La fascite plantare è un cambiamento degenerativo nella fascia, che è il tessuto connettivo che scorre lungo la pianta del piede dalla pianta del piede al tallone. Questa condizione colpisce circa il 10-15% della popolazione e di solito si manifesta come dolore quando si inizia a camminare dopo aver riposato i piedi per un lungo periodo di tempo. La chirurgia per il trattamento della fascite plantare è generalmente raccomandata solo in un piccolo numero di pazienti, dopo che il trattamento conservativo ha fallito. La chirurgia viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale. Il tempo di recupero può variare a seconda che la procedura sia un intervento chirurgico aperto o un rilascio endoscopico della fascia. Il tipo di intervento chirurgico è spesso deciso dal chirurgo, ma recenti ricerche hanno scoperto che la chirurgia endoscopica di rilascio della fascia è un'opzione più sicura e offre l'opzione di tempi di recupero più rapidi e una maggiore soddisfazione del paziente.
Fare un passo
Metodo 1 di 2: Recupero dopo la chirurgia endoscopica
Passaggio 1. Indossare scarpe postoperatorie o un gesso per camminare
Le procedure endoscopiche sono meno invasive della chirurgia a cielo aperto, quindi anche il processo di recupero è più breve. Il chirurgo coprirà il piede con una benda dopo l'intervento chirurgico, quindi indosserà un calco o una scarpa postoperatoria. Potrebbe essere necessario indossarlo per tre o sette giorni dopo l'intervento.
Il medico può suggerire di indossare scarpe o un gesso per un periodo di tempo più lungo. È meglio indossare scarpe o un gesso come indicato dal chirurgo, non violarli
Passaggio 2. Riposa i piedi per la prima settimana
Sebbene non ci siano restrizioni alla deambulazione, il medico ti consiglierà di riposare i piedi il più possibile durante la prima settimana postoperatoria. Ciò ridurrà il dolore, accorcerà il periodo di recupero e ridurrà il rischio di complicazioni come danni ai tessuti molli intorno all'area chirurgica.
- Il chirurgo potrebbe chiederti di riposare il piede, a meno che tu non debba andare in bagno o mangiare.
- Dovresti assicurarti che il piede e la benda siano completamente asciutti per ridurre il rischio di infezione.
Passaggio 3. Indossare scarpe da passeggio di supporto dopo che il medico ha rimosso il gesso o le scarpe postoperatorie
Alla prima visita post-operatoria, il medico deciderà se il gesso/la scarpa è sicuro da rimuovere o meno. Se il medico decide di toglierlo, ti suggerirà di indossare scarpe con plantare spesso per le prossime settimane per ridurre al minimo lo stress del peso corporeo sui piedi.
Podologi e chirurghi di solito prescrivono speciali inserti plantari per scarpe prima di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico per fascite plantare. Dovresti tornare all'ortesi come indicato per fornire ulteriore supporto mentre il piede si riprende
Passaggio 4. Chiedi al chirurgo di rimuovere i punti
Il medico rimuoverà le suture che sono state posizionate durante la procedura chirurgica alla visita successiva, che può essere programmata per circa 10-14 giorni dopo la procedura iniziale. Una volta rimossi i punti, puoi bagnare i piedi. Puoi anche concentrare tutto il peso corporeo sui piedi.
Passaggio 5. Non cercare di eseguire una normale routine di camminata per almeno tre settimane
Anche se i punti sono stati rimossi e l'ortesi continua, probabilmente proverai qualche disagio camminando per circa tre settimane.
- Se il tuo lavoro richiede di stare in piedi per lunghe ore, è una buona idea chiedere un po' di tempo libero. Dovresti discuterne con il tuo supervisore prima di programmare un intervento chirurgico per fascite plantare.
- Se le circostanze ti costringono ad alzarti in piedi, applica del ghiaccio sulla gamba o posiziona il piede in una posizione più alta in seguito per ridurre il disagio. Oppure, posiziona una bottiglia d'acqua ghiacciata sul pavimento e arrotolala con i piedi in modo da poter allungare e comprimere.
Passaggio 6. Rispettare tutte le visite programmate da medici e fisioterapisti
Il medico pianificherà ulteriori visite a sua discrezione. Potrebbe esserti chiesto di vedere un fisioterapista, che ti mostrerà come allungare in sicurezza i muscoli e i tendini della gamba dopo l'intervento chirurgico, per ottenere i migliori risultati. Pianifica questa visita in base ai consigli di questi professionisti e rispetta tutti gli orari stabiliti.
- Gli allungamenti includono il massaggio della fascia plantare con un oggetto piccolo e duro come una pallina da golf arrotolata sotto la pianta del piede.
- Un altro modo semplice per esercitare muscoli e tendini problematici è flettere le dita dei piedi per afferrare un asciugamano o anche un tappeto sotto i piedi.
Passaggio 7. Consultare un fisioterapista prima di ricominciare una faticosa routine di esercizi
Anche dopo che sei in grado di camminare normalmente senza alcun disagio, il medico o il fisioterapista potrebbero consigliarti di tornare lentamente alla tua routine di esercizi ad alto impatto. Parla con loro dei migliori allenamenti e programmi per tornare alla tua solita routine di allenamento.
Non sorprenderti se consigliano di sostituirlo con esercizi a basso impatto, come nuoto, ciclismo, per alcuni mesi dopo l'intervento
Metodo 2 di 2: Recupero Dopo Chirurgia Aperta
Passaggio 1. Indossare un gesso o un tutore per le gambe per tutto il tempo prescritto dal chirurgo
L'uso di un tutore ingessato o per le gambe è importante in modo che la fascia possa guarire completamente. Anche se ti senti meglio e il dolore è minimo o nullo quando metti tutto il peso del corpo sui piedi, è comunque importante che i piedi si riprendano completamente. L'assenza di dolore e l'aumento della mobilità non significano che il corpo abbia recuperato il 100%. Potrebbe essere necessario indossare un gesso o una scarpa postoperatoria per due o tre settimane.
- Molto probabilmente il medico ti chiederà di riposare completamente i piedi per una settimana o due, tranne quando hai bisogno di mangiare o usare il bagno.
- Dovresti assicurarti che il piede e la benda siano sempre asciutti per ridurre il rischio di infezione.
Passaggio 2. Utilizzare le stampelle consigliate
Anche se dovresti riposare completamente il piede il più spesso possibile, il medico ti prescriverà delle stampelle da usare quando devi stare in piedi. Usa le stampelle in modo coerente per evitare che il peso poggi completamente sui piedi.
Passaggio 3. Prendi gli antidolorifici prescritti dal medico
Sebbene non sia un intervento chirurgico altamente invasivo, le procedure chirurgiche aperte possono essere dolorose durante il recupero. Molto probabilmente il medico prescriverà farmaci antidolorifici per aiutarti a sentirti più a tuo agio durante il processo di recupero iniziale. Prendi gli antidolorifici come indicato quando provi dolore. Se il dolore non si attenua, contatta il medico.
Il medico potrebbe chiederti di prendere un antidolorifico da banco dopo che i farmaci prescritti sono svaniti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene possono aiutare con il dolore
Passaggio 4. Programmare e rispettare tutte le visite di follow-up assegnate
Il chirurgo pianificherà le visite di follow-up per monitorare i progressi del recupero e decidere quando rimuovere il gesso o la scarpa. Assicurati di partecipare a questa visita programmata e non rimuovere il gesso o la scarpa finché il medico non lo consente.
Passaggio 5. Inizia a indossare scarpe con il supporto corretto
Una volta che il medico avrà rimosso il gesso/la scarpa, ti dirà quando è il momento giusto per ricominciare a indossare le scarpe normali una volta che ti senti a tuo agio nel farlo. Poiché la chirurgia è l'ultima risorsa, è probabile che tu abbia già inserti plantari realizzati appositamente per le tue scarpe. Continuare a utilizzare plantari dopo l'intervento chirurgico per dare al piede una forma e un supporto adeguati, dando al piede la possibilità di guarire.
Passaggio 6. Utilizzare un impacco freddo per ridurre il disagio
Dopo aver rimosso il gesso/la scarpa postoperatoria, puoi applicare del ghiaccio sul piede per ridurre il disagio, soprattutto dopo essere stato in piedi per molto tempo. Un metodo che può essere utilizzato è posizionare una bottiglia di acqua ghiacciata sotto i piedi mentre la si fa rotolare lungo la suola. Questo allungherà l'area intorno alla fascia plantare mentre la comprime con il ghiaccio.
Passaggio 7. Partecipa a qualsiasi programma di terapia fisica stabilito
Se il medico vede una possibile complicazione o dimostra che stai mettendo troppo peso sul piede, potrebbe programmare più visite per monitorare le condizioni del tuo piede. Tuttavia, in questa fase molto probabilmente avrai solo bisogno di vedere un fisioterapista per imparare alcuni tratti ed esercizi per aiutare il tuo piede a recuperare.
- Gli esercizi di stretching consigliati includono il massaggio della fascia plantare utilizzando un oggetto piccolo e duro come una pallina da golf da far rotolare sotto la pianta del piede.
- Un altro modo semplice per esercitare muscoli e tendini problematici è flettere le dita dei piedi per afferrare un asciugamano o persino un tappeto sotto i piedi.
Passaggio 8. Limitare tutti gli sport di corsa e ad alto impatto per almeno tre mesi
Anche dopo aver camminato normalmente senza il minimo disagio, il medico o il fisioterapista potrebbe consigliarti di tornare lentamente alla tua routine di esercizi ad alto impatto. Potrebbe essere necessario limitare le attività ad alto impatto che comportano la corsa o il salto per tre mesi. Parla con loro dei migliori esercizi e quando è il momento giusto per tornare alla tua solita routine di allenamento.
Non ti chiederanno di interrompere del tutto l'allenamento, ma molto probabilmente ti consiglieranno esercizi a basso impatto come il nuoto
Avvertimento
- Questo articolo esamina una serie generale di linee guida per la chirurgia di rilascio della fascia. Dovresti sempre seguire i consigli e le istruzioni fornite dal tuo medico.
- Chiama subito il medico se avverti un forte dolore o noti segni di infezione dopo l'intervento chirurgico. I segni di infezione includono arrossamento, gonfiore, secrezione dalla ferita e febbre.
