La febbre emorragica dengue (DHF) è causata dal virus della dengue ed è trasmessa dalla zanzara Aedes Aegypti. DHF si verifica spesso nel sud-est asiatico, nel Pacifico occidentale, nell'America centrale e meridionale e in Africa. Vivere o viaggiare in una di queste aree, specialmente nelle aree suburbane, aumenterà il rischio di sviluppare la dengue. I pazienti affetti da DHF di solito manifestano forti dolori, eruzioni cutanee, dolori articolari e febbre alta. Ecco alcuni modi per trattare i pazienti infetti da dengue.
Fare un passo
Parte 1 di 3: fare una diagnosi
Passaggio 1. Conoscere il periodo di incubazione
I sintomi della dengue appariranno circa una settimana dopo che una persona è stata infettata. Questi sintomi determineranno la gravità e il piano di trattamento necessario per il malato.
Dopo essere stato morso da una zanzara, i sintomi appariranno entro quattro o sette giorni. Questi sintomi di solito durano da tre a dieci giorni
Passaggio 2. Considerare se il paziente mostra segni gravi
Ci sono due principali classificazioni di DHF: con e senza segnali di pericolo.
- La DHF senza preavviso è solitamente caratterizzata da febbre (40 gradi Celsius) e due o più dei seguenti sintomi: nausea/vomito; un'eruzione cutanea che provoca un viso arrossato; macchie rosse su braccia, gambe, petto e schiena; dolori muscolari e dolori; basso numero di globuli bianchi; e ghiandole gonfie nel collo e dietro le orecchie.
- DHF con avviso è classificato in modo simile a DHF senza avviso, ma i pazienti in questa categoria presentano uno o più dei seguenti sintomi: dolore addominale; vomito persistente; accumulo di liquidi nello stomaco e nei polmoni; sanguinamento da gengive, occhi, naso; sentirsi stanco o stanco; fegato ingrossato.
- Segnali di avvertimento come questi indicano una grave infezione da dengue che può progredire fino a sanguinamento e insufficienza d'organo. Questo è chiamato DHF (febbre emorragica dengue). Se compare uno (o più) dei suddetti sintomi, il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale entro le prime 24-48 ore, altrimenti le conseguenze possono essere fatali.
Passaggio 3. Determinare se il paziente ha una grave DHF
La dengue grave include sintomi di entrambe le classificazioni di cui sopra, nonché uno qualsiasi dei seguenti segni:
- Sanguinamento abbondante o sangue nelle urine
- Accumulo di liquidi nello stomaco e nei polmoni
- Perdita di conoscenza
- Effetti su altri organi del corpo, come il cuore, che portano all'accumulo di liquidi in eccesso, pressione sanguigna bassa e frequenza cardiaca elevata
- Se viene rilevato uno di questi sintomi, portare immediatamente il paziente all'ospedale più vicino.
Passaggio 4. Visita l'ospedale per un controllo
Tutti i pazienti DHF che sono accompagnati da segnali di pericolo devono recarsi immediatamente in ospedale. Coloro che soffrono di febbre dengue senza preavviso dovrebbero anche visitare l'ospedale per un esame approfondito e la conferma della diagnosi.
Passaggio 5. Decidi dove verrà effettuato il trattamento
Questo trattamento può essere effettuato a casa o in ospedale. Per i casi gravi/che mostrano segni premonitori, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
- Cura della casa soltanto può essere assunto se il paziente soddisfa i seguenti tre requisiti: 1) non compaiono segnali di pericolo; 2) il paziente può tollerare per via orale adeguati livelli di liquidi; 3) il paziente può urinare almeno ogni sei ore.
- Sappi che non esiste un trattamento specifico che possa curare la dengue. Il trattamento dato è solitamente focalizzato solo sul superamento dei sintomi della DHF.
Parte 2 di 3: prendersi cura dei pazienti di dengue a casa
Passaggio 1. Mantenere l'ambiente pulito in modo che sia privo di zanzare
Quando si curano i malati di dengue a casa, assicurarsi di evitare ulteriori contatti con le zanzare, perché questa malattia può essere trasmessa attraverso le zanzare. In altre parole, la chiave per prevenire la diffusione della malattia è controllare la popolazione di zanzare.
- Usa zanzariere per porte e finestre in casa per tenere lontane le zanzare.
- Usa le zanzariere mentre dormi.
- Indossare indumenti che riducano al minimo l'esposizione della pelle alle zanzare.
- Applicare un repellente per zanzare sulla pelle esposta. Alcuni tipi di repellenti per zanzare efficaci sono Sari Puspa, Autan, picaridina e olio di eucalipto limone. I bambini non dovrebbero usarlo da soli. Gli adulti dovrebbero applicare il repellente per zanzare sulle mani, quindi sulla pelle dei bambini. Non utilizzare repellente per zanzare sui bambini di età inferiore ai due mesi.
- Previeni la riproduzione delle zanzare drenando le fonti d'acqua stagnanti nella tua casa e pulendo regolarmente i contenitori di stoccaggio dell'acqua.
Passaggio 2. Portare il paziente DHF in ospedale ogni giorno
I pazienti DHF devono andare in ospedale ogni giorno per controllare il sangue e lo stato della loro febbre. Queste visite giornaliere dovrebbero essere effettuate fintanto che la febbre del paziente supera i 37,5°C. È possibile interrompere la visita dopo che la febbre è scomparsa da più di 48 ore.
Passaggio 3. Assicurarsi che il paziente sia adeguatamente riposato
Consentire al paziente di tornare gradualmente alle attività, soprattutto se il periodo di malattia è lungo.
Poiché la DHF spesso causa affaticamento e affaticamento significativi, i pazienti dovrebbero fare pause frequenti e tornare alle loro routine con cautela
Passaggio 4. Somministrare acetaminofene/paracetamolo (ad es. Tylenol®) al paziente
Questo trattamento aiuterà con la febbre. Somministrare una compressa alla dose da 325 a 500 mg. Puoi dare fino a quattro compresse al giorno.
Non somministrare aspirina, ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento in coloro che hanno la dengue
Passaggio 5. Assicurarsi che il paziente beva molti liquidi
I pazienti devono essere incoraggiati a bere acqua, succhi di frutta e liquidi per la reidratazione orale per prevenire la disidratazione causata da febbre/vomito.
- Un'adeguata assunzione di liquidi riduce le possibilità di ricovero ospedaliero per i pazienti con DHF.
- Uomini e donne (di età compresa tra 19 e 30 anni) dovrebbero bere 3 e 2,7 litri di acqua al giorno. Ragazzi e ragazze: 2, 7 e 2, 2 litri di acqua al giorno. I neonati dovrebbero bere 0,7-0,8 litri al giorno.
- Puoi anche preparare il succo usando le foglie di papaya. Si dice che l'estratto di foglie di papaya aumenti il numero di piastrine nei pazienti con DHF, sebbene non ci siano ricerche cliniche che lo dimostrino.
Passaggio 6. Tieni un diario dei sintomi
Tenere un diario ti aiuterà a tenere traccia di eventuali peggioramenti dei sintomi. Dovresti monitorare attentamente i bambini e i neonati poiché è più probabile che abbiano attacchi di dengue più gravi. Nota quanto segue:
- temperatura alla temperatura corporea del paziente. Poiché la temperatura varierà durante il giorno, registra la tua temperatura ogni giorno alla stessa ora. In questo modo, il tuo diario sarà affidabile e valido.
- Assunzione di liquidi. Chiedi al paziente di bere liquidi dalla stessa tazza ogni volta; in modo che sia più facile ricordare e registrare il volume totale che ha consumato.
- Uscita di urina. Chiedi al paziente di fare pipì in un contenitore. Misurare e registrare ogni volta la quantità di urina. Questi contenitori sono comunemente usati negli ospedali per misurare la produzione di urina entro 24 ore. Puoi acquistare o chiedere informazioni sul contenitore dell'urina in ospedale.
Passaggio 7. Portare il paziente in ospedale se i sintomi peggiorano
Vai immediatamente in ospedale se mostra uno dei seguenti sintomi:
- Febbre alta
- Forte mal di pancia
- Vomito continuo
- Brividi corporei e condizioni estreme (possono derivare da disidratazione o perdita di sangue)
- Fatica
- Confusione (a causa della mancanza di assunzione di acqua o sanguinamento)
- Incapacità di urinare regolarmente (almeno ogni 6 ore)
- Sanguinamento (ad es. dalla vagina, dal naso, dagli occhi/gengive e dalla presenza di puntini rossi sulla pelle)
- Difficoltà a respirare (dovuta all'accumulo di liquidi nei polmoni)
Parte 3 di 3: Prendersi cura dei pazienti DHF in ospedale
Passaggio 1. Somministrare liquidi per via endovenosa
Per trattare casi gravi di DHF in ospedale, il medico inserirà liquidi ed elettroliti (soluzione salina) per via endovenosa (IV) nel corpo del paziente. Questo trattamento serve solo a sostituire i liquidi persi con vomito o diarrea. Questo passaggio viene eseguito solo se il paziente non è in grado di assumere liquidi per via orale (ad es. a causa del vomito continuo) o è in stato di shock.
- Endovenoso significa "dentro una vena". In altre parole, il fluido verrà iniettato direttamente nella vena del paziente utilizzando una siringa o un catetere endovenoso.
- Il fluido IV raccomandato è cristalloide (sale allo 0,9%).
- Il medico monitorerà l'assunzione di liquidi del paziente attraverso il metodo IV basato sulla guida di iniezioni di liquidi IV che sono più attente rispetto al passato. Questo perché l'eccessiva idratazione (eccesso di liquidi) può avere effetti gravi, tra cui un eccessivo carico di liquidi IV o allagamento capillare. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, i medici somministrano liquidi gradualmente anziché in modo costante.
Passaggio 2. Richiedi una trasfusione di sangue
Nei casi più gravi e gravi di dengue, il medico potrebbe dover somministrare una trasfusione per sostituire il sangue perso. La trasfusione è solitamente necessaria per i pazienti DHF i cui casi hanno raggiunto lo stadio di DHF.
Le trasfusioni possono introdurre sangue fresco nel sistema del paziente o solo le sue piastrine. Le piastrine sono la parte del sangue che aiuta la coagulazione e sono più piccole dei globuli bianchi e rossi
Passaggio 3. Richiedere un'iniezione di corticosteroidi
I corticosteroidi sono farmaci artificiali simili al cortisolo, un ormone prodotto naturalmente dalle ghiandole surrenali. Questi farmaci riducono l'infiammazione e l'attività del sistema immunitario.
