolare (almeno temporaneamente), ma ci sono dei rischi di cui essere consapevoli. Occasionalmente, il tendine ferito diventa così debole da lacerarsi dopo un'iniezione di corticosteroidi. Pertanto, le iniezioni di corticosteroidi per il trattamento della tendinite non devono essere ripetute per più di 3 mesi perché questo rende i tendini più inclini alla lacerazione.
- Le iniezioni di steroidi sono utili per alleviare il dolore temporaneo, ma non dovrebbero essere ripetute.
- Oltre a indebolire il tendine, le iniezioni di steroidi possono portare a infezioni, atrofia muscolare intorno al tendine iniettato, danni ai nervi e riduzione dell'immunità.
- Se la tendinite non guarisce con le iniezioni di steroidi, soprattutto dopo essere stata supportata dalla fisioterapia, dovresti considerare l'opzione di un intervento chirurgico.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sulla terapia con plasma ricco di piastrine (PRP)
Questa terapia è relativamente nuova ed è ancora in fase di ricerca. La terapia PRP prevede il prelievo di un campione di sangue del paziente e la sua rotazione con una macchina per separare le piastrine e vari componenti di guarigione dai globuli rossi. Quindi, la miscela di plasma viene iniettata nel tendine cronicamente infiammato. È stato dimostrato che questa terapia riduce l'infiammazione e accelera la guarigione del tessuto muscolare/tendineo.
- Se necessario, la terapia con PRP non ha effetti collaterali, quindi è molto meglio delle iniezioni di corticosteroidi.
- Come con qualsiasi terapia invasiva, c'è sempre il rischio di infezione, sanguinamento abbondante e/o cicatrici.
Suggerimenti
- Il fumo inibisce la circolazione sanguigna in modo che muscoli, tendini e altri tessuti siano privati di ossigeno e sostanze nutritive. Quindi non fumare!
- È più facile prevenire che curare la tendinite. Non sforzarti se hai appena iniziato ad allenarti o ad affrontare un nuovo compito al lavoro.
- Se i tuoi muscoli o tendini sono doloranti a causa dell'esercizio o di determinate attività, scegli altre opzioni per mantenerti in forma. Una varietà di esercizi fisici, come l'allenamento incrociato, può prevenire la tendinite innescata da movimenti ripetitivi.
