La terapia di analisi del comportamento applicata, o analisi del comportamento applicata (ABA), è oggetto di controversie nella comunità dell'autismo e dell'autismo. Alcuni hanno detto che loro oi loro figli sono stati torturati. Altri dicono che la terapia è molto utile. Come persona che vuole il meglio per tuo figlio, come puoi capire la differenza tra una storia di successo e una storia dell'orrore? I segni ci sono se sai guardare. Questo articolo è stato scritto per i genitori di bambini con autismo, ma anche adolescenti e adulti con autismo possono usarlo.
Nota: questo articolo discute argomenti come l'aderenza e la terapia dell'abuso che possono essere un po' fonte di distrazione, specialmente per le persone con disturbo da stress post-traumatico dovuto alla terapia ABA. Se non ti senti a tuo agio con questo argomento o il suo contenuto, ti consigliamo di interrompere la lettura.
Fare un passo
Metodo 1 di 3: considerare gli obiettivi della terapia
L'obiettivo della terapia dovrebbe concentrarsi sull'aiutare il bambino ad acquisire abilità e vivere una vita felice e confortevole. Sopprimere i sintomi dell'autismo non è un obiettivo utile.
Passaggio 1. Pensa se gli obiettivi della terapia comportano l'accomodamento o l'assimilazione
Le Nazioni Unite affermano che i bambini con disabilità hanno il diritto di mantenere la propria identità. Ciò significa che i bambini possono essere se stessi anche se sono autistici. I buoni terapisti consentono ai bambini di essere diversi e la terapia non è centrata sull'eliminazione di caratteristiche come le seguenti:
- Stimolare. Potresti sentire spesso comandi come "mano ferma" e "mano sul tavolo" che indicano uno stimming soppresso.
- In punta di piedi.
- Evitare il contatto con gli occhi
- Desiderio di non avere molti amici
- Altre abitudini uniche (l'associazione dovrebbe essere una scelta personale, non forzata)
Passaggio 2. Considera se il terapeuta controlla le emozioni del bambino
Alcuni terapeuti addestrano le persone autistiche a mostrare espressioni facciali o linguaggio del corpo che trasmettono felicità indipendentemente da come si sentono veramente.
- Nessuno dovrebbe essere costretto a sorridere o essere felice se non si sente felice.
- Gli abbracci e i baci non dovrebbero essere praticati o repressi anche se ciò significa ferire i sentimenti. Il diritto a stabilire dei limiti è importante per preparare i bambini a combattere gli abusi sessuali ed emotivi.
Passaggio 3. Considera se il terapeuta resiste o asseconda il cervello del bambino
Un cattivo terapeuta cerca di impedire al bambino di soffrire di autismo, mentre un buon terapeuta lavora insieme in modo che il bambino possa crescere e diventare un adulto autistico felice e capace. I terapeuti dovrebbero concentrarsi sul rendere felice la persona autistica, non sulla "cura". Gli obiettivi di una buona terapia includono:
- Trovare una forma di cottura a vapore comoda e innocua, invece di eliminarla.
- Cerca modi per accogliere e ridurre i problemi sensoriali.
- Avere abilità sociali in un ambiente amichevole, compresa l'assertività e fare amicizia.
- Discutere e raggiungere gli obiettivi personali del bambino.
Passaggio 4. Valuta se imparare a comunicare è visto come un'abilità essenziale o un'esibizione per compiacere gli adulti
La comunicazione dovrebbe essere considerata più importante del linguaggio verbale, compreso il comportamento e la comunicazione aumentativa e alternativa, o la comunicazione aumentativa e alternativa (CAA). Il vocabolario iniziale dovrebbe concentrarsi sui bisogni di base, non sui sentimenti dei genitori.
- Parole come "sì", "no", "stop", "affamato" e "malato" sono più importanti di "ti amo" o "mamma".
- Il comportamento deve essere rispettato anche se il bambino sta imparando a comunicare, tramite la CAA o parlando.
Metodo 2 di 3: controllo delle sessioni di terapia
Un buon terapeuta tratterà bene tuo figlio, qualunque cosa accada. Nessuno è troppo autistico o "funzionante troppo basso" per ricevere un buon trattamento e rispetto.
Passaggio 1. Considera se il terapeuta assume competenza
Un buon terapeuta presumerà sempre che il bambino sia in grado di ascoltare (anche se sembra non rispondere) e che stia facendo del suo meglio.
- I bambini che non parlano o parlano poco possono avere capacità di pensiero più profonde della loro capacità di comunicare. Il suo corpo potrebbe non obbedire sempre alla sua volontà, quindi potrebbe non essere in grado di indicare ciò che vuole veramente indicare.
- Il terapeuta dovrebbe prestare attenzione al motivo per cui il bambino sta facendo qualcosa e non presumere mai che il suo comportamento sia privo di significato. Il terapeuta non dovrebbe inoltre ignorare ciò che il bambino sta cercando di trasmettere.
- I compiti creati per i bambini di 4 anni non sono adatti a quelli di 16 anni.
Passaggio 2. Valuta se la terapia è un lavoro di squadra o se il terapeuta è contro il bambino
L'ostinazione è molto importante. Un buon terapeuta lavorerà insieme e interagirà a livello di bambino. La terapia non è una lotta e i bambini autistici non devono soffrirne.
- Pensa se la terapia è descritta più accuratamente come cooperazione o compliance.
- Ai bambini dovrebbe essere consentito di esprimere preoccupazioni, opinioni e obiettivi. Anche i bambini dovrebbero poter avere il proprio contributo sulla loro cura.
- Il terapeuta deve essere in grado di apprezzare una risposta "no". Se tuo figlio viene ignorato quando dice "no", imparerà che "no" è una parola poco importante e non ci darà ascolto.
- Trova una terapia divertente per tuo figlio, se puoi. Una buona terapia sembra un gioco strutturato.
Passaggio 3. Osserva la risposta al vincolo
Il bambino deve essere in grado di dire di no e fare in modo che un terapeuta ascolti il suo rifiuto. Il terapeuta non dovrebbe spingere, fare pressione, forzare o minacciare di ritirare una struttura o un privilegio se il bambino è a disagio con qualcosa.
- Il bambino dovrebbe essere preso sul serio quando dice di no o esprime disagio (verbalmente o non verbalmente).
- Il bullismo e l'abuso sessuale sono vissuti da molti bambini (e adulti) autistici. Considera di richiedere che il programma di terapia del bambino includa esercizi di assertività.
Passaggio 4. Valutare l'uso di ricompense e punizioni
I metodi di ricompensa e punizione sono efficaci, ma a volte sono esagerati o usati in modo improprio. Un cattivo terapeuta potrebbe chiederti di limitare l'accesso di tuo figlio alle sue cose preferite per indurlo a obbedire al terapeuta. Presta attenzione al fatto che il terapeuta utilizzi o limiti quanto segue:
- Cibo
- Accesso a cose che piacciono al bambino, come interessi speciali o bambole
- Incoraggiamento negativo o punizione fisica spiacevole (come schiaffi, spruzzare aceto in bocca, costringere a inalare ammoniaca, dare scosse elettriche, ecc.)
- Possibilità di riposare
- Troppi regali. Di conseguenza, la vita di un bambino diventa una serie di doni e scambi; altrimenti, perderà la motivazione interna.
Passaggio 5. Considerare le opportunità per il bambino di calmarsi o stimolare
Una cattiva terapia può continuare a spingere il bambino anche se ha bisogno di riposo, e persino applicarla come tecnica per indebolire il desiderio del bambino di obbedire. Una buona terapia darà a tuo figlio tutto il riposo di cui ha bisogno.
- La terapia 40 ore settimanali è un compito molto impegnativo. Quel periodo sarà sicuramente faticoso, soprattutto per i bambini piccoli.
- Un buon terapeuta incoraggerà il bambino a dirgli se ha bisogno di una pausa e a concedergliela ogni volta che il bambino o il terapeuta ritengono che sia necessario.
Passaggio 6. Valutare se il bambino si sente al sicuro durante la terapia
Una buona terapia aiuta i bambini a sentirsi rilassati e al sicuro. Se la terapia prevede molte urla, singhiozzi o lotte di volontà, non funziona.
I problemi sono destinati a verificarsi occasionalmente e il bambino può piangere durante la terapia. Se ciò accade, considera il ruolo del terapeuta nel problema e come potrebbe rispondere
Passaggio 7. Vedi se il terapeuta si preoccupa dei sentimenti del bambino
I terapeuti ABA si concentrano sul modello ABC, che sta per antecedente, comportamento, conseguenza. Sebbene utile, questo modello di terapia è pericoloso se si ignorano le esperienze interne (come le emozioni e lo stress). Un buon terapeuta entra in empatia con il bambino e cerca di vedere il mondo dal punto di vista del bambino.
- Un buon terapeuta sta attento a non spingere troppo forte il bambino e fornirà riposo se il bambino ne ha bisogno.
- I cattivi terapisti continueranno se causano stress, o addirittura spingeranno di più.
Passaggio 8. Considera come reagirà il terapeuta se il bambino piange o si arrabbia
Un buon terapeuta si calmerà immediatamente e mostrerà preoccupazione (o rimorso). Un cattivo terapeuta può spingere di più, costringere o cercare di "indebolire" il bambino e trasformare la situazione in una battaglia di volontà.
- Un buon terapeuta sarà onesto su ciò che è successo e adotterà misure per evitare che accada di nuovo. Si preoccupano del dolore emotivo del bambino.
- Alcuni terapeuti non sono gentili nel descrivere le reazioni violente di un bambino come "scoppi d'ira" e sostengono fermamente che anche il comportamento dovrebbe essere trattato duramente.
- Settimane, mesi o anni di frustrazione e lacrime possono rendere aggressivo un bambino che prima era calmo.
Passaggio 9. Sii consapevole dell'intervento fisico
Alcuni terapeuti applicheranno fisicamente la conformità se il bambino non fa come indicato. Prestare attenzione ai seguenti interventi:
- dare una punizione
- Tirare e muovere il bambino contro la sua volontà (incluso portare la mano di un bambino riluttante)
- Contenzione fisica (colpire il tavolo o mettere all'angolo il bambino sul pavimento, non calmarsi)
- Trattenere il bambino (uso di una "stanza tranquilla" con una porta chiusa a chiave o una sedia con cinghie)
Passaggio 10. Fai attenzione se tuo figlio sembra regredire o diventare timido
La terapia dannosa stressa il bambino, causando indebolimento o la comparsa di sintomi di abuso. Il bambino può agire "come tutti gli altri" durante la terapia o quando è con persone coinvolte nella terapia, o anche tutto il tempo. Presta attenzione ai seguenti segnali:
- Scoppi d'ira più frequenti
- Più ansioso, meno fiducioso degli adulti
- Perdere abilità
- Comportamento estremo, come esigente, aggressivo, eccessivamente sottomesso, introverso, letargico
- Pensieri di suicidio
- Aumento dello stress prima, durante o dopo la terapia
- Violenza, se non fosse prima
- Altri cambiamenti di umore, abilità o comportamento
- La fonte di questi cambiamenti potrebbe non essere la terapia. Tuttavia, se il terapeuta ignora la preoccupazione e/o il bambino sembra molto ansioso per la terapia o il terapeuta, è un semaforo rosso.
Passaggio 11. Valuta se sei d'accordo sul fatto che le persone non autistiche debbano essere trattate in questo modo
Tutti meritano un buon trattamento e puoi giudicare confrontando se le persone non autistiche vengono trattate come persone autistiche. Immagina un minuto. Ti mette a disagio?
- Saresti accigliato o interveniresti se vedessi un parente o un amico non autistico trattato allo stesso modo?
- Immagina di avere la stessa età di un bambino autistico. Ti sentiresti umiliato se fossi trattato così?
- Se un genitore tratta in questo modo un bambino non autistico, contatterai la Child Protection Commission?
Metodo 3 di 3: valutare la tua relazione con il terapista
Questa sezione è necessaria se stai interagendo con un terapista.
Passaggio 1. Attenzione alle false promesse
Un cattivo terapeuta può essere disonesto con te, manipolarti o fare promesse che non mantieni. Potrebbero ignorare le tue preoccupazioni, incolpare te o incolpare il bambino se le cose non vanno come dicono. Prestare attenzione a quanto segue:
-
L'autismo dura tutta la vita.
I bambini non possono essere "curati" dall'autismo.
-
Le persone autistiche variano.
Un approccio unico per tutti molto probabilmente non soddisferà le esigenze di tuo figlio.
-
Ci sono molti buoni terapisti.
Se una terapia afferma di essere "chemioterapia per l'autismo" o che tutte le altre terapie non sono vere, il terapeuta è disonesto.
-
L'ABA insegna alcuni compiti meglio di altre terapie.
Abilità fisiche come vestirsi o dare dei colpetti sulla spalla delle persone per attirare l'attenzione possono essere molto utili. Perché in base ai dati, la terapia ABA non produce buoni risultati per l'insegnamento della parola o delle abilità che coinvolgono il corpo e la mente (ad esempio, indicando la carta corretta).
-
Le persone autistiche hanno emozioni reali.
Se tuo figlio mostra paura o dolore, probabilmente è così che si sente.
-
Autismo e felicità si escludono a vicenda.
I bambini possono vivere una vita felice come una persona autistica.
Passaggio 2. Osserva come il terapeuta parla dell'autismo e di tuo figlio
Anche se il bambino non comunica verbalmente e sembra non rispondere, può capire le parole o gli atteggiamenti del terapeuta. Un atteggiamento molto negativo può ferire l'autostima di una persona autistica e indicare anche che il terapeuta non la sta trattando bene.
- Chiamare l'autismo una tragedia, un terribile fardello, un mostro che distrugge vite, ecc.
- Chiamare il bambino "manipolatore" o incolparlo dei problemi.
- Ti esorto a punire tuo figlio più severamente.
Passaggio 3. Pensa se il terapeuta ti permetterà di guardare una sessione di terapia
Se il terapeuta sta facendo del male a tuo figlio (emotivamente o fisicamente), potrebbe non volerlo sapere.
- Il terapeuta potrebbe dire che la tua presenza interferirà o che interferirai. Il motivo è una luce rossa a cui prestare attenzione.
- Se non ti è permesso vedere una sessione di terapia, ma il terapeuta riferisce, sappi che c'è la possibilità che stiano distorcendo la verità o travestono un problema serio con parole dolci.
Passaggio 4. Chiedi se il terapeuta ascolta le tue preoccupazioni
Come genitore, tutore o membro della famiglia, il tuo istinto è molto importante. Di solito puoi capire quando c'è qualcosa che non va in tuo figlio. Un buon terapeuta ascolterà i tuoi dubbi e li prenderà sul serio, mentre un cattivo terapeuta potrebbe mettersi sulla difensiva, negarlo o dire di saperne di più.
- Un cattivo terapeuta potrebbe dirti di non fidarti del tuo giudizio. È una luce rossa molto brillante. Possono essere esperti, ma ciò non significa che i tuoi pensieri siano privi di significato.
- Se continui a non essere d'accordo, un cattivo terapeuta potrebbe provare a mettere l'altra persona contro di te.
Passaggio 5. Fidati del tuo istinto
Se hai la sensazione che qualcosa non va, quei sentimenti devono essere esplorati ulteriormente. Se la terapia di tuo figlio sembra andare male, non aver paura di interromperla. Ci sono molti terapisti là fuori, che usano sia l'ABA che altre terapie. Non sacrificare la felicità di tuo figlio.
Suggerimenti
- La terapia che funziona per alcune persone non sempre funziona per tutti. Non sei automaticamente un cattivo genitore se interrompi la terapia ABA per tuo figlio. Le tue preoccupazioni e le tue scelte hanno una base.
- Alcune persone autistiche piangono molto, specialmente quelle che non riescono a comunicare bene o hanno problemi come ansia o depressione. Pertanto, piangere durante la terapia non è necessariamente una luce rossa. Invece, valuta se il bambino piange più del solito e perché. Nota che parlare dei sentimenti di qualcuno può portare alle lacrime. Quindi forse fa parte della terapia.
- Ci sono molti adulti con autismo che hanno avuto esperienze con la terapia ABA, nel bene e nel male. Possono dire cosa è utile e cosa no.
- Un cattivo terapeuta può essere piacevole. Non picchiarti se non te ne accorgi subito.
