Un catetere è un dispositivo medico costituito da un tubo lungo e sottile che può essere collegato con una varietà di estremità diverse per svolgere una varietà di funzioni. I cateteri vengono inseriti nel corpo come parte di varie procedure mediche; ad esempio, viene utilizzato per diagnosticare il sanguinamento genito-urinario (GU) nei dotti, per monitorare la pressione intracranica e persino per somministrare determinati farmaci. Per la pratica comune, "l'inserimento di un catetere" di solito comporta l'inserimento di un catetere urinario nella vescica attraverso l'uretra del paziente allo scopo di drenare l'urina. Come per la maggior parte delle procedure mediche, anche quelle comuni, è obbligatoria un'adeguata formazione medica e il rispetto delle procedure di sicurezza e igiene. Vedere il passaggio 1 di seguito per iniziare.
Fare un passo
Metodo 1 di 2: Preparazione per l'installazione
Passaggio 1. Spiegare il processo di questo metodo al paziente prima di eseguirlo
La maggior parte dei pazienti non è abituata a questo metodo, figuriamoci ad avere un lungo tubo inserito nell'uretra. Sebbene questo metodo non sia sempre descritto come "doloroso", spesso si dice che causi anche un po' di "inconvenienti". Per rispetto del paziente, spiega in dettaglio i passaggi della procedura prima di iniziare questo metodo.
Spiegare i passaggi e cosa accadrà può anche calmare il paziente e ridurre l'ansia
Passaggio 2. Chiedere al paziente di sdraiarsi supino
I piedi del paziente devono essere in una posizione a cavalcioni. La posizione supina rilasserà la vescica e l'uretra, facilitando l'inserimento del catetere. L'uretra tesa farà pressione sul catetere, creando resistenza durante l'inserimento. Questa condizione può scatenare dolore e talvolta anche danni al tessuto principale dell'uretra. Nei casi più gravi può anche causare sanguinamento.
Se necessario, assistere il paziente in posizione supina
Passaggio 3. Lavarsi le mani e indossare guanti sterili
I guanti sono una parte importante dei DPI (dispositivi di protezione individuale) che gli operatori sanitari utilizzano per proteggere se stessi e i pazienti durante le procedure mediche. In caso di inserimento del catetere, guanti sterili impediscono ai batteri di entrare nell'uretra e impediscono ai fluidi corporei del paziente di entrare in contatto con le mani.
Passaggio 4. Aprire il kit del catetere
I cateteri monouso sono confezionati in un sigillo e contengono strumenti sterili. Prima di aprire l'apparecchiatura, assicurarsi che il catetere fornito sia adatto all'uso previsto. Avrai bisogno di un catetere della misura corretta per il paziente. I cateteri sono misurati in unità chiamate francesi (1 francese = 1/3 mm) e sono disponibili nelle taglie da 12 (piccolo) a 48 (grande) francese. I cateteri più piccoli sono generalmente più adatti per il comfort del paziente, ma potrebbero essere necessari cateteri più grandi per drenare l'urina densa o garantire che il catetere rimanga in posizione.
- Alcuni cateteri hanno anche una punta speciale che consente loro di svolgere diverse funzioni. Ad esempio, un tipo di catetere chiamato catetere di Foley è comunemente usato per drenare l'urina perché è attaccato un palloncino e può essere gonfiato per fissare la posizione del catetere dietro il collo della vescica.
- Inoltre, prepara disinfettanti di grado medico, come tamponi di cotone, teli chirurgici, lubrificanti, acqua, tubi, sacche di drenaggio e cerotti. Tutti devono essere adeguatamente puliti e/o sterilizzati.
Passaggio 5. Sterilizzare e preparare l'area genitale del paziente
Pulire l'area genitale del paziente con un batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante. Risciacquare o pulire l'area con acqua sterile o alcool per rimuovere lo sporco. Ripetere se necessario. Al termine, posizionare un telo chirurgico attorno ai genitali, lasciando spazio per l'accesso al pene o alla vagina.
- Per le pazienti di sesso femminile, assicurati di pulire le labbra e il meato uretrale (la parte esterna dell'apertura uretrale che si trova sopra la vagina). Per gli uomini, pulire l'apertura uretrale del pene.
- La pulizia deve essere eseguita dall'interno verso l'esterno per non contaminare l'uretra. In altre parole, inizia dall'apertura dell'uretra e procedi delicatamente verso l'esterno con un movimento circolare.
Metodo 2 di 2: Inserimento del catetere nella vescica
Passaggio 1. Lubrificare la punta del catetere con del lubrificante
Ungere la parte distale del catetere (sezione di 2-5 cm in punta) con una quantità sufficiente di lubrificante. Questa è la punta che verrà inserita nell'apertura uretrale. Se si utilizza un catetere a palloncino, assicurarsi di lubrificare anche la punta del palloncino.
Passaggio 2. Se il paziente è di sesso femminile, tenere aperte le labbra e quindi inserire il catetere nel meato uretrale
Tieni il catetere con la mano dominante e usa la mano non dominante per aprire le labbra del paziente per rivelare l'apertura uretrale. Inserire la punta del catetere nell'uretra delicatamente e lentamente.
Passaggio 3. Se il paziente è di sesso maschile, afferrare il pene e inserire il catetere nell'apertura uretrale
Tieni il pene con la mano non dominante e tiralo delicatamente verso l'alto, perpendicolarmente al corpo del paziente. Inserire la punta del catetere nell'uretra del paziente con la mano dominante.
Passaggio 4. Continuare a spingere finché il catetere non raggiunge la vescica
Il catetere lungo deve essere inserito lentamente attraverso l'uretra e nella vescica fino a quando si può osservare l'urina. Una volta che l'urina ha iniziato a fluire, continuare a spingere il catetere nella vescica per 5 cm per assicurarsi che tocchi il collo della vescica.
Passaggio 5. Se si utilizza un catetere a palloncino, gonfiare il palloncino con acqua sterile
Utilizzare una siringa piena d'acqua per gonfiare il palloncino attraverso un tubo sterile collegato al catetere. Il palloncino gonfiato funge da ancoraggio per impedire al catetere di spostarsi durante il movimento. Una volta gonfiato, tirare delicatamente il catetere per assicurarsi che il palloncino aderisca al collo della vescica.
La quantità di acqua sterile utilizzata per gonfiare il palloncino dipende dalle dimensioni del palloncino sul catetere. Di solito sono necessari circa 10 cc di acqua, ma per essere sicuri controlla le dimensioni del palloncino a disposizione
Passaggio 6. Collegare il catetere alla sacca di drenaggio
Utilizzare un tubo medico sterile per drenare l'urina in una sacca di drenaggio. Attaccare il catetere alla coscia o all'addome del paziente con un nastro.
- Assicurati di posizionare la sacca di drenaggio più in basso della vescica del paziente. Il catetere funziona per gravità: l'urina non può scorrere lungo la "pendenza".
- In un ambiente medico, i cateteri possono essere lasciati in sede fino a 12 settimane prima di essere sostituiti, anche se spesso vengono rimossi più rapidamente. Alcuni cateteri, ad esempio, vengono rimossi immediatamente dopo che l'urina smette di fluire.
Suggerimenti
- I cateteri sono disponibili in una varietà di materiali tra cui lattice, silicone e teflon. Questo strumento è disponibile anche senza palloncini o palloncini di diverse dimensioni.
- La maggior parte degli operatori sanitari segue precauzioni universali, che includono l'uso di guanti, protezione per il viso e/o gli occhi e un camice quando si inserisce un catetere.
- Svuotare la sacca di drenaggio ogni 8 ore.
- Valutare la quantità, il colore e l'odore dell'urina raccolta nella sacca di drenaggio.
Avvertimento
- Alcuni pazienti possono essere allergici al lattice. Fai attenzione alle reazioni allergiche.
- Monitorare le seguenti complicanze: forte odore, urine torbide, febbre o sanguinamento.
- Il cateterismo potrebbe non essere corretto se vi sono perdite, poca urina o quasi nessuna urina nella sacca di drenaggio.
