La fecondazione in vitro (FIV), nota anche come IVF, è una serie di procedure utilizzate per trattare i problemi di fertilità e altri problemi genetici per aiutarti a rimanere incinta. La fecondazione in vitro è il metodo più efficace di tecnologia di riproduzione assistita disponibile oggi, ma le tue possibilità di concepire una gravidanza attraverso la fecondazione in vitro dipendono da diversi fattori, tra cui la tua età e la causa dell'infertilità che stai vivendo tu o il tuo partner. Ci sono diversi passaggi che puoi compiere per prepararti a questa procedura, sia fisicamente che mentalmente per un tasso di successo più elevato. Per le donne, una dieta sana, nutriente e ricca di proteine è importante per massimizzare la produzione di uova, mentre mentalmente potrebbe essere necessario prepararsi per iniezioni regolari e test di fertilità.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Comprensione del processo
Passaggio 1. Comprendi il processo di ricezione della fecondazione in vitro
Prima di decidere di sottoporsi a un trattamento di fecondazione in vitro, dovresti comprendere il processo coinvolto nella fecondazione in vitro in modo che tu e il tuo partner possiate prepararvi meglio, se lo fate con il supporto del partner. La fecondazione in vitro comprende cinque fasi principali: induzione dell'ovulazione, recupero dell'ovulo, recupero dello sperma, fecondazione e trasferimento dell'embrione. Un ciclo di fecondazione in vitro richiede circa due settimane e potrebbe essere necessario eseguire più di un ciclo di fecondazione in vitro per rimanere incinta. Il processo di ricezione della fecondazione in vitro comprende tre fasi:
- Fase 1: riceverai iniezioni di fertilità per aumentare la produzione di follicoli e fermare l'ovulazione. Dovrai visitare il tuo medico più volte per esami del sangue e un'ecografia vaginale (USG).
- Fase 2: Dopo che le uova saranno cotte, verrà eseguita una piccola operazione per recuperarle. L'embriologo preparerà le uova e le metterà in una capsula di Petri. Gli spermatozoi vengono quindi introdotti iniettando uno spermatozoo in ciascun uovo.
- Fase 3: Dopo che l'uovo è stato fecondato, l'uovo continuerà a dividersi fino al giorno 3 o 5, quando l'embrione viene trasferito. Se necessario, puoi far esaminare l'embrione per difetti come la fibrosi cistica, la distrofia muscolare e la sindrome di Down. Quindi decidi quanti embrioni vuoi trasferire nell'utero e se vuoi che gli embrioni rimanenti vengano congelati.
- Tieni presente che le possibilità di rimanere incinta attraverso il metodo IVF sono imprevedibili perché ogni coppia ha delle contingenze, come l'età e la salute riproduttiva, che possono influenzare il successo del trattamento. Il medico può darti una stima della probabilità di rimanere incinta, in base al tuo background e alla tua storia medica. Tuttavia, fino a poco tempo la fecondazione in vitro era considerata il trattamento di fertilità più praticabile disponibile ed era noto per avere un alto tasso di successo.
Passaggio 2. Conoscere i rischi che derivano dalla fecondazione in vitro
La fecondazione in vitro è una procedura costosa e può richiedere molto tempo personale. La fecondazione in vitro può anche essere stressante ed estenuante, soprattutto se tu e il tuo partner avete problemi a concepire e dovete passare attraverso diversi cicli di fecondazione in vitro prima di rimanere incinta. Lo stress e l'ansia possono essere un grosso rischio durante il processo di fecondazione in vitro. Alcuni dei rischi medici che possono essere sperimentati quando si utilizza il metodo IVF includono:
- Nascite multiple: la fecondazione in vitro aumenta il rischio di nascite multiple se più di un embrione viene impiantato nell'utero. Se stai trasportando due gemelli, potresti avere un rischio maggiore di parto anticipato.
- Nascita prematura e bambini sottopeso.
- Sindrome da iperstimolazione ovarica: si verifica quando le ovaie sono gonfie e dolorose. Questa sindrome può verificarsi a causa dell'iniezione di farmaci per la fertilità. Potrebbero verificarsi sintomi come dolore addominale, gonfiore, nausea, vomito e diarrea. Se sei incinta, questi sintomi possono continuare per diverse settimane.
- Aborto spontaneo: sebbene il tasso di aborto spontaneo per le donne che concepiscono tramite fecondazione in vitro sia più o meno lo stesso delle donne che concepiscono naturalmente, questo rischio aumenta con l'invecchiamento della madre. È noto anche che l'uso di embrioni congelati durante la fecondazione in vitro aumenta leggermente il rischio di aborto spontaneo.
- Complicazioni durante la procedura di recupero delle uova: il medico utilizzerà un'aspirazione con ago per rimuovere le uova e questa procedura può causare sanguinamento, infezione o danni allo stomaco, alla vescica o ai vasi sanguigni.
- Gravidanza ectopica: si verifica quando l'impianto di un ovulo fecondato avviene al di fuori dell'utero, di solito in una tuba di Falloppio. Circa il 2-5% delle donne che usano la fecondazione in vitro avrà una gravidanza extrauterina.
- Difetti alla nascita: ci sono prove che il tasso di difetti alla nascita nelle gravidanze IVF è leggermente superiore a quello delle gravidanze spontanee, ma il meccanismo esatto per questo non è chiaro.
Passaggio 3. Discutere con il proprio medico dei costi coinvolti per la procedura di fecondazione in vitro
Di gran lunga, la fecondazione in vitro è nota per essere uno dei trattamenti per la fertilità più costosi disponibili. Per un ciclo di fecondazione in vitro di base devi fornire circa 40 milioni di IDR a 70 milioni di IDR. La maggior parte delle assicurazioni coprirà il costo dei test diagnostici, come gli ultrasuoni o l'isterosalpingografia, ma molte non coprono il trattamento stesso della fecondazione in vitro. Per essere sicuro, contatta il tuo agente assicurativo. Il costo che devi spendere dipende dalle tue esigenze personali, nonché dalle tariffe standard presso la clinica o l'ospedale che scegli. I preventivi per il trattamento di fecondazione in vitro possono includere:
- Farmaci per la fertilità
- Test di fertilità precoce
- Ultrasuoni e monitoraggio
- analisi del sangue
- Potresti anche aver bisogno di trattamenti aggiuntivi come l'ICSI – iniettare lo sperma direttamente nell'ovulo – che può costare circa 12 milioni di rupie, o PGD – esame genetico dell'embrione – che costa circa 30 milioni di rupie o più. Se decidi di congelare gli embrioni, potresti dover spendere un bel po' di soldi per il congelamento e la conservazione iniziali.
- Il tuo medico dovrebbe essere in grado di darti un'idea dei costi per il tuo trattamento di fecondazione in vitro e offrire fonti di finanziamento alternative se non te lo puoi permettere. Alcune cliniche negli Stati Uniti offrono anche un programma di rimborso se paghi la tariffa per un pacchetto (che può essere compreso tra $ 200 e $ 300) e la clinica rimborserà una parte se non rimani incinta dopo tre o quattro cicli. Tuttavia, dovresti chiarire con la clinica cosa conta come risultato positivo perché lasciare la clinica incinta non garantisce che avrai figli. Potresti riscontrare un aborto spontaneo o complicazioni e perdere la possibilità di ottenere un rimborso.
- Alcuni assicuratori offrono anche di coprire parte del costo del trattamento di fecondazione in vitro o delle procedure diagnostiche di fertilità. Contatta il tuo agente assicurativo per scoprire quali costi di fecondazione in vitro sono coperti. Potrebbe essere necessario rivolgersi a una clinica designata dalla compagnia di assicurazioni per il supporto finanziario.
Passaggio 4. Cerca il sostegno del tuo coniuge e/o della tua famiglia
La fecondazione in vitro è un processo che richiede di ricevere da otto a dieci iniezioni al giorno, sottoporsi a vari test e visitare il medico molte volte. Durante il trattamento di fecondazione in vitro, cerca il supporto del tuo partner e/o della tua famiglia stretta. Ci vorrà qualcuno per imparare a iniettarti ormoni della fertilità più volte al giorno e potresti aver bisogno di aiuto per affrontare gli effetti collaterali di queste iniezioni.
Gli effetti collaterali del trattamento della fecondazione in vitro includono irritazione della pelle nel sito di iniezione, flatulenza, tensione mammaria, mal di testa e nausea. Dovresti anche visitare regolarmente il tuo medico durante il ciclo di fecondazione in vitro per garantire progressi. Non aver paura di fare affidamento sul tuo partner e/o sulla famiglia stretta per il supporto durante il processo di fecondazione in vitro, soprattutto se si verificano effetti collaterali dalle iniezioni
Passaggio 5. Unisciti a un gruppo di supporto per la fecondazione in vitro
Molte coppie che seguono il processo di fecondazione in vitro raccolgono i vantaggi dell'adesione a un gruppo di supporto. Fai una ricerca su Internet per trovare un gruppo di supporto per la fertilità nella tua zona che si concentra sulla fecondazione in vitro. La fecondazione in vitro può essere un processo stressante e potresti trovare utile entrare in contatto con altre persone che stanno vivendo lo stesso stress o ansia in modo che tu e il tuo partner possiate affrontare eventuali problemi che potreste riscontrare.
Parte 2 di 3: avvio del processo di fecondazione in vitro
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di esaminarti per eventuali problemi di fertilizzazione
Prima di iniziare la fecondazione in vitro, il medico eseguirà diversi test su di te e sul tuo partner, se sarà il donatore di sperma, per determinare i reciproci livelli di fertilità.
- Il medico può eseguire un test di inversione ovarica, che determinerà la quantità e la qualità degli ovuli. Questo test viene eseguito attraverso un esame del sangue che viene eseguito durante i primi giorni del ciclo mestruale. I risultati del test, oltre a un'ecografia delle ovaie, possono aiutare i medici a determinare come le ovaie risponderanno ai farmaci per la fertilità.
- Il medico può anche eseguire un esame della cavità uterina, utilizzando la sonoisteroscopia. In questo esame, il fluido viene iniettato attraverso la cervice nell'utero e viene eseguita un'ecografia per creare un'immagine della cavità uterina. I medici possono anche utilizzare un isteroscopio, un telescopio sottile, flessibile e illuminato, e inserirlo nell'utero attraverso la vagina e la cervice per determinare le condizioni della cavità uterina.
- HSG è un'altra procedura comune. Il medico inietterà la tintura attraverso la cervice e prenderà i raggi X per vedere la forma della cavità uterina e assicurarsi che le tube di Falloppio siano aperte.
Passaggio 2. Chiedi al tuo partner un controllo della fertilità
Il partner potrebbe dover sottoporsi a un'analisi del seme prima di qualsiasi trattamento di fecondazione in vitro se è il donatore di sperma. Questo esame assicurerà che non ci siano problemi di fertilità nella coppia.
Tu e il tuo partner sarete sottoposti a screening per assicurarvi che non vi siano malattie infettive, compreso l'HIV, prima di poter iniziare il trattamento di fecondazione in vitro
Passaggio 3. Partecipa a un ciclo di fecondazione in vitro di prova (finto)
Circa un mese prima del tuo primo trattamento di fecondazione in vitro, il medico potrebbe chiederti di partecipare a un ciclo di prova. Questo dimostrerà che tu e/o il donatore state rispondendo bene alla terapia ormonale.
- Durante il ciclo di prova, il medico eseguirà un'ecografia 10-12 giorni prima del ciclo di potenziamento degli estrogeni. Ciò aiuterà il medico a determinare la profondità della cavità uterina e a determinare la tecnica migliore per posizionare l'embrione nell'utero. Potrebbe anche essere necessario iniziare a prendere pillole anticoncezionali per regolare il ciclo mestruale in modo da poterlo allineare con il ciclo del donatore, se stai usando un donatore.
- Il medico potrebbe anche somministrarti la liluberina (ormone di rilascio delle gonadotropine), che bloccherà l'aumento dell'ormone luteinizzante (LH) nel tuo corpo. Ciò garantirà che il rivestimento dell'utero sia pronto per accettare l'impianto dell'embrione.
Parte 3 di 3: adattare la routine e la dieta
Passaggio 1. Assumere integratori di pesce omega 3 e acido folico
Gli acidi grassi Omega 3 hanno dimostrato di migliorare la morfologia dell'embrione durante il trattamento di fecondazione in vitro. Inoltre, l'acido folico somministrato alle donne in gravidanza può migliorare la salute del feto e l'assunzione di questo integratore in preparazione al trattamento di fecondazione in vitro può preparare il corpo alla gravidanza.
I supplementi di solito non sono regolati da BPOM. Pertanto, scegli un integratore che è stato testato da una terza parte per assicurarti che non contenga contaminanti e che sia raccomandato da un medico. Il medico può anche suggerire il dosaggio corretto per ciascun integratore
Passaggio 2. Fare esercizio da leggero a moderato ogni giorno
Le donne in sovrappeso o in cattive condizioni fisiche possono avere minori possibilità di rimanere incinta durante un ciclo di fecondazione in vitro. Fare esercizi leggeri come camminare o fare yoga ogni giorno può ridurre lo stress che potresti provare mentre ti prepari per la fecondazione in vitro e regolare la circolazione sanguigna. È stato dimostrato che un esercizio da lieve a moderato non ha alcun impatto negativo sul trattamento della fecondazione in vitro.
Tuttavia, dovresti evitare attività faticose e intenso esercizio cardiovascolare come corsa, jogging o aerobica poiché queste attività possono ridurre la possibilità di un parto vivo e il rischio di aborto spontaneo durante il trattamento di fecondazione in vitro
Passaggio 3. Mantenere un ciclo di sonno sano
Per ottenere un alto tasso di risultati di fertilità, dovresti adottare una buona alimentazione e abitudini sane almeno da quattro a otto settimane prima del primo ciclo di fecondazione in vitro. Inoltre, dovresti anche mantenere un ciclo di sonno sano, dormendo almeno otto-nove ore ogni notte.
Cerca di dormire in una stanza buia poiché questo aumenta la produzione di melatonina. La melatonina è un ormone che promuove lo sviluppo del follicolo sano. La melatonina prodotta naturalmente attraverso un sonno sano è più vantaggiosa rispetto all'assunzione di integratori di melatonina
Passaggio 4. Mangia cibi di alta qualità e a basso contenuto di grassi
Tratta il tuo corpo come se ti stessi preparando per la gravidanza e mantieni una dieta povera di grassi e di alta qualità che sia una buona fonte di ferro, potassio e magnesio. Segui una dieta che contenga molta verdura, frutta, verdura, calcio e proteine.
È meglio non iniziare una dieta rigida, come una dieta ipocalorica o povera di carboidrati. Invece, attieniti a una dieta sana in modo da poter mantenere un peso sano e non mettere a repentaglio il tuo trattamento di fecondazione in vitro in corso
Passaggio 5. Limitare l'assunzione di caffeina e alcol
Proprio come qualsiasi altra donna incinta, dovresti anche limitare l'assunzione di caffeina e non bere alcolici o fumare. Questo passaggio assicurerà che il tuo corpo sia più sano prima di iniziare il trattamento di fecondazione in vitro.
Suggerimenti
- Quando consulti uno specialista della fecondazione in vitro, assicurati di chiedere una stima realistica delle possibilità di successo di questo trattamento.
- Non ci sono prove che l'uso di embrioni congelati comporti un tasso di gravidanza più elevato rispetto a un nuovo ciclo di fecondazione in vitro.
