La formazione di un coagulo di sangue nella gamba è anche nota come trombosi venosa profonda (TVP) o trombosi venosa profonda. La TVP è una condizione grave che richiede cure mediche perché il coagulo può diluirsi e raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare (EP), che può essere fatale. L'embolia polmonare può uccidere rapidamente il malato se l'embolo è abbastanza grande, con statistiche che affermano che il 90% dei pazienti muore entro le prime ore. La presenza di piccoli emboli è molto più comune e viene gestita con successo nella maggior parte dei casi. Sebbene la TVP non abbia segni, identificando i sintomi e ricevendo le giuste cure mediche, è possibile rilevare un coagulo di sangue nella gamba.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Riconoscere i sintomi della TVP
Passaggio 1. Osserva il gonfiore alle gambe
Poiché il coagulo può bloccare il flusso sanguigno, il sangue si accumulerà. L'interruzione del flusso sanguigno dovuta alla presenza di questo coagulo può causare gonfiore alle gambe. A volte, i sintomi della TVP sono indicati solo dal gonfiore.
- Tieni presente che il gonfiore è generalmente solo in una gamba, sebbene possa anche essere nel braccio.
- Tocca delicatamente il piede e confrontalo con la gamba sana. Il gonfiore può essere lieve e non percettibile al tatto, ma puoi capirlo indossando pantaloni, abbigliamento sportivo o stivali alti.
- Assicurati di controllare e sentire anche le vene delle gambe.
Passaggio 2. Nota se il piede è dolorante o dolorante
Molte persone con TVP avvertono anche dolori alle gambe. In molti casi, descrivono la sensazione come crampi o spasmi muscolari.
Prendi nota di quando il piede è dolorante o dolorante per escludere altre cause come lesioni. Annota se si verificano crampi o spasmi muscolari durante o dopo l'esercizio, o semplicemente quando cammini o ti siedi. Forse senti dolore solo stando in piedi o camminando. Nella maggior parte dei casi, il dolore inizia nel polpaccio e si diffonde da lì
Passaggio 3. Senti se i tuoi piedi sono caldi
In alcuni casi, la gamba o il braccio sono caldi al tatto. Quando controlli altri sintomi, metti una mano su ciascuna gamba per vedere se un'area si sente più calda dell'altra.
Tieni presente che il calore potrebbe essere solo nell'area gonfia o dolente. Tuttavia, è una buona idea sentire l'intero piede in modo da poter rilevare più facilmente dove fa caldo rispetto all'area in cui la temperatura non è diversa
Passaggio 4. Vedi se c'è qualche cambiamento di colore
Anche la pelle dei piedi con TVP mostra scolorimento. Una macchia di pelle rossa o bluastra può indicare un coagulo di sangue.
Tieni presente che questo scolorimento può sembrare un livido che non andrà via. Assicurati di prestare attenzione se il colore cambia o rimane rosso o blu. Se non cambia, potrebbe essere un segno di un coagulo di sangue
Passaggio 5. Riconoscere i sintomi dell'EP
Un coagulo di sangue nella gamba potrebbe non mostrare segni o sintomi evidenti. Tuttavia, se tutto o parte del coagulo si diluisce ed entra nei polmoni, potrebbero verificarsi sintomi legati alla respirazione. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- Mancanza di respiro improvvisa
- Dolore acuto durante la respirazione, che peggiora quando si respira profondamente
- Battito cardiaco molto veloce
- Una tosse improvvisa, che può essere accompagnata da sangue o muco
- Vertigini o mal di testa
- Svenire
Passaggio 6. Identificare i fattori di rischio per la TVP
Quasi chiunque può sviluppare un coagulo di sangue nella gamba. Ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono alla TVP. Il rischio può essere maggiore se si dispone di uno o più dei seguenti fattori di rischio:
- Hai subito un intervento chirurgico, ma soprattutto un intervento chirurgico al bacino, all'addome, ai fianchi o alle ginocchia?
- Fumo
- Prendi la pillola anticoncezionale
- Femore rotto
- In terapia ormonale sostitutiva
- Devo riposare a letto a lungo
- Lesione
- Sovrappeso o obesità
- Incinta o parto
- avere il cancro
- Soffre di malattie infiammatorie intestinali
- Avere insufficienza cardiaca o infarto
- Avere una storia personale o familiare
- Hai mai avuto un ictus?
- Più di 60 anni
- Stare seduti per lunghi periodi di tempo, soprattutto quando si guida o si vola
Parte 2 di 3: ottenere una diagnosi medica
Passaggio 1. Consultare un medico
L'unico modo sicuro per sapere se hai un coagulo di sangue nella gamba è con una diagnosi medica. Se avverti i sintomi di un coagulo di sangue nella gamba senza segni di EP, fissa un appuntamento con il medico il prima possibile. Assicurati che la clinica o l'ospedale conoscano le tue ragioni in modo che possano fissare un appuntamento senza indugio. Il medico eseguirà un esame completo, test diagnostici e prescriverà o suggerirà il trattamento appropriato in base alle sue condizioni.
Rispondi a tutte le domande del tuo medico sui tuoi sintomi, quando sono iniziati e cosa potrebbe peggiorare o migliorare i tuoi sintomi. Assicurati che il tuo medico sappia quali farmaci stai assumendo, se hai avuto un trattamento per il cancro, se hai subito un intervento chirurgico o un infortunio
Passaggio 2. Sottoponiti a un esame fisico
Prima di suggerire altri test più approfonditi, il medico eseguirà un esame fisico per cercare segni di TVP che potresti non rilevare. I tuoi piedi saranno esaminati. Inoltre, il medico misurerà anche la pressione sanguigna e ascolterà il battito cardiaco e i polmoni.
Informalo se una qualsiasi parte dell'esame provoca dolore, ad esempio quando fai respiri profondi mentre il medico ascolta il tuo cuore e i tuoi polmoni con uno stetoscopio
Passaggio 3. Eseguire test diagnostici
Il medico può suggerire ulteriori test per determinare se si dispone di una TVP o determinare quanto sia grave la condizione. I test diagnostici più comuni per la TVP sono:
- Ultrasuoni, che è il test TVP più comune. Questa procedura scatta foto delle vene e delle arterie delle gambe in modo che il medico possa esaminare meglio il coagulo.
- Il test del D-dimero, che misura una sostanza nel sangue che viene rilasciata quando il coagulo si diluisce. Un livello alto indica un coagulo di sangue venoso profondo.
- Scansione TC spirale del torace o ventilazione/perfusione (VQ) per escludere casi di embolia polmonare.
- Venografia, che viene eseguita quando l'ecografia non fornisce una diagnosi chiara. Questa procedura prevede un'iniezione di colorante e una radiografia che illumina la vena. I raggi X possono indicare se il flusso sanguigno sta rallentando, il che è un segno di un coagulo venoso profondo.
- La risonanza magnetica per immagini (RMI) o la tomografia computerizzata (TC) consente di acquisire immagini di organi. Questo test è insolito per la TVP, ma è più comune per la diagnosi di EP.
Parte 3 di 3: trattamento dei coaguli di sangue nei piedi
Passaggio 1. Prendi anticoagulanti
Se ti è stata diagnosticata la TVP, il medico cercherà di fermare la crescita del coagulo, impedire che il coagulo si rompa e raggiunga i polmoni e riduca le possibilità che si formi un altro coagulo. Il modo più comune che fanno i medici è prescrivere anticoagulanti o fluidificanti del sangue. Questo farmaco è disponibile sotto forma di pillola, iniezione sottocutanea o per via endovenosa. I pazienti con TVP acuta devono essere ricoverati in ospedale per la terapia anticoagulante.
- Assicurati di chiedere al rivenditore di sangue da bere. I due tipi più comuni sono warfarin ed eparina. Inizialmente, puoi iniziare con l'eparina e poi continuare con il warfarin. Il warfarin viene somministrato sotto forma di pillola e può causare effetti collaterali come mal di testa, eruzioni cutanee e perdita di capelli. L'eparina è disponibile in varie forme, il medico discuterà l'opzione migliore per te. L'eparina ha anche effetti collaterali come sanguinamento, eruzioni cutanee, mal di testa e mal di stomaco.
- Tieni presente che il medico può prescrivere contemporaneamente eparina e warfarin. Potrebbe anche essere prescritto un rivenditore di sangue iniettabile come enoxaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) o fondaparinux (Arixtra).
- Segui le istruzioni del medico in modo che il trattamento sia efficace. L'assunzione di più o meno del farmaco avrà gravi effetti collaterali. Effettua il check-in settimanale per gli esami del sangue o come indicato dal medico.
Passaggio 2. Accettare l'impianto del filtro
Alcune persone non possono assumere fluidificanti del sangue o gli anticoagulanti non sono efficaci nel trattamento dei coaguli di sangue. In questo caso, il medico può suggerire una procedura per inserire un filtro nella vena cava, che è una grande vena nell'addome. Questo filtro può impedire ai coaguli che si sono rotti nelle gambe di spostarsi verso i polmoni.
Passaggio 3. Rompere il coagulo con i trombolitici
I casi gravi di TVP richiedono farmaci chiamati trombolitici, che sono anche chiamati rompicoaguli. Questo medicinale scompone i coaguli, cosa che il corpo fa normalmente in combinazione con altri medicinali.
- Tieni presente che i trombolitici hanno un alto rischio di causare emorragie e che dovrebbero essere somministrati solo in casi gravi o potenzialmente letali.
- Tieni presente che a causa della loro gravità, i trombolitici vengono somministrati solo nelle unità di terapia intensiva ospedaliera. Il medico somministrerà questo farmaco attraverso una flebo o un catetere posizionato direttamente nel coagulo.
Passaggio 4. Indossare calze a compressione
Come complemento al trattamento della TVP, il medico può consigliare di indossare calze a compressione. Queste calze possono prevenire il gonfiore, l'accumulo e la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
- Procurati delle calze della misura del tuo medico o del fornitore di dispositivi medici. Ciò garantisce di avere una pressione sufficiente per prevenire efficacemente i coaguli. Le calze di tutte le taglie potrebbero non essere efficaci quanto le calze realizzate appositamente per te.
- Indossare calze per due o tre anni, se possibile.
Passaggio 5. Eseguire l'operazione
La trombectomia è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per rimuovere un coagulo dalla gamba. Questa procedura viene eseguita in rari casi, ad esempio se il coagulo è molto grave, peggiora o non reagisce ai farmaci.
