La malattia di Crohn, un tipo di malattia infiammatoria intestinale, è una condizione in cui il rivestimento dell'apparato digerente si infiamma, causando grave diarrea e dolore addominale. L'infiammazione a volte si diffonde negli strati del tessuto interessato. Come la colite ulcerosa, un'altra malattia infiammatoria intestinale, il morbo di Crohn può essere doloroso e debilitante e talvolta può portare a complicazioni potenzialmente letali.
Sebbene non sia stata trovata alcuna cura per la malattia di Crohn, i farmaci possono ridurre i segni e i sintomi della malattia di Crohn e possono anche fornire un sollievo a lungo termine. Con questo trattamento, molte persone con malattia di Crohn possono svolgere le normali attività della vita quotidiana.
Fare un passo
Parte 1 di 2: Riconoscere i sintomi e confermare la diagnosi
Passaggio 1. Conoscere i segni ei sintomi della malattia di Crohn
I sintomi della malattia di Crohn sono simili a quelli di altre malattie intestinali, come la colite ulcerosa e la sindrome dell'intestino irritabile. I sintomi possono andare e venire e variare da lievi a gravi. I sintomi saranno diversi per ogni persona, a seconda di quale parte del sistema intestinale è infetta. Alcuni sintomi comuni includono:
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Diarrea:
L'infiammazione che si verifica nella malattia di Crohn induce le cellule nella zona interessata dell'intestino a espellere grandi quantità di acqua e sale. Poiché l'intestino crasso non può assorbire completamente il liquido in eccesso, ciò si traduce in diarrea.
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Dolore addominale e crampi:
L'infiammazione e le ulcere possono far gonfiare le pareti di alcune parti dell'intestino e alla fine diventare dense di tessuto cicatriziale. Colpisce il normale movimento del sistema intestinale attraverso il sistema digestivo e può causare dolori addominali e crampi.
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Sangue nell'intestino:
Il cibo che passa attraverso il tuo sistema digestivo può causare il sanguinamento dei tessuti infiammati o il tuo intestino può sanguinare da solo.
- Ulcera (ulcera) La malattia di Crohn inizia come piccole piaghe che si diffondono sulla superficie dell'intestino. Successivamente questa ferita diventa un'ulcera che entra --- e talvolta penetra --- nella parete intestinale.
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Diminuzione dell'appetito e del peso:
Il dolore e i crampi addominali e la reazione infiammatoria della parete intestinale possono influenzare l'appetito e la capacità di digerire e assorbire il cibo.
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Fistola o ascesso:
L'infiammazione della malattia di Crohn può passare attraverso la parete intestinale negli organi adiacenti, come la vescica o la vagina, causando una connessione anormale chiamata fistola. Questa massa provoca anche ascessi; piaghe gonfie e purulente.
Passaggio 2. Riconosci i sintomi meno comuni della malattia di Crohn
Oltre a quelli sopra menzionati, le persone con malattia di Crohn possono manifestare altri sintomi meno comuni come dolori articolari, stitichezza e gengive gonfie.
- Le persone con grave malattia di Crohn possono manifestare febbre e affaticamento, nonché problemi che si verificano al di fuori del sistema digestivo, tra cui artrite, infiammazione degli occhi, malattie della pelle e infiammazione del fegato o dei dotti biliari.
- I bambini piccoli con malattia di Crohn possono avere una crescita stentata o uno sviluppo sessuale.
Passaggio 3. Sapere quando rivolgersi a un medico
Chiama subito il medico se riscontri uno di questi sintomi:
- Sentirsi deboli e avere un polso veloce o lento.
- Forte dolore allo stomaco.
- Febbre inspiegabile o brividi che durano più di un giorno o due.
- Vomito ripetuto.
- Sangue nella toilette.
- Diarrea cronica che non si ferma con i farmaci da banco.
Passaggio 4. Eseguire i test per confermare la diagnosi
Se il medico sospetta che tu possa avere la malattia di Crohn, potrebbe indirizzarti a un gastroenterologo (specialista dell'apparato digerente) per diversi test diagnostici. Questo può includere:
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Esame del sangue:
Il medico può consigliare esami del sangue per verificare l'anemia, che è un effetto collaterale comune del morbo di Crohn (dovuto a una forte perdita di sangue).
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Colonscopia:
Questo esame consente al medico di visualizzare l'intero colon utilizzando un tubo sottile e flessibile collegato a una telecamera. Con la fotocamera, il medico sarà in grado di identificare infiammazioni, emorragie o ulcere nella parete del colon.
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Sigmoidoscopia flessibile:
In questa procedura, il medico utilizza un tubo sottile e flessibile con una luce per osservare il sigma, che sono le ultime 2 gambe dell'intestino crasso.
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Clistere di bario:
Questo test diagnostico consente al medico di valutare il colon con una radiografia. Prima del test, il bario, un colorante di contrasto, viene inserito nell'intestino con un clistere (iniezione).
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Radiografia dell'intestino tenue:
Questo test utilizza una radiografia per esaminare la parte dell'intestino tenue che non è visibile da una colonscopia.
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Tomografia Computerizzata-Tomografia Computazionale (TC):
A volte avrai bisogno di una TAC, che è una speciale tecnica a raggi X che fornisce più dettagli rispetto a una radiografia standard. Questo esame mostra l'intero intestino così come il tessuto al di fuori dell'intestino che non può essere visto con altri test.
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Endoscopio a capsula:
Se hai segni e sintomi simili alla malattia di Crohn, ma il test diagnostico generale è negativo, il medico può eseguire un'endoscopia con capsula.
Parte 2 di 2: Comprensione delle opzioni di trattamento
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sulla terapia farmacologica
Molti farmaci diversi sono usati per controllare i sintomi della malattia di Crohn. Il tipo di farmaco giusto per te dipenderà dallo stato della malattia di Crohn e dalla gravità dei sintomi. Alcuni dei farmaci di trattamento comunemente usati sono i seguenti:
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Farmaci antinfiammatori:
Questo farmaco è comunemente usato come primo passo nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Contiene sulfasalazina (Azulfidine) che è particolarmente utile per le malattie intestinali, mesalamina (Asacol, Rowasa) che può aiutare a prevenire il ripetersi del morbo di Crohn dopo l'intervento chirurgico e corticosteroidi.
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Difesa del sistema immunitario:
Questo farmaco riduce anche l'infiammazione, ma colpisce prima il sistema immunitario piuttosto che trattare l'infiammazione stessa. Contiene azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotrexato (Rheumatrex), ciclosporina (Neoral, Sandimmune) e natalizumab (Tysabri).
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Antibiotici:
Può curare fistole e ascessi nelle persone con malattia di Crohn. Contiene metronidazolo (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro).
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Medicina contro la diarrea:
I pazienti con malattia di Crohn che hanno diarrea cronica di solito rispondono bene agli agenti antidiarroici come la loperamide. La loperamide, commercializzata come Imodium, può essere acquistata da banco senza prescrizione medica.
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Separatore di acidi biliari:
I pazienti con malattia ileale tardiva o con precedente resezione dell'ileo (l'estremità dell'intestino tenue) potrebbero non assorbire normalmente gli acidi biliari che possono portare a diarrea con secrezione intestinale. Questi pazienti possono essere assistiti da separatori di acidi biliari come colestiramina o colestipolo.
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Altri farmaci:
Alcuni altri farmaci che possono alleviare i sintomi della malattia di Crohn includono steroidi, stimolatori del sistema immunitario, integratori di fibre, lassativi, antidolorifici, integratori di ferro, iniezioni di vitamina B12 e integratori di calcio e vitamina D.
Passaggio 2. Segui i consigli del tuo medico riguardo a dieta e nutrizione
Non ci sono prove concrete che ciò che mangi causi effettivamente una malattia infiammatoria intestinale. Ma alcuni cibi e bevande possono peggiorare la malattia (soprattutto quando è esagerata), ma altri possono alleviare i sintomi e prevenire future riacutizzazioni.
- Si dice che gli integratori di fibre siano utili per i pazienti con malattie intestinali. Questo perché la fibra può essere convertita in acidi grassi corti, che aiutano l'intestino a guarire se stesso.
- Cerca di evitare i latticini, poiché la maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn (soprattutto dell'intestino tenue) non può digerire il lattosio. Puoi assumere integratori di calcio per curare le carenze e ridurre il rischio di osteoporosi.
- Evita i cibi che di solito causano gas e gonfiore, come fagioli e verdure a foglia verde. Dovresti anche limitare i cibi grassi, oleosi o fritti che possono interferire con una sana digestione. Inoltre, dovresti anche provare a mangiare porzioni più piccole, per ridurre al minimo il gonfiore ed evitare di affaticare il tuo sistema digestivo.
- In determinate situazioni, il medico può raccomandare una dieta speciale somministrata attraverso un sondino (enterale) o nutrizione per iniezione (parenterale) per curare il morbo di Crohn. Questo è un integratore alimentare temporaneo, di solito per le persone il cui intestino deve riposare a causa di un intervento chirurgico o il cui intestino non è riuscito ad assorbire i nutrienti da solo.
- Tieni presente che ogni paziente con malattia di Crohn è diverso e può avere le proprie intolleranze alimentari uniche. Un buon modo per identificare l'intolleranza è avere un diario alimentare quotidiano in cui annotare tutto ciò che si mangia. Questo ti aiuta a identificare gli alimenti che peggiorano i sintomi. Una volta che sai quali alimenti stanno causando i tuoi sintomi, puoi provare a evitarli.
Passaggio 3. Apportare alcune modifiche allo stile di vita
Sebbene non esista una cura per la malattia di Crohn, puoi ridurre al minimo i sintomi e vivere una vita lunga e normale seguendo i consigli del medico e facendo scelte di vita sane. Ciò comprende:
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Riduce lo stress:
Sebbene lo stress non causi la malattia di Crohn, può peggiorare i segni e i sintomi e causare riacutizzazioni. Anche se non è sempre possibile evitare lo stress, puoi imparare come affrontarlo.
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Smettere di fumare:
Se fumi, sei più a rischio di sviluppare il morbo di Crohn. Inoltre, il fumo peggiora i sintomi della malattia di Crohn e aumenta il rischio di complicanze e di intervento chirurgico.
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Più sport:
L'esercizio fisico regolare ti aiuterà a mantenere un peso sano e a ridurre lo stress, due cose che possono fare una grande differenza nel controllo delle malattie. Prova a trovare una forma di esercizio che ti piace, che si tratti di una lezione di danza, arrampicata su roccia o gare di dragon boat.
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Evitare di bere alcolici:
I sintomi della malattia di Crohn possono peggiorare a causa del consumo di alcol. Pertanto, si consiglia di bere solo con moderazione o di non bere affatto.
Passaggio 4. Ricerca il trattamento chirurgico
Se i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, la terapia farmacologica o altri trattamenti non alleviano i segni e i sintomi, il medico può suggerire un intervento chirurgico per rimuovere la parte danneggiata del sistema digestivo per chiudere la fistola o rimuovere il tessuto cicatriziale. Ci sono tre tipi principali di interventi chirurgici che i pazienti di Crohn subiscono:
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Proctoelectomia:
Questa procedura comporta la rimozione di parte del retto e di tutto o parte dell'intestino. Questo viene fatto con il paziente in anestesia generale da un chirurgo specialista. Il tempo di recupero è solitamente compreso tra 4-6 settimane.
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Ileostomia:
L'ileostomia è la seconda procedura eseguita dopo una proctoecectomia. Ciò comporta il fissaggio dell'ileo (l'estremità dell'intestino tenue) all'apertura dell'addome (chiamato stoma). Una piccola sacca (chiamata sacca per stomia) è attaccata allo stoma per raccogliere le feci. Dopo l'intervento, al paziente verrà mostrato come svuotare e pulire la sacca e potrà continuare a vivere una vita sana e normale.
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Chirurgia di resezione intestinale:
Questo tipo di intervento chirurgico comporta la rimozione solo della parte malata dell'intestino. Una volta rimosse, le due metà sane vengono attaccate, consentendo all'intestino di riprendere la normale funzione. Il recupero richiede solitamente 3-4 settimane.
- Il NIH stima che circa i 2/3 delle persone con malattia di Crohn avranno bisogno di un intervento chirurgico nel corso della loro vita, quando non rispondono ad altri trattamenti. Sfortunatamente, la malattia si ripresenta spesso dopo l'intervento chirurgico, quindi potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
Passaggio 5. Prova le erbe che possono essere utili per il morbo di Crohn:
Erbe come Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus ecc. Possono essere utili nella malattia di Crohn.
- Gli studi sulla Glycyrrhiza glabra (liquirizia) dicono che questa erba può normalizzare l'intestino riducendo l'infiammazione e aiutando l'intestino a guarire.
- Gli studi sull'Asparago racemosus affermano che questa erba può lenire il rivestimento della mucosa gastrica e aiutare a riparare i tessuti stressati e danneggiati.
- Lo studio su Valeriana Officinalis ha affermato che il farmaco Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance può alleviare sintomi come dolore addominale, stitichezza, diarrea, movimenti intestinali incontrollati e nausea.
- Uno studio su Veratrum Album afferma che questo rimedio omeopatico a risonanza avanzata può alleviare le feci molli e acquose.
Suggerimenti
- Aumenta le tue conoscenze e costruisci relazioni con le organizzazioni per ottenere l'accesso ai gruppi di supporto.
- Visita regolarmente il tuo medico e fai esami del sangue per verificare gli effetti collaterali del tuo farmaco.
- Sei ad alto rischio se hai un familiare stretto, come un genitore, un fratello o un figlio, con la malattia.
- L'esercizio fisico regolare può aiutare a mantenere una dieta sana e ad alleviare lo stress.
- L'alcol ha un forte effetto sulla malattia di Crohn. Si consiglia, anche nella vita di tutti i giorni, di non bere troppo o di non bere affatto per ridurre i sintomi di Crohn.
- Se fumi, sei più a rischio di sviluppare il morbo di Crohn.
- Assumere solo farmaci prescritti da un medico o un gastroenterologo.
- La malattia di Crohn può colpire a qualsiasi età, ma è più probabile che tu sviluppi la condizione in giovane età.
- Tieni un diario alimentare quotidiano contenente l'assunzione di cibo che ti aiuti a ricordare i cibi che aumentano i sintomi e cerca di evitarli (ogni paziente di Crohn è diverso).
- Sebbene i bianchi abbiano il più alto rischio di questa malattia, può colpire qualsiasi etnia.
- Se vivi in un'area urbana o in un paese industrializzato, sei più a rischio di sviluppare il morbo di Crohn.
Avvertimento
- Utilizzare l'antidiarroico con estrema cautela e solo dopo aver consultato il medico, poiché ciò aumenta il rischio di megacolon tossico, un'infiammazione dell'intestino potenzialmente letale.
- Parla con il tuo medico prima di usare i lassativi, perché anche quelli da banco possono essere troppo duri per il tuo sistema.
- Non assumere farmaci antinfiammatori antisteroidei (FANS) come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin, ecc.) o naprossene sodico (Aleve). È più probabile che peggiori i sintomi.
