La lussazione articolare, specialmente nella spalla, è una lesione dolorosa e rende il malato temporaneamente incapace di muoversi (l'articolazione è impossibile da spostare finché la sua posizione non viene ripristinata o ripristinata nella sua posizione originale). La spalla è molto suscettibile alla lussazione perché è l'articolazione più mobile del corpo. Inoltre, le persone sono anche inclini a cadere in una posizione distesa, facendo cambiare posizione all'articolazione della spalla. Le lussazioni della spalla devono essere riparate o ripristinate da un medico. Tuttavia, dovrai recuperarlo da solo in determinate situazioni (emergenza). Se non trattate prontamente, queste lesioni potrebbero eventualmente dover essere trattate con un intervento chirurgico.
Fare un passo
Parte 1 di 3: affrontare una lussazione della spalla
Passaggio 1. Riconosci i sintomi
Le lussazioni della spalla sono solitamente causate da una caduta con le braccia distese o da un colpo alla spalla dalla schiena. Questa lesione provoca un dolore improvviso e grave che è preceduto dalla sensazione e/o dal suono dell'osso che si stacca dall'articolazione. Successivamente, la spalla apparirà deformata e anormale e accompagnata da gonfiore e lividi che si sviluppano rapidamente. La spalla non sarà in grado di muoversi finché la sua posizione non sarà ripristinata nella sua posizione originale.
- La spalla lussata pende più in basso della spalla normale. Inoltre, di solito è possibile vedere una depressione o un solco nel muscolo laterale (deltoide) della spalla.
- Una spalla lussata può anche causare una sensazione di formicolio, intorpidimento e/o debolezza al braccio e alla mano. Se un vaso sanguigno è danneggiato, l'avambraccio o la mano sul lato ferito risulterà freddo e blu.
- Circa il 25% delle lussazioni della spalla per la prima volta comporta una frattura della parte superiore del braccio (omero) o della circonferenza della spalla.
Passaggio 2. Evita di muovere le braccia
In attesa di cure mediche, non dovresti muovere (o anche provare a muovere) la spalla lussata a causa del rischio di esacerbare la lesione. Sono possibili anche fratture, danni ai nervi o ai vasi sanguigni, quindi qualsiasi movimento è molto rischioso. Invece, piega i gomiti, metti gli avambracci contro lo stomaco e mantienili in posizione con il supporto.
- Se non hai un tutore per le spalle pronto per l'uso, creane uno con federe o vestiti. Posizionare questo tutore sotto il gomito/avambraccio e legare le estremità intorno al collo. Questi tutori possono mantenere la spalla in posizione e proteggerla da ulteriori lesioni e spesso riducono anche il dolore.
- Circa il 95% delle lussazioni della spalla si verifica anteriormente, il che significa che l'osso del braccio superiore (omero) viene spinto in avanti fuori dalla cavità articolare.
Passaggio 3. Applicare il ghiaccio sulla spalla
Applicare ghiaccio o un oggetto freddo sull'articolazione della spalla lussata il prima possibile è molto importante per inibire l'infiammazione, che di solito ha l'effetto di ridurre il dolore. Il ghiaccio restringerà i piccoli vasi sanguigni, riducendo l'afflusso di sangue e l'infiammazione nell'area intorno alla lesione. Metti un cubetto di ghiaccio sulla spalla per circa 15-20 minuti alla volta (o finché l'area non si sente insensibile) ogni ora circa.
- Avvolgi sempre il ghiaccio in un panno, un asciugamano o un sacchetto di plastica sottile prima di applicarlo direttamente sulla pelle per prevenire il congelamento o l'irritazione della pelle.
- Se non hai cubetti di ghiaccio in casa, usa invece sacchetti di verdure congelate o sacchetti di gel congelato.
Passaggio 4. Utilizzare farmaci antidolorifici
Una volta che la spalla lussata è stabilizzata e ghiacciata, prendi in considerazione l'uso di farmaci antidolorifici per sopprimere ulteriormente l'infiammazione e il dolore. Il dolore di una spalla lussata è spesso insopportabile a causa di legamenti, tendini e muscoli allungati e/o strappati, nonché del rischio di fratture e fratture della cartilagine. L'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve, Naprosyn) sono probabilmente le scelte migliori perché sono forti farmaci antinfiammatori. Tuttavia, anche il parcetamolo (Panadol) può essere utile per alleviare il dolore.
- In caso di lussazione della spalla con emorragia interna (segnata da lividi), evitare di assumere ibuprofene e naprossene poiché tendono ad "assottigliarsi" e inibiscono la coagulazione del sangue.
- I miorilassanti possono anche essere somministrati se i muscoli intorno allo spasmo articolare lussato. Tuttavia, non mescolare mai farmaci diversi contemporaneamente. Basta sceglierne uno.
Parte 2 di 3: ripristino delle posizioni comuni in situazioni di emergenza
Passaggio 1. Riposizionare automaticamente l'articolazione solo in situazioni di emergenza
In circostanze normali, aspettare l'arrivo dell'assistenza medica è il passo migliore e più sicuro per te. Tuttavia, a volte questo non è possibile. Se ti trovi in una situazione di isolamento e lontano dall'assistenza medica (come durante il campeggio, le escursioni o i viaggi all'estero), il rischio potenziale di riposizionare te stesso o i tuoi amici e familiari potrebbe non superare l'effetto della riduzione temporanea del dolore e dell'aumento del braccio /ampiezza di movimento della spalla.
- La regola generale è che, se puoi ricevere assistenza medica entro 12 ore, attendi pazientemente e cerca di ridurre il disagio alla spalla con ghiaccio, antidolorifici e un tutore. Se devi aspettare più a lungo, specialmente se devi muovere la spalla per arrivare in ospedale, dovresti considerare il ripristino della spalla.
- Le principali complicazioni del tentativo di riposizionare la spalla da soli includono: esacerbazione di muscoli, legamenti e tendini strappati, danni ai vasi sanguigni e ai nervi, emorragie potenzialmente letali, forte dolore che ti lascia incosciente.
Passaggio 2. Chiedi aiuto in caso di emergenza
Se sei costretto a riposizionare le tue spalle in caso di emergenza, capisci che è quasi impossibile farlo senza l'aiuto di qualcun altro. Pertanto, chiedi aiuto agli altri in una situazione di emergenza. Le persone potrebbero essere riluttanti ad aiutarti per paura di aggravare il dolore o la ferita, quindi cerca di rassicurarle e sollevarle da qualsiasi responsabilità.
- Se devi aiutare un'altra persona a riposizionare la spalla, assicurati di ottenere il suo consenso e chiarisci che non hai una formazione medica (se è così). Se questo finisce per essere un problema, non farti denunciare legalmente solo per aver cercato di aiutare.
- Se hai un cellulare e puoi usarlo, prova a chiamare i servizi di emergenza per ricevere consigli e aiuto. Anche se il personale medico non può essere inviato immediatamente per assisterti, i servizi di emergenza potrebbero essere in grado di fornire indicazioni utili.
Passaggio 3. Sdraiati sulla schiena e solleva le braccia
Il modo più semplice per rimettere in posizione la spalla è probabilmente sdraiarsi sulla schiena mentre estendi il braccio ferito perpendicolarmente al tuo corpo. Quindi, chiedi a un amico oa qualcuno intorno a te di tirare delicatamente la mano o il polso con fermezza. La persona che ti aiuta potrebbe dover premere le piante dei piedi contro il tuo busto per rafforzare la trazione. Tirare il braccio in questo angolo consente all'omero di spostarsi lungo la scapola e di nuovo nella cavità della spalla con relativa facilità.
- Ricorda di tenere lentamente le braccia (non troppo veloci o a scatti) lontano dal corpo finché le spalle non tornano nella posizione originale. In caso di successo, sentirai un "clic" e sentirai le spalle tornare nella posizione originale.
- Non appena la spalla ritorna nella sua posizione originale, il dolore della lesione sarà molto inferiore. Solo che la tua spalla è ancora instabile. Quindi, se possibile, crea un supporto e stabilizza la sua posizione.
Parte 3 di 3: cercare aiuto medico
Passaggio 1. Visita un medico il prima possibile
Visitare rapidamente un medico (o un medico esperto) è essenziale per la lussazione della spalla poiché i muscoli, i tendini e i legamenti circostanti si stringono, rendendo molto difficile ripristinare la testa dell'omero senza intervento chirurgico. La maggior parte dei medici probabilmente consiglierà una radiografia della spalla prima di intraprendere qualsiasi azione per assicurarsi che le ossa della spalla non siano rotte.
- Se non ci sono parti rotte o fortemente lacerate, il medico può eseguire una procedura di riduzione chiusa sull'articolazione della spalla. In questa procedura, potresti aver bisogno di sedativi, forti miorilassanti o persino di anestesia generale a causa del forte dolore che l'accompagna.
- Una riduzione comune dell'articolazione della spalla è nota come manovra di Hennepin, che utilizza la rotazione esterna della spalla. Mentre è sdraiato sulla schiena, il medico piegherà il gomito di 90 gradi e ruoterà gradualmente la spalla verso l'esterno (rotazione esterna). Una leggera spinta in questa posizione di solito è sufficiente per riportare l'articolazione della spalla in posizione.
- Esistono molte altre tecniche di riduzione che il medico può utilizzare, a seconda di quelle che ritiene appropriate.
Passaggio 2. Prepararsi alla possibilità di un intervento chirurgico
Se la tua spalla è frequentemente lussata (a causa di deformità ossee o legamenti deboli) o se hai ossa rotte, danni ai nervi/vasi sanguigni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere e riposizionare la spalla con riduzione aperta. La chirurgia a volte è l'opzione migliore perché può riparare i danni interni e stabilizzare l'articolazione, riducendo notevolmente il rischio di lussazioni future.
- Ci sono molte altre operazioni eseguite. La scelta della chirurgia utilizzata è determinata, tra l'altro, dalla gravità della lesione e dallo stile di vita/livello di attività del paziente.
- Diversi studi suggeriscono che la chirurgia di riduzione a cielo aperto è l'opzione migliore per gli adulti attivi di età inferiore ai 30 anni a causa del suo tasso di recidiva più basso e della migliore qualità dei risultati di vita.
Passaggio 3. Sottoponiti a terapia riabilitativa della spalla
Indipendentemente dal fatto che tu subisca una riduzione manuale chiusa o una riduzione chirurgica aperta, dovresti consultare un fisioterapista e sottoporti a una terapia di rafforzamento dell'articolazione della spalla. Fisioterapisti, chiropratici e/o terapisti atletici possono mostrarti esercizi di stretching specifici per ripristinare l'intera gamma di movimento della spalla, nonché esercizi di rafforzamento e tonificazione per prevenire future lussazioni.
- Il periodo di recupero necessario prima di sottoporsi a terapia riabilitativa con un fisioterapista è solitamente compreso tra 2-4 settimane. Indossare bretelle, applicare il ghiaccio e assumere farmaci antidolorifici fanno tutti parte del recupero.
- Il tempo totale necessario per riabilitare e recuperare da una spalla lussata varia da 3 a 6 mesi, a seconda della gravità della lesione e del fatto che il paziente sia un atleta.
Suggerimenti
- Alcuni giorni dopo la scomparsa del dolore/infiammazione, l'applicazione di un impacco caldo e umido sulla spalla può aiutare a rilassare i muscoli rigidi e doloranti. I cuscini alle erbe che possono essere riscaldati nel microonde sono adatti per l'uso. Solo, limitare la fornitura di terapia del calore per 15-20 minuti alla volta.
- Una volta che la spalla è lussata, sei più a rischio di una lesione lussata più avanti nella vita, soprattutto se pratichi sport di contatto.
- Rimetti la spalla in posizione il prima possibile dopo l'infortunio, perché più aspetti, più difficile sarà riportare la spalla in posizione.
- Una lussazione della spalla è diversa da una lesione del legamento della spalla. Le lesioni ai legamenti della spalla sono causate da distorsioni dei legamenti che sostengono la clavicola nella parte anteriore della cavità della spalla. L'articolazione gleno-omerale non è dislocata.
