La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un disturbo ormonale che può colpire le donne durante i loro anni riproduttivi. I cicli mestruali possono diventare irregolari e puoi diventare meno fertile. Il corpo produce anche ormoni androgeni maschili, portando a un'eccessiva crescita di peli, acne e aumento di peso. Inoltre, le donne con PCOS corrono un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2 e malattie cardiache. Non esiste una cura per la PCOS, ma ci sono molti trattamenti che possono essere utilizzati per migliorare notevolmente i sintomi.
Fare un passo
Parte 1 di 2: cambiamento dello stile di vita
Passaggio 1. Perdere peso
La gestione del peso è importante per le donne con PCOS. Non c'è bisogno di perdere peso se il tuo indice di massa corporea (BMI) è classificato come "normale" o "sano", ma se sei in sovrappeso, anche una piccola quantità di perdita di peso può aiutare a bilanciare i tuoi ormoni.
- Perdere fino al 5-7% del peso corporeo in soli sei mesi può ridurre drasticamente gli alti livelli di androgeni causati dalla PCOS. Per oltre il 75% delle donne, l'effetto è abbastanza grande da ripristinare l'ovulazione e la fertilità.
- La resistenza all'insulina è un altro componente importante della PCOS e l'obesità può esacerbare la resistenza all'insulina.
- Non devi provare alcuna dieta popolare o esercizio intenso per perdere peso. Spesso, tenere d'occhio il conteggio delle calorie totali è sufficiente per produrre risultati. Mangiare in media non più di 1.200-1.600 calorie al giorno è di solito sufficiente per aiutarti a perdere peso.
Passaggio 2. Migliora le tue abitudini alimentari
Segui una dieta più equilibrata composta da molta frutta, verdura, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi. Dovresti anche considerare di apportare modifiche alla tua dieta che possono aiutare a mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue.
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Poiché la PCOS è associata all'insulino-resistenza, mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue e di insulina può essere molto importante. Segui una dieta a basso contenuto di carboidrati, mangiando solo carboidrati complessi ricchi di fibre alimentari.
- Mangia quantità moderate di carboidrati di alta qualità (verdure, frutta e cereali integrali) ed evita carboidrati di bassa qualità (zuccheri, cereali bianchi/macinati, succhi di frutta e prodotti da forno).
- Goditi cibi ricchi di carboidrati insieme a proteine magre: pollame, frutti di mare, manzo o maiale magro, uova, latticini a basso contenuto di grassi, noci e cibi integrali a base di soia, per aiutare a limitare il picco di zucchero nel sangue che si verifica dopo aver consumato carboidrati.
Passaggio 3. Rimani attivo
L'esercizio fisico regolare può aiutare a mantenere il peso, ma in aggiunta, l'attività fisica stessa può aiutare il corpo a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e migliorare i sintomi.
- Anche un piccolo esercizio può aiutare molto. Se hai difficoltà a inserire l'esercizio nel tuo programma, inizia camminando per 30 minuti ogni giorno da quattro a sette giorni alla settimana.
- Concentrati sull'esercizio cardiovascolare piuttosto che sull'allenamento della forza. L'esercizio cardiovascolare migliora la salute del cuore, dei polmoni e del sistema circolatorio generale. Questo esercizio aumenta anche la capacità del corpo di perdere e mantenere il peso. Qualsiasi esercizio che faccia pompare il cuore può essere considerato un'attività cardiovascolare. Ciò include esercizi leggeri, come camminare, nonché esercizi più vigorosi, come il nuoto e il ciclismo.
Passaggio 4. Smetti di fumare
Se attualmente fumi o usi altri prodotti del tabacco, smetti il prima possibile. Smettere improvvisamente o subito va bene se puoi, ma se è troppo difficile, opta per una gomma da masticare o un trattamento con cerotti alla nicotina che ti permetterà di liberarti gradualmente della tua dipendenza.
La ricerca mostra che le donne fumatrici producono più androgeni rispetto alle non fumatrici. Poiché alti livelli di androgeni fanno parte della PCOS, il fumo non fa che aggravare ulteriormente il problema
Parte 2 di 2: Chirurgia e trattamento
Passaggio 1. Regolazione del ciclo mestruale
I periodi pesanti e irregolari sono un sintomo comune della PCOS, quindi molti trattamenti mirano a regolare il ciclo mestruale. Questo trattamento di solito include farmaci che possono aumentare i livelli di progesterone diminuendo la produzione di androgeni.
- Finché non stai cercando di rimanere incinta, il medico può raccomandare l'uso di pillole anticoncezionali a basso dosaggio, soprattutto se le pillole contengono una combinazione di estrogeni sintetici e progesterone. Con questa dose aggiuntiva di ormoni "femminili", gli androgeni "maschili" si riducono. Il corpo inoltre si prende periodicamente una pausa dalla produzione di estrogeni, riducendo così al minimo il sanguinamento anormale e riducendo il rischio di cancro dell'endometrio. Le pillole anticoncezionali possono anche eliminare l'eccesso di acne causato dalla PCOS.
- Se non sei in grado di assumere la pillola anticoncezionale, il medico potrebbe prescriverti un trattamento a base di progesterone, che dovrai assumere per 10-14 giorni al mese. Questo trattamento può regolare il ciclo mestruale e proteggerti dal cancro dell'endometrio, ma non influisce sui livelli di androgeni nel tuo corpo.
Passaggio 2. Aumenta la capacità del corpo di ovulare
La PCOS riduce spesso la fertilità di una donna, rendendo più difficile rimanere incinta. Se stai cercando di concepire come paziente con PCOS, il medico probabilmente prescriverà trattamenti che possono aumentare l'ovulazione.
- Il citrato di clomifene è un farmaco antiestrogeno orale. Puoi prenderlo all'inizio del ciclo mestruale per limitare la quantità di estrogeni prodotti dal tuo corpo. Livelli più bassi di estrogeni nel corpo sono spesso sufficienti per stimolare l'ovulazione.
- Le gonadotropine sono ormoni follicolo-stimolanti e ormoni luteinizzanti che vengono iniettati nel corpo. Anche questo metodo è efficace, ma poiché è più costoso del clomifene citrato, tende ad essere utilizzato meno frequentemente. Inoltre, questa iniezione aumenta il rischio di gravidanze multiple (gemelle, triplette, ecc.).
- Se i trattamenti standard non funzionano, il medico potrebbe chiederti di prendere in considerazione l'utilizzo della fecondazione in vitro.
Passaggio 3. Informazioni sul trattamento del diabete La metformina è il farmaco comunemente usato per trattare il diabete di tipo 2, ma ci sono forti prove che suggeriscono che spesso aiuta anche a trattare i sintomi della PCOS
- Si noti che la FDA non accetta formalmente la metformina come trattamento PCOS.
- Questo farmaco può migliorare il modo in cui il corpo utilizza l'insulina, regolando così i livelli di zucchero nel sangue nel corpo.
- Questo farmaco può anche ridurre la presenza di ormoni maschili nel corpo. Di conseguenza, i peli in eccesso e l'acne saranno ridotti, i cicli mestruali diventeranno più regolari e la capacità di ovulare potrà tornare.
- Inoltre, diversi studi hanno dimostrato che la metformina può aiutare i programmi di dieta ed esercizio fisico per la perdita di peso a fornire risultati migliori.
Passaggio 4. Trattare gli ormoni maschili in eccesso
Se desideri controllare i sintomi della PCOS correlati all'eccesso di ormoni androgeni nel corpo, il medico può prescrivere farmaci antiandrogeni. Questo farmaco viene solitamente utilizzato per eliminare l'acne causata dalla PCOS e ridurre la crescita eccessiva dei peli.
- Lo spironolattone, un farmaco diuretico originariamente utilizzato come trattamento per l'ipertensione, può abbassare i livelli di androgeni. Tuttavia, il medico probabilmente prescriverà esami del sangue regolari per monitorare i livelli di potassio nel sangue e la funzionalità renale se sta assumendo questo medicinale.
- La finasteride è un farmaco assunto dagli uomini per curare la caduta dei capelli, ma per le donne può essere usato per abbassare i livelli di androgeni e ridurre la crescita eccessiva dei capelli.
- Questo farmaco è spesso usato con i contraccettivi perché può causare difetti alla nascita.
- L'eflornitina è una crema topica che può bloccare gli effetti degli androgeni sulla pelle, che possono rallentare la crescita dei peli del viso nelle donne.
Passaggio 5. Mira direttamente ai peli superflui
Abbassare i livelli di androgeni dovrebbe rallentare o arrestare la crescita eccessiva dei peli, ma se hai bisogno di rimuovere i peli superflui prima che inizi un trattamento con androgeni, ci sono cose che puoi fare per mirare direttamente ai capelli.
- Chiedi informazioni sulla depilazione laser. I follicoli piliferi sono il bersaglio e vengono rimossi con un piccolo raggio laser.
- Informazioni sull'elettrolisi. Una corrente elettrica viene applicata direttamente alle radici dei capelli e, di conseguenza, i capelli bersaglio vengono danneggiati in modo permanente.
- Informati sulla depilazione. Si tratta di prodotti chimici soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione medica che vengono applicati sulla pelle sotto i peli superflui. Questa sostanza chimica brucia i capelli.
- A casa, puoi anche usare trattamenti con cera, rasoi, pinzette e candeggina per controllare i peli superflui.
Passaggio 6. Chiedi al medico della perforazione ovarica laparoscopica
Per le donne con PCOS che stanno cercando di concepire ma non rispondono ai tradizionali trattamenti per la fertilità, i medici possono raccomandare questo trattamento chirurgico.
- Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nell'addome, attraverso la quale il medico inserirà il laparoscopio (un tubicino con una telecamera molto più piccola attaccata all'estremità). La fotocamera scatta immagini dettagliate delle ovaie e degli organi pelvici.
- Attraverso una piccola incisione aggiuntiva, il chirurgo inserirà uno strumento chirurgico che può utilizzare l'elettricità o l'energia laser per praticare fori nel follicolo lungo la superficie dell'ovaio. Poiché una piccola parte dell'ovaio è danneggiata, il corpo può formare tessuto cicatriziale. Tuttavia, questa procedura può abbassare i livelli di ormone maschile e causare l'ovulazione per diversi mesi.
Passaggio 7. Ulteriori informazioni sulla chirurgia bariatrica
Se sei patologicamente obeso e non riesci a perdere peso con mezzi normali, il medico può raccomandare un intervento di chirurgia bariatrica, più comunemente noto come "chirurgia per la perdita di peso".
- Obesità patologica significa avere un BMI superiore a 40 o superiore a 35 se esiste una malattia correlata all'obesità.
- Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario apportare modifiche allo stile di vita sano per mantenere o perdere ulteriormente peso. Ciò include le modifiche alla dieta e all'esercizio fisico che di solito vengono apportate quando si cerca di perdere peso.
