Puoi aiutare il team di assistenza medica che verrà determinando in anticipo il livello di coscienza di una persona durante l'esecuzione del primo soccorso. Ci sono diverse cose che puoi fare per determinare il livello di coscienza di una persona o aiutare a stabilizzare qualcuno che non risponde mentre aspetta l'arrivo dell'assistenza medica.
Fare un passo
Parte 1 di 3: Determinazione del livello di consapevolezza delle persone reattive
Passaggio 1. Scopri quanto è stato grave l'evento
Il primo passo per affrontare un evento è fermarsi e prestare attenzione alla situazione. Presta attenzione alla fonte della ferita della persona e determina se è sicuro per te avvicinarti. Non permettere a te stesso di affrontare una situazione che è ancora pericolosa per te. Non puoi aiutare gli altri se sei stato tu stesso vittima dello stesso incidente e una squadra di assistenza medica non dovrebbe dover salvare due persone.
Passaggio 2. Conosci i segni che qualcuno sta iniziando a perdere conoscenza
I segni sono:
- Dire cose senza senso
- Battito cardiaco accelerato
- Confusione
- Dare le vertigini
- La testa si sente leggera
- Improvvisamente incapace di rispondere in modo coerente o addirittura incapace di rispondere del tutto
Passaggio 3. Chiedi qualcosa alla persona
Diverse domande ti forniranno informazioni importanti sulle condizioni della persona. Le domande che poni dovrebbero essere facili, ma richiedono comunque un po' di riflessione. Inizia chiedendo se la persona sta bene, per vedere se è reattiva o meno. Se la persona risponde o addirittura ringhia per dimostrare che non ha perso conoscenza, prova le seguenti domande:
- Che anno è adesso?
- Che mese è ora?
- Che giorno è oggi?
- Chi è il nostro presidente?
- Sai dove sei?
- Quello che è successo?
- Se la persona risponde in modo chiaro e coerente, indica un alto livello di coscienza.
- Se la persona risponde ma non con risposte corrette ad alcune delle domande iniziali, allora è effettivamente cosciente, ma mostra sintomi di uno stato mentale alterato, inclusi confusione e disorientamento.
Passaggio 4. Chiama per assistenza medica
Se la persona è cosciente ma mostra segni di uno stato mentale alterato (come non essere in grado di rispondere a domande facili), consultare immediatamente un medico.
-
Quando chiami aiuto medico, comunica loro il livello di questo paziente sulla scala AVPU:
- UN - Vigile e orientato (Consapevole e chiaro)
- V - Risponde agli stimoli verbali
- P - Risponde a stimoli dolorosi
- tu - Inconscio/nessuna risposta
-
Anche se la persona risponde coerentemente a tutte le domande e non mostra segni di uno stato mentale alterato, consultare un medico se la persona:
- ha subito un altro infortunio dall'incidente che ha avuto
- sentire dolore al petto
- avere un battito cardiaco veloce o irregolare
- segnalare disturbi visivi
- incapace di muovere braccia o cosce
Passaggio 5. Poni domande di follow-up
Questo è utile per trovare risposte a ciò che la persona ha fatto fino a quando non è svenuta o ha perso conoscenza. La persona potrebbe non essere in grado di rispondere alle seguenti domande, a seconda del livello di coscienza e risposta. Chiedere:
- Quello che è successo?
- Stai assumendo determinati farmaci?
- Hai il diabete? Sei mai stato in coma diabetico?
- Assumi droghe o bevi alcolici? (È anche una buona idea cercare segni di iniezione nel braccio/coscia o nelle bottiglie di farmaci/alcol nelle vicinanze.)
- sei apoplessia?
- Hai una malattia cardiaca o hai avuto un infarto?
- Hai avuto dolore al petto prima di svenire?
Passaggio 6. Registra tutte le risposte della persona
Le risposte della persona, logiche o meno, possono aiutare il team di assistenza medica a determinare la migliore linea d'azione che possono intraprendere. Se necessario, annotateli tutti, in modo da poter fornire queste informazioni al team di assistenza medica. Scrivilo come ti viene detto.
- Ad esempio, se la persona ha dato risposte illogiche a tutte le tue domande precedenti ma ha detto loro che ha avuto un attacco epilettico, allora potrebbe rispondere alle domande in modo errato per cinque-dieci minuti dopo l'inizio della fase epilettica. Tuttavia, i tuoi dati saranno utili al team di assistenza medica.
- Un altro esempio: se la persona ti dice che ha il diabete, il team di assistenza medica può controllare immediatamente il livello di zucchero nel sangue quando glielo dici.
Passaggio 7. Mantieni la persona che ti parla
Se fornisce informazioni incoerenti a tutte le tue domande, o dà risposte logiche ma sembra che stia per svenire, fai il possibile per mantenere la persona che parla con te. Il team di assistenza medica troverà più facile controllare la situazione se la persona è cosciente al suo arrivo. Chiedi alla persona di tenere gli occhi aperti e di fare più domande per continuare a parlare.
Passaggio 8. Identifica anche altri motivi comuni per l'incoscienza
Se conosci o sei testimone della perdita di conoscenza della persona, potresti essere in grado di fornire al team di assistenza medica un indizio sul motivo per cui ha perso conoscenza. Le cause comuni di perdita di coscienza sono:
- A corto di sangue
- Gravi lesioni alla testa o al torace
- Overdose di droga
- alcol ubriaco
- Incidente d'auto o altro incidente grave
- Problema di zucchero nel sangue
- Problemi di cuore
- Bassa pressione sanguigna (comune nelle persone anziane, ma di solito riprende conoscenza subito dopo)
- Disidratazione
- Crisi
- ictus
- Iperventilazione
Passaggio 9. Verificare la presenza di un braccialetto o una collana per condizioni mediche sulla persona
Le persone con bisogni speciali, come le persone con diabete, possono indossare questo tipo di braccialetto o collana per aiutare il team di assistenza medica a controllare la situazione.
In tal caso, segnalarlo immediatamente al team di assistenza medica
Passaggio 10. Monitorare la persona fino all'arrivo del team di assistenza medica
Quella persona ha bisogno di essere osservata tutto il tempo.
- Se rimane semicosciente, respira ancora e non avverte alcun dolore, continuare a prestare attenzione fino all'arrivo del team di assistenza medica.
- Se perde completamente conoscenza, la situazione è più grave e devi dare un'occhiata più da vicino alle sue condizioni e seguire i passaggi seguenti.
Parte 2 di 3: valutazione delle persone che non rispondono
Passaggio 1. Cerca di svegliare la persona con un forte rumore
Grida: "Ciao, stai bene?" mentre culla il suo corpo. Forse questo è stato sufficiente per svegliare la persona.
Passaggio 2. Fornire uno stimolo doloroso
Se la persona non risponde alla tua domanda ma non sei sicuro che sia incosciente e richieda la RCP, fornisci uno stimolo doloroso per vedere se la persona può rispondere consapevolmente.
- La forma più comunemente usata è "bruciore di stomaco". Fai un pugno e poi strofinalo sul plesso solare della persona. Se questa persona risponde allo stimolo (dolore), puoi continuare a monitorare la persona senza RCP. La risposta della persona al dolore è un segno che attualmente sta bene. (Tuttavia, se non risponde al dolore, potrebbe essere necessario eseguire la RCP.)
- Se hai paura di fare questo sfregamento perché pensi che la persona abbia una lesione al torace a causa di un incidente, un altro metodo per controllare la risposta della persona al dolore è pizzicarle le dita o la nuca. Questo pizzico dovrebbe essere molto stretto e applicato direttamente al muscolo.
- Se la persona risponde al tuo dolore facendo rotolare tutte le parti del suo corpo dentro e fuori, questo è un segno che la persona ha una lesione spinale.
Passaggio 3. Assicurarsi che venga chiamato il team di assistenza medica
Potresti averlo già fatto, ma soprattutto se la persona non risponde al dolore, assicurati che stia arrivando un'ambulanza. Inoltra la tua chiamata con l'operatore o, se qualcun altro è nelle vicinanze, consegna il tuo telefono a quella persona in modo da poter continuare a ricevere istruzioni di follow-up.
Passaggio 4. Nota se la persona sta respirando
Se la persona è incosciente ma respira, potrebbe non essere necessario eseguire la RCP, soprattutto se nessuno intorno a te ha una RCP certificata.
- Osserva il torace della persona che si alza e si abbassa continuamente in modo da essere sicuro che stia ancora respirando.
- Se non riesci a vedere il petto della persona che si alza e si abbassa, avvicina l'orecchio alla bocca o al naso e cerca i suoni del respiro. Mentre ascolti il suono della respirazione attraverso il naso, presta attenzione anche al movimento del torace della persona. Questo è il modo più semplice per prestare attenzione allo stato del respiro di una persona.
- Nota: se pensi che la persona abbia una lesione al midollo spinale ma respiri ancora, non provare a cambiare posizione a meno che non stia vomitando. Se vomita, spostalo di lato mantenendo il collo e la schiena nella stessa posizione.
- Se non vedi alcun segno di lesione del midollo spinale, gira la persona di lato, posiziona la parte superiore delle cosce in modo che i fianchi e le ginocchia siano a 90 gradi (per stabilità), quindi tira lentamente la testa indietro per mantenere le vie aeree aprire. Questa è nota come "posizione di recupero" ed è la posizione più sicura per un paziente.
Passaggio 5. Trova il polso
Puoi controllare il polso della persona nella parte inferiore del polso dal lato del pollice o tastando delicatamente un lato del collo a circa 2,5 cm sotto l'orecchio. Controlla sempre la pulsazione sullo stesso lato del collo del lato su cui sei seduto, per evitare il panico che potrebbe sorgere se la persona si alza e le tue mani sono direttamente sopra di loro.
- Se non c'è polso, e soprattutto se non ci sono segni di respirazione, ora è il momento di iniziare la RCP, se addestrato. In caso contrario, seguire le indicazioni del personale medico al telefono.
- Se riattacchi accidentalmente, richiama per ulteriori istruzioni. Sono stati formati per dare istruzioni telefoniche ai laici.
Parte 3 di 3: prendersi cura dell'inconscio fino all'arrivo dell'équipe medica
Passaggio 1. Chiedi se c'è qualcuno intorno a te che può eseguire la RCP
Un attacco di cuore è uno dei motivi più comuni per cui una persona sviene per nessun altro motivo apparente come un incidente d'auto. Effettuare la RCP, se necessario, in attesa dell'arrivo del team di assistenza medica, può aumentare di 2 o 3 volte le possibilità di sopravvivenza della persona. Scopri se qualcuno nella tua zona ha seguito un corso di RCP e ha ottenuto un certificato.
Passaggio 2. Prestare attenzione alle vie aeree della persona
Se non respira o ha smesso di respirare, il primo passo è controllare le sue vie aeree. Metti una mano sulla sua fronte e l'altra sotto la sua mascella. Con la mano sulla fronte, tirare indietro la testa e aprire la mascella con l'altra mano. Prestare attenzione ai segni di ansamento del petto (segni di respirazione). Metti l'orecchio sulla sua bocca e senti il suo respiro contro il tuo viso.
- Se riesci a vedere qualcosa che blocca facilmente le vie aeree della persona, prova a rimuoverlo, ma solo se è facile da rimuovere. Se l'oggetto si blocca, non cercare di rimuoverlo dalla gola poiché potresti finire per spingerlo ulteriormente.
- Le vie aeree devono essere controllate prima perché se c'è un blocco (o chiusura come spesso accade con le vittime di soffocamento), possiamo rimuoverlo facilmente e quando viene rilasciato, il nostro problema è risolto.
- Ma se non c'è niente che blocca, cerca il polso. Se non c'è polso (o dubiti che ci sia o no), inizia immediatamente le compressioni toraciche.
- Non dovresti usare questo metodo per aprire la fronte e la mascella per le vittime di lesioni al cranio, alla colonna vertebrale e al collo. In queste vittime ferite, usa il metodo di apertura della mascella. Inginocchiati sulla parte superiore della testa della persona, quindi metti le mani a sinistra e a destra della sua testa. Posiziona il medio e l'indice sulla mandibola, quindi premi delicatamente per aprire la mascella.
Passaggio 3. Eseguire le compressioni toraciche
Gli attuali standard di RCP sottolineano che le compressioni toraciche dovrebbero avere un rapporto di 30 compressioni per due respiri. Iniziare le compressioni toraciche:
- Posiziona il polso sullo sterno della persona, tra i capezzoli;
- Posiziona l'altro polso sopra il polso che è già sul petto;
- Posiziona la tua massa corporea appena sopra la mano già posizionata;
- Premere, rapidamente e profondamente, circa 5 cm sul petto;
- Lascia che il petto si alzi di nuovo;
- Ripetere 30 volte;
- A questo punto, aggiungi 2 ventilazioni di soccorso se sei addestrato alla RCP. In caso contrario, continuare le compressioni e ignorare le ventilazioni di soccorso poiché non sono importanti quanto le compressioni toraciche.
Passaggio 4. Cerca nuovamente i segni di respirazione (controlla di nuovo che la persona respiri ogni due minuti)
Puoi interrompere l'esecuzione della RCP quando la persona mostra segni di respirazione. Guarda il suo petto alzarsi e abbassarsi, quindi avvicina l'orecchio alla sua bocca per controllare il suo respiro.
Passaggio 5. Continuare la RCP fino all'arrivo del team di assistenza medica
Se la persona continua a non mostrare segni di respirazione o coscienza, continuare la RCP (in un rapporto di 2 respiri ogni 30 compressioni toraciche) fino all'arrivo di un team di assistenza medica.
