Un'iniezione sottocutanea è un'iniezione che viene iniettata nello strato di grasso appena sotto la pelle (al contrario di un'iniezione endovenosa, che viene iniettata direttamente nel flusso sanguigno). Poiché il rilascio del farmaco nel sistema corporeo è più lento e graduale per iniezione sottocutanea che per iniezione endovenosa, l'iniezione sottocutanea viene spesso utilizzata per iniettare vari vaccini e farmaci (ad esempio, nel caso del diabete di tipo I, l'insulina viene spesso iniettata da questo tipo di iniezione). Le prescrizioni per i farmaci somministrati per iniezione sottocutanea sono generalmente accompagnate da istruzioni dettagliate sul modo corretto di somministrare l'iniezione. Le istruzioni in questo articolo devono essere utilizzate solo come riferimento: consultare un medico prima di somministrare l'iniezione da soli a casa. Leggi i passaggi seguenti per istruzioni dettagliate.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Preparazione per l'iniezione sottocutanea
Passaggio 1. Preparare l'attrezzatura
L'esecuzione corretta di un'iniezione sottocutanea richiede più di un semplice ago, siringa e farmaci. Prima di procedere, assicurati di preparare anche le cose seguenti:
- Una dose sterile di un farmaco o di un vaccino (di solito confezionata in una piccola fiala etichettata)
-
Una siringa adatta, con punta dell'ago sterile. A seconda delle dimensioni corporee del paziente e della quantità di farmaco somministrato, è possibile scegliere di eseguire una delle impostazioni seguenti o avere un altro metodo di iniezione sicuro e sterile:
- Siringa da 0, 5, 1 o 2 cc con ago da 27
- Siringa preriempita monouso
- Contenitore per lo smaltimento sicuro delle siringhe.
- Garza sterile (di solito 5 x 5 cm)
- Cerotto sterile (nota: assicurarsi che il paziente non sia allergico al cerotto in quanto può causare irritazione vicino al sito di iniezione)
- Asciugamani puliti
Passaggio 2. Assicurati di preparare il farmaco e il dosaggio corretti
La maggior parte dei farmaci iniettati per via sottocutanea sono generalmente trasparenti e confezionati in contenitori di dimensioni simili. Pertanto, è molto facile assumere il farmaco in modo errato. Ricontrolla l'etichetta sulla fiala del farmaco per assicurarti di assumere il farmaco e la dose corretti prima di procedere.
Nota: alcune fiale di farmaci contengono solo una dose singola, mentre ci sono anche fiale di farmaci multidose. Assicurati di assumere il farmaco alla dose raccomandata prima di procedere
Passaggio 3. Preparare un'area di lavoro pulita e ordinata
Quando si esegue un'iniezione sottocutanea, meno si entra in contatto con un oggetto non sterilizzato, meglio è. L'installazione anticipata di tutte le apparecchiature in un'area di lavoro pulita e facilmente accessibile rende il processo di iniezione più rapido, semplice e pulito. Posizionare l'asciugamano su una superficie pulita facilmente accessibile dall'area di lavoro. Metti gli utensili su un asciugamano.
Disporre gli utensili sugli asciugamani secondo l'ordine di utilizzo. Nota - Puoi fare un piccolo strappo all'estremità della confezione di salviettine imbevute di alcool (lo strappo non strappa la busta interna contenente le salviettine imbevute di alcool) per facilitarne l'apertura rapida quando ne hai bisogno
Passaggio 4. Selezionare il sito di iniezione
L'obiettivo per l'iniezione sottocutanea è lo strato di grasso sotto la pelle. Alcune posizioni del corpo forniscono un accesso più facile allo strato di grasso rispetto ad altre posizioni del corpo. I farmaci possono anche essere accompagnati da istruzioni per siti di iniezione specifici che possono essere utilizzati: se non si è sicuri di dove iniettare il farmaco, verificare con il medico più vicino o il produttore del farmaco. Di seguito è riportato un elenco di posizioni comunemente utilizzate per le iniezioni sottocutanee:
- Parte grassa del muscolo tricipite sul lato e sul retro del braccio tra il gomito e la spalla
- Parte grassa della gamba sul quadricipite esterno tra l'anca e il ginocchio
- Parte grassa della pancia sotto le costole, sopra i fianchi e "no" proprio accanto all'ombelico
- Nota: è importante ruotare il sito di iniezione perché iniezioni ripetute nello stesso sito possono causare cicatrici e indurimento del tessuto adiposo, rendendo più difficili le successive iniezioni e compromettendo l'assorbimento del farmaco.
Passaggio 5. Pulire il sito di iniezione
Utilizzare una nuova salvietta imbevuta di alcol sterile per pulire il sito di iniezione con movimenti delicati con un movimento a spirale dal centro verso l'esterno; fare attenzione a non ripassare la parte pulita. Lascia che la posizione si asciughi da sola.
- Prima di pulire con salviette imbevute di alcol, se necessario, descrivere la posizione del corpo in cui verrà effettuata l'iniezione rimuovendo tutti gli indumenti, i gioielli, ecc. copertura. Ciò non solo renderà più facile fare l'iniezione senza intoppi, ma ridurrà anche il rischio di infezione che può derivare da indumenti non sterilizzati che entrano in contatto con la ferita da iniezione prima dell'intonacatura.
- Se, in questa fase, riscontri che la pelle nel sito di iniezione prescelto è irritata, contusa, scolorita o in altro modo anormale, scegli un altro sito di iniezione.
Passaggio 6. Lavarsi le mani con acqua e sapone
Poiché le iniezioni sottocutanee penetrano nella pelle, è molto importante che la persona che effettua l'iniezione si lavi prima le mani. Il lavaggio delle mani uccide tutti i batteri sulle mani che, se trasferiti accidentalmente a un piccolo taglio da un'iniezione, possono causare infezioni. Dopo aver lavato le mani, asciugale bene.
- Assicurati di lavarti le mani correttamente in modo che tutte le parti delle tue mani siano esposte all'acqua e al sapone. La ricerca ha dimostrato che la maggior parte degli adulti non si lava correttamente le mani, il che uccide tutti i batteri.
- Indossare guanti sterili, se possibile.
Parte 2 di 3: Inserimento di una dose di farmaco nella siringa
Passaggio 1. Rimuovere il tappo della fiala del farmaco
Mettilo su un asciugamano. Una volta rimosso il cappuccio, come in un flaconcino multidose, pulire il diaframma di gomma del flaconcino con una salvietta imbevuta di alcol.
Nota: se si utilizza una siringa preriempita, saltare questo passaggio
Passaggio 2. Tenere la siringa
Tieni saldamente la siringa nella mano dominante. Tienilo come una matita, con l'ago (ancora chiuso) rivolto verso l'alto.
Anche se, in questa fase, il cappuccio della siringa non è stato rimosso, maneggiare comunque la siringa con cura
Passaggio 3. Rimuovere il cappuccio dell'ago
Afferrare il cappuccio dell'ago con il pollice e l'indice dell'altra mano e togliere il cappuccio dall'ago. D'ora in poi, fare attenzione a non toccare con l'ago nient'altro che la pelle del paziente durante la somministrazione dell'iniezione. Posizionare il cappuccio dell'ago sull'asciugamano.
- Ora hai in mano un ago piccolo ma molto affilato: maneggialo con cura, senza puntare incautamente o fare movimenti improvvisi con la siringa in mano.
- Nota: se si utilizza una siringa preriempita, saltare questo passaggio e passare direttamente al passaggio successivo.
Passaggio 4. Tirare indietro il pistone della siringa
Tenendo l'ago rivolto verso l'alto e lontano da te, usa la mano non dominante per tirare il pistone in modo che il tubo della siringa si riempia di tutta l'aria che desideri.
Passaggio 5. Prendi la fiala del medicinale
Usa con cautela la mano non dominante per raccogliere la fiala. Tenerlo capovolto (il fondo della fiala è in alto). Fare attenzione a non toccare il diaframma di gomma della fiala che deve rimanere sterile.
Passaggio 6. Inserire l'ago attraverso il diaframma di gomma della fiala
In questa fase, la siringa è ancora piena d'aria.
Passaggio 7. Premere il pistone per iniettare aria nella fiala del farmaco
L'aria salirà attraverso il liquido medicinale fino al punto più alto della fiala. Questo ha due scopi: primo, svuotare la siringa, assicurando così che non vengano iniettate bolle d'aria insieme al farmaco. In secondo luogo, facilita il prelievo del farmaco nella siringa aumentando la pressione dell'aria nella fiala.
Questo passaggio potrebbe non essere necessario, a seconda della viscosità del farmaco
Passaggio 8. Prelevare il farmaco nella siringa
Assicurarsi che la punta dell'ago sia immersa nel medicinale liquido e non nella sacca d'aria nel flaconcino, tirare il pistone lentamente e con attenzione fino a raggiungere la dose desiderata.
Potrebbe essere necessario picchiettare sui lati della siringa per forzare le bolle d'aria verso l'alto, quindi rimuoverle spingendo delicatamente il pistone nel flaconcino del farmaco
Passaggio 9. Ripetere i passaggi precedenti se necessario
Ripeti tirando il farmaco nella siringa e soffiando via le bolle d'aria fino a ottenere la dose desiderata nella siringa senza bolle d'aria.
Passaggio 10. Estrarre l'ago dal flaconcino
Riposizionare la fiala sull'asciugamano. Non posizionare la siringa in questa fase poiché l'ago può contaminarsi e causare infezioni.
Parte 3 di 3: somministrazione di iniezione sottocutanea
Passaggio 1. Afferrare la siringa con la mano dominante
Tieni la siringa in mano come se tenessi una matita o una piccola freccia. Assicurati di poter raggiungere facilmente il pistone della siringa.
Passaggio 2. "Pizzicare" delicatamente il sito di iniezione
Con la mano non dominante, pizzicare la pelle di circa 4 - 5 cm tra il pollice e l'indice per formare un piccolo tumulo; fare attenzione a non ferire l'area circostante. Questi cumuli ti consentono di iniettare in aree più spesse di grasso, assicurando che l'intera dose di farmaco venga iniettata nel grasso, non nel muscolo sottostante.
- Quando si raccoglie la pelle, non raccogliere il tessuto muscolare sottostante. Dovresti essere in grado di sentire la differenza tra lo strato morbido di grasso sopra e il tessuto muscolare più duro sotto.
- I farmaci sottocutanei non sono destinati ad essere iniettati in un muscolo e, se iniettati in un muscolo, possono causare sanguinamento nel tessuto muscolare. Ciò è particolarmente probabile se il farmaco contiene ingredienti che fluidificano il sangue. Tuttavia, la siringa utilizzata per l'iniezione sottocutanea è solitamente troppo piccola per adattarsi al muscolo. Quindi, questo non dovrebbe essere un problema.
Passaggio 3. Inserire l'ago nella pelle
Con un leggero movimento di spinta con il polso, infilare l'ago nella pelle. Di solito, l'ago deve essere inserito nella pelle con un angolo di 90 gradi (perpendicolare alla pelle) per garantire che il farmaco venga iniettato nel tessuto adiposo. Tuttavia, per le persone troppo magre o troppo muscolose che hanno poco grasso sottocutaneo, potrebbe essere necessario inserire l'ago con un angolo di 45 gradi (diagonale) per evitare che il farmaco venga iniettato nel tessuto muscolare.
Fatelo in modo rapido e sicuro, ma senza infilare l'ago nel paziente con forza eccessiva. L'indecisione può far rimbalzare l'ago sulla pelle o pungerla lentamente, aumentando il dolore
Passaggio 4. Premere il pistone con una pressione decisa e uniforme
Spingere il pistone senza esercitare una pressione eccessiva sulla pelle del paziente fino a quando non è stato iniettato tutto il farmaco. Fallo con un movimento costante e controllato.
Passaggio 5. Premere delicatamente la garza o il batuffolo di cotone vicino all'ago nel sito di iniezione
Questo materiale sterile assorbirà qualsiasi sanguinamento che si verifica dopo l'estrazione dell'ago. La pressione applicata sulla pelle attraverso una garza o un batuffolo di cotone impedirà anche all'ago di tirare la pelle quando l'ago viene estratto, il che può essere doloroso.
Passaggio 6. Estrarre l'ago dalla pelle con un movimento fluido
Tieni delicatamente la garza o il batuffolo di cotone sulla ferita o chiedi al paziente di farlo. Non sfregare o massaggiare il sito di iniezione poiché ciò potrebbe causare lividi o sanguinamento sotto la pelle.
Passaggio 7. Smaltire aghi e siringhe in modo sicuro
Riporre con cura aghi e siringhe in uno speciale contenitore resistente allo strappo per lo smaltimento di oggetti appuntiti. È molto importante assicurarsi che gli aghi non vengano gettati nel "normale" bidone della spazzatura perché gli aghi usati hanno il potenziale per diffondere malattie mortali trasmesse per via ematica.
Passaggio 8. Applicare una garza nel sito di iniezione
Dopo aver smaltito la siringa, è possibile applicare una garza o un batuffolo di cotone sulla ferita del paziente con una piccola benda. Tuttavia, poiché è probabile che ci sia molto poco sanguinamento, puoi anche semplicemente chiedere al paziente di applicare pressione sulla garza o sul batuffolo di cotone per un minuto o due fino a quando l'emorragia si ferma. Se usi un cerotto, assicurati che il paziente non sia allergico all'adesivo.
Passaggio 9. Conservare tutta l'attrezzatura
L'iniezione sottocutanea è stata somministrata con successo.
Suggerimenti
- Dai a tuo figlio la possibilità di partecipare a rituali, come tenere il cappuccio dell'ago dopo averlo rimosso dalla siringa e quando "il bambino è abbastanza grande", consenti al bambino di rimuovere il cappuccio dell'ago dalla siringa. Partecipare attivamente e imparare a prenderti cura di te può calmare tuo figlio.
- Posizionare un pezzo di cotone o una garza nel sito di iniezione prima di estrarre l'ago impedirà l'estrazione della pelle mentre si estrae l'ago e ridurrà il dolore causato dall'iniezione.
- I cubetti di ghiaccio possono essere usati per intorpidire leggermente il sito da iniettare.
- Per prevenire la formazione di lividi o piccole protuberanze nel sito di iniezione, tenere premuto il sito di iniezione con una garza o cotone per almeno 30 secondi dopo aver ritirato l'ago. Questo è un ottimo trucco per chiunque abbia bisogno di iniezioni quotidiane. All'interno dell'intervallo di "pressione costante", chiedi al bambino se desidera una pressione maggiore o minore.
- Inoltre, ruotare i siti di iniezione che coprono le gambe, le braccia e il centro (sinistra e destra, davanti e dietro, su e giù) in modo che l'iniezione non venga somministrata nella stessa parte del corpo più di una volta ogni due settimane. Basta seguire lo stesso ordine dall'elenco dei 14 siti di iniezione e i tempi verranno automaticamente distanziati correttamente! I bambini "adorano" le routine. Oppure, se si sentono meglio nella scelta del sito di iniezione, fai un elenco e cancella i luoghi che sono stati utilizzati.
- Per ulteriori informazioni sull'iniezione sottocutanea, visitare la pagina delle pubblicazioni di informazioni sul paziente all'indirizzo
- Per i bambini, o chiunque altro abbia bisogno di un'iniezione indolore, applicare Emla, un anestetico topico applicato al sito di iniezione con un cerotto Tegaderm per mezz'ora prima dell'iniezione.
- Se disponi di un accesso a Internet, puoi trovare informazioni sui tuoi farmaci sul sito Web del produttore.
Avvertimento
- Leggi attentamente le etichette dei farmaci per assicurarti di assumere il farmaco e il dosaggio corretti.
- Quando si utilizzano cubetti di ghiaccio per ridurre il dolore causato dall'iniezione, non tenere i cubetti di ghiaccio troppo a lungo poiché possono congelare le cellule, danneggiare i tessuti e ridurre l'assorbimento del farmaco.
- Non gettare aghi o siringhe nella spazzatura normale, utilizzare sempre un apposito contenitore impermeabile per smaltire oggetti appuntiti.
- Non tentare di somministrare alcuna iniezione senza adeguate istruzioni da parte di un operatore sanitario.
