Il termine "fistola" si riferisce a una connessione anormale che si forma tra due superfici biologiche, come un organo, un vaso o un intestino. Questa relazione anormale si forma sotto forma di canale e può essere trovata in molte sedi e in una varietà di varianti, sebbene la più comune sia la fistola anorettale. Il metodo di trattamento più comune è la chirurgia, sebbene anche alcuni cambiamenti nello stile di vita possano fare la differenza. Tratteremo le tue opzioni di seguito, iniziando dal passaggio 1.
Fare un passo
Parte 1 di 3: cambiare il tuo stile di vita
Passaggio 1. Segui una dieta equilibrata
Mantenere la dieta preverrà l'insorgenza di sintomi di stomaco e disturbi digestivi. Il solo fatto di evitare cibi piccanti, fast food e grassi renderà il tuo sistema digestivo più sano e più resistente alle malattie. Scegli cereali integrali, verdure a foglia verde, frutta e carni magre.
- L'aggiunta di fibre e cereali alla tua dieta aiuterà ad ammorbidire le feci e a facilitare i movimenti intestinali.
- Cerca di prestare attenzione ai tipi di alimenti a cui sei allergico o che ti fanno male allo stomaco. Tieni presente che questa non è una regola fissa: ognuno è diverso.
- Lo scarico di grasso può aumentare le possibilità di blocco del tratto fistoloso e può portare alla formazione di un ascesso perianale, una delle principali cause di dolore nelle persone con fistole.
Passaggio 2. Bevi più acqua
Si consiglia di bere 1,5 L di acqua al giorno, a meno che il medico non le dica diversamente. Smetti di bere alcolici e bibite; bevi invece molta acqua e succhi di frutta. Questo aiuterà a prevenire che la stitichezza eserciti pressione sulla fistola.
- L'acqua in eccesso renderà le feci più morbide e aiuterà a pulire l'intestino; Ecco perché se bevi molta acqua, senti il bisogno di andare più spesso in bagno.
- L'acqua previene anche l'ostruzione intestinale soprattutto nei pazienti con malattie dell'apparato digerente come il morbo di Crohn, il megacolon tossico, ecc. Nei pazienti con fistola, l'acqua renderà il pus più acquoso, riducendo così le possibilità di formazione di un ascesso.
Passaggio 3. Usa un cuscino
Se il tuo lavoro richiede di stare seduto per lunghe ore, evita di esercitare ulteriore pressione sulla schiena, sui glutei e sulle gambe, soprattutto se hai una fistola anale. Questo può essere fatto sedendosi su un cuscino, o "ciambella cuscino", piuttosto che su una sedia normale.
Usa questa mentalità per tutto; il tuo comfort è fondamentale. Cerca di evitare situazioni in cui puoi aspettarti di essere a disagio o porta con te un cuscino o altro aiuto
Passaggio 4. Utilizzare assorbenti
Se la tua fistola sta causando uno scarico sfavorevole laggiù, l'uso di un tampone assorbente ti eviterà di preoccuparti di trasudare sangue, pus o qualsiasi liquido dalla tua fistola, poiché il tampone funge da superficie assorbente.
Anche i pannolini per adulti hanno la stessa funzione, solo più spessi e più stigmatizzati. I cuscinetti assorbenti sono più sottili e più facili da maneggiare
Passaggio 5. Mantenere l'igiene personale
Assicurati di pulirti dopo aver urinato o defecato. Evitare i residui di batteri che si attaccano alla pelle è il primo passo per evitare l'infezione. Questo vale anche per i bagni pubblici e quando si ha a che fare con uno scarico laggiù causato da una fistola.
- Se sei via e non puoi farlo, porta sempre con te un fazzoletto da usare fino a quando non torni a casa. Le tue mani sono esposte alla maggior parte dei germi e quindi devono essere mantenute pulite.
- Cambia la biancheria intima almeno una volta al giorno. Cambia anche gli asciugamani ogni volta che fai la doccia. Entrambi prevengono la diffusione di germi e la crescita di batteri che possono ridurre l'irritazione perianale e quindi aiutano ad alleviare i fastidiosi sintomi di chi soffre di fistole.
Passaggio 6. Prendi antidolorifici
L'ibuprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), è il farmaco antidolorifico di scelta usato per trattare il dolore causato dalle fistole. Le fistole anorettali sono spesso accompagnate da un dolore pulsante e costante che diventa molto grave quando si è seduti. Per ovviare a questo problema, parla con il tuo medico della giusta dose di antidolorifici per te.
- Dal punto di vista patologico, il dolore è una complicazione dell'ostruzione del tratto fistoloso. Il dotto ostruito si riempirà di pus e il pus non potrà defluire, un processo che alla fine porterà alla formazione di un ascesso o di una tasca di pus vicino alla superficie della pelle.
- Il dolore può anche essere accompagnato da irritazione cutanea perianale causata dallo scarico di pus.
Passaggio 7. Rafforza il tuo sistema immunitario
Mantenere una dieta sana e mangiare cibi ricchi di omega-3, omega-6 e vitamina C, come pesce, olio d'oliva e agrumi, contribuirà a rafforzare il sistema immunitario e a ridurre il livello di infiammazione di cui potresti soffrire fistola. Puoi anche prendere degli integratori se il tuo medico pensa che sia una buona idea.
Anche l'attività fisica, bere molta acqua, dormire a sufficienza e mantenere una buona igiene sono buoni passi che puoi adottare per renderti più sano. E se hai qualche cattiva abitudine, come il fumo, considera questi motivi per abbandonare la cattiva abitudine
Passaggio 8. Rimani attivo
Se la tua condizione non ti impedisce di fare esercizi semplici e leggeri come una camminata lenta, fallo per migliorare la tua salute "e" aiutare ad alleviare lo stress. Lo stress può influenzare il tuo umore generale e può causare problemi e irritare lo stomaco. Ciò influenzerà quindi il tuo sistema digestivo e le tue abitudini alimentari generali, che quindi diventano un cattivo ciclo.
- Fermati sempre e fai una pausa se ti senti male o non sei in grado di continuare. È il modo in cui il tuo corpo ti dice che non è abbastanza forte per gestire quello che stai facendo.
- Chiedi al tuo medico quali tipi di esercizi o esercizi leggeri puoi fare. Anche a casa, lo yoga è raccomandato da molti medici per liberare la mente, alleviare lo stress e combattere la depressione. Lo yoga migliora anche il tuo umore e la salute generale.
Parte 2 di 3: ottenere un trattamento
Passaggio 1. Consultare un medico
La diagnosi viene effettuata mediante esame visivo. Una sigmoidoscopia dovrebbe essere sempre eseguita dopo un esame visivo per assicurarsi che non sia la malattia di Crohn. Tuttavia, per scoprire il tuo caso nel suo complesso, il medico eseguirà anche uno o più dei seguenti test:
- Tomografia computerizzata (TAC). Soprattutto nei pazienti con malattia di Crohn, i risultati della scansione TC possono indicare lo stadio dell'infiammazione prima della possibile formazione di fistole, oltre a mostrare cavità ascesse per determinare se è necessario un intervento chirurgico.
- Risonanza Magnetica (MRI). È un metodo molto utile per diagnosticare le fistole enteriche dimostrando la presenza di alterazioni infiammatorie o accumulo di liquidi nel tratto fistoloso.
- fistulografia. Questo è un metodo a raggi X in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nell'area esterna della fistola per chiarire il percorso della fistola e quanto in profondità la fistola penetra nel tessuto, che aiuterà a selezionare il trattamento appropriato.
- Ultrasuoni. Questo metodo, combinato con un esame fisico, può essere utilizzato per identificare la presenza di un ascesso o di un accumulo di liquidi che può verificarsi all'interno del tratto fistoloso.
- Cistoscopia. Questo è utile per le “fistole enterovescicali” che collegano l'intestino alla vescica.
- Test microbiologici. Per indicare segni di infezione, specialmente in presenza di un ascesso, può essere necessaria un'urinocoltura in presenza di una fistola colovescicale.
Passaggio 2. Sottoponiti a un intervento chirurgico
Il trattamento più comune della fistola è la chirurgia chirurgica, chiamata "fistulotomia". Questo processo rimuove la fistola e qualsiasi pus o liquido che si è accumulato in essa. La fistulotomia è efficace in oltre l'85% dei casi.
- Nella fistulotomia per fistole rettali, verrà utilizzata una procedura chiamata cappa endorettale. È qui che il tessuto sano circostante viene inserito nella cavità della fistola per evitare che la fistola venga bloccata dalle feci in caso di reinfezione.
- La sutura del setone (cucendo un filo sopra la fistola per mantenere la fistola chiusa durante il drenaggio) viene utilizzata anche nella fistulotomia. Tuttavia, questo di solito richiede molte visite dal medico fino a quando i punti non guariscono e alla fine si staccano. Esiste un "trattamento cutaneo" noto come "terapia Kshar Sutra" che si è dimostrato molto efficace per tutti i tipi di fistole anali semplici e complicate. Sebbene possano essere necessari diversi mesi per la completa guarigione, le possibilità che la fistola si ripresenti dopo la terapia Kshar Sutra sono praticamente inesistenti.
Passaggio 3. Fai attenzione se hai una fistola vicino all'esofago
Una fistola tra l'esofago e l'albero trachea-bronchiale è considerata pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato e continuo. Se non trattate, queste fistole possono portare ad ascessi polmonari cronici e polmonite mortale. Il trattamento include una serie di procedure mediche come:
- Dilatazione esofagea. Tuttavia, sta iniziando a diventare impopolare poiché raramente dura più di qualche giorno.
- Stent in rete metallica flessibile. È il più efficace per mantenere la forma e la struttura dell'esofago.
- Stent in rete rivestita di plastica. Può essere utilizzato anche per chiudere una fistola trachea-esofagea; alcuni sono dotati di valvole che impediscono il reflusso se si trova una fistola vicino allo sfintere esofageo.
Passaggio 4. Visita medica postoperatoria
È molto importante tornare dal medico dopo l'intervento, soprattutto se si soffre di una malattia infiammatoria come il morbo di Crohn. In tali casi, la fistola è solo un effetto collaterale e la causa sottostante deve essere affrontata.
- Ci sono altri problemi direttamente correlati alle fistole intestinali di cui il paziente dovrebbe essere consapevole e continuare a monitorare. I pazienti devono evitare la sepsi trattando qualsiasi segno di infezione, come l'infiammazione dei tessuti che circondano la fistola, controllando il drenaggio della fistola e prendendosi cura della pelle per mantenere la salute dei tessuti vicini.
- Una nutrizione adeguata può essere ottenuta fornendo una nutrizione parenterale totale (per via endovenosa) che è altamente raccomandata per le fistole ad alta secrezione. Questo eviterà la malnutrizione.
Passaggio 5. Prendi gli antibiotici con il permesso del medico
L'uso di antibiotici può aiutare a ridurre al minimo la possibilità di infezione nell'area della fistola, specialmente nelle fistole enteriche. Un numero elevato di globuli bianchi indica la presenza di un'infezione che potrebbe dover essere trattata con antibiotici appropriati.
- Gli antibiotici non devono essere assunti spontaneamente a meno che il medico non senta la necessità di prescriverli; Questo perché la maggior parte dei pazienti con fistola soffre di gravi malattie/disturbi del colon, alcuni dei quali sono causati dall'uso irresponsabile di antibiotici.
- Gli antibiotici dovrebbero essere presi in considerazione solo per il trattamento delle infezioni da fistole e per alleviare sintomi come dolore estremo con o senza un ascesso, irritazione della pelle "arrossamento" e febbre che persiste per più di 24 ore.
- Le fistole possono essere trattate inizialmente con un trattamento combinato di metronidazolo e ciprofloxacina o vancomicina. Il mitronidazolo viene assunto 250-500 mg ogni 8 ore; La vancomicina viene assunta 125-250 mg ogni 6 ore o tre volte al giorno un'ora prima dei pasti.
Parte 3 di 3: Comprensione della fistola
Passaggio 1. Conoscere le cause e i fattori di rischio delle fistole
La maggior parte dei casi è associata a malattie infiammatorie croniche come il morbo di Crohn e la tubercolosi. Altri casi possono essere dovuti a diverticolite, tumori o traumi cronici. Anche un intervento chirurgico o una lesione può portare alla formazione di fistole, come nel caso della fistola biliare o della fistola arterovenosa.
- Le fistole retto-vaginali possono anche essere causate dal morbo di Crohn, lesioni ostetriche da parto, radioterapia o cancro.
- La fistola nei bambini o nei neonati è principalmente una malattia congenita che è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze.
Passaggio 2. Riconosci i segni e i sintomi di una fistola
Qualsiasi fistola è solitamente accompagnata dai seguenti sintomi:
- Scarico persistente (pus)
- Dolore (correlato all'infezione)
- Una o più aperture
- Sanguinamento
- Dolore allo stomaco
- Diarrea
- appetito perso
- Perdita di peso
- Nausea e vomito
Passaggio 3. Conoscere i diversi tipi di fistole
Una fistola, per definizione, è un canale tubolare con due aperture: un'apertura primaria che porta all'altra apertura esterna chiamata apertura secondaria. Sono noti molti tipi di fistole, ma il 90% di tutte le fistole sono fistole anorettali. Fisicamente, le forme di fistole possono essere le seguenti:
- Fistola morta: una connessione tra due superfici; un'estremità è chiusa e l'altra estremità è aperta. Può svilupparsi in una fistola completa se non trattata.
- Fistola imperfetta: un'articolazione che ha una sola apertura esterna.
- Fistola completa: giunzione tra un'apertura interna e un'apertura esterna.
- Fistola a ferro di cavallo: articolazione a forma di U, tra due aperture esterne intorno all'ano.
Passaggio 4. Conoscere le complicazioni di una fistola anale
Sfortunatamente, i sintomi della fistola non sono la fine del problema, ma possono anche portare alle proprie complicazioni. Queste complicazioni includono:
- Secrezioni che causano infiammazione intorno alla zona anale
- Morbo di Crohn
- tumore del canale anale
- Malattia del fungo radiale
- Infezione da Clamidia
- Esposizione a traumi gravi
- Crepe intorno alla zona anale
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Infezioni gastrointestinali
Pertanto, si consiglia vivamente di pulire correttamente l'ano dopo aver usato il bagno, osservare le regole di sicurezza generale e di igiene personale e utilizzare un fazzoletto di carta dopo aver usato il bagno e smaltirlo immediatamente dopo ogni utilizzo
